cours 6 radiothérapie partie 1

Question 1

quelles sont les 2 origines possibles du photon

Answer 1

rayon X : accélérateur linéraire (par freinage abrupte électron contre cible)
rayon gamma : curiethérapie (radiation produite par décroissance isotope radioactif)

Question 2

quel est le but de la radiotx

Answer 2

faire des bris dans l’ADN des cellules

Question 3

quelles sont les réponses possibles de la cellule aux dommages causés dans son ADN

Answer 3

• arrêt du cycle cellulaire
• réparation des dommages
• apoptose

Question 4

qu’est-ce qui fait que surtout les cellules cancéreuses vont mourir à la suite de la radiotx

Answer 4

Elles ont de moins bons mécanismes de réparation

Question 5

quelles sont les 3 catégories d’e2 de la radiotx

Answer 5

aigus = pendant tx
sub-aigus = < 6 mois
tardifs = > 6 mois

Question 6

quels sont les FR de toxicité

Answer 6

• âge
• tabagisme
• maladie associée
• chimio concomitante
• chirurgie
• dose
• fractionnement
• intervalle
• volume
• site irradié et organes à risque

Question 7

qu’est-ce qu’une dose de tolérance

Answer 7

dose qui permet d’obtenir un fiable % d’e2 à long terme

Question 8

quelle est l’unité de mesure de la radiotx

Answer 8

grays

Question 9

qu’est-ce qu’un fractionnement

Answer 9

nombre de tx utilisés pour délivrer la dose prévue

Question 10

quel est le but des fractionnements

Answer 10

permettre aux tissus sains de se réparer entre les tx

Question 11

en contexte palliatif, le nombre de fraction est …

Answer 11

réduit

Question 12

qu’est-ce qui augmente les effets secondaires aigus

Answer 12

diminution du temps de tx
augmentation de la dose par fractionnement
augmentation de la dose totale

Question 13

qu’est-ce qui augmente les effets secondaires tardifs

Answer 13

+++++ augmentation dose par fractionnement

augmentation dose totale

Question 14

qu’est-ce le volume cible

Answer 14

organe ou site traité

Question 15

qu’est-ce qu’un organe à risque

Answer 15

tissu sain dans le champ de tx ou à proximité

Question 16

quelles sont les étapes de traitement

Answer 16

1- consultation avec radio-oncologue et décision thérapeutique
2-planification avec TDM adaptée pour la radiotx
3- traitement
4- contrôle de qualité
5- visite en cours de tx avec radio oncologue
6- suivi

Question 17

quel est l’objectif du marquage

Answer 17

avoir suffisamment de repères pour bien positionner le patient

Question 18

qu’est-ce que la radiothérapie externe

Answer 18

l’appareil de tx est à l’extérieur et à distance du patient

Question 19

qu’est-ce que la curiethérapie

Answer 19

appareil de tx est placé à l’intérieur ou près de la tumeur

Question 20

quels sontles autres tx curatifs

Answer 20

chirurgie
chimio ou thérapie ciblée
hormonothérapie

Question 21

quel est le rôle de la radiotx dans le cancer du sein

Answer 21

souvent en tx adjuvant après une mastectomie partielle ou totale

Question 22

avec quel type de rx l’administration concomitante de radiotx est controversée

Answer 22

hormonothérapie
augmente fibrose pulmonaire et cutanée (tamoxifène)
augmente radiosensibilité (inhibiteur aromatase)

Question 23

quels sont les effets secondaires de la radiotx en cancer du sein

Answer 23

fatigue
sensibilité
radiodermite
péricardite radique si sein gauche
pneumonite radique

tardifs:
changement esthétique fracture costale
risque cardiaque
seconde néoplasie

Question 24

quels sont les e2 cutanés de la radiotx

Answer 24

érythème
desquamation
épilation
augmentation de la pigmentation
oedème

Question 25

qu'est-ce qu'on peut faire pour diminuer els e2 cutanés

Answer 25

``` hygiène produits non parfumés hydratation cortico topique prn pansement ```

Question 26

quels sont les e2 du tx du cancer du poumon par radiotx

Answer 26

fatigue oesophagite radique pneumonite tardif: fibrose pulmonaire, diminution capacité pulmonaire augmentation risque CV

Question 27

qu'est-ce qui peut aider pour oesophagite

Answer 27

rince bouche salin ou oncologique ipp analgésie +++ alimentation entérale prn

Question 28

quels sont les e2 du tx par radiotx du cancer de la prostate

Answer 28

``` sx irritatifs urinaires rétention urinaire diarrhée proctite tardifs: cystite radique rectite radique trouble érectile ```

Question 29

est-ce que la radiotx est indiquée en tx du cancer du colon

Answer 29

non

Question 30

est-ce que la radiotx est indiquée dans le tx du cancer du rectum avancé

Answer 30

oui en association avec chimiotx préop ou post op

Question 31

quels sont les e2 de la radiotx pour les cancers du rectum

Answer 31

proctite | diarrhée et sx digestifs

Question 32

pneumonite

Answer 32

dyspnée toux sèche hyperthermie sx souvent modéré bilan radiologique et bronchoscopique

Question 33

solution pour ES cancer prostate

Answer 33

oxybutinine, solifenacine, phenazopyridine tamsulosine, ains-pred mousse rectale pramoxine polysulfate pentosane fulguration, mésalazine inhibiteur PDE5

Question 34

si no/vo

Answer 34

RT abdomen ou encéphale

Question 35

traitement no/vo

Answer 35

ondansétron stéroïde combo meilleur mais svt juste sétron

Question 36

traitement diarrhée et proctite

Answer 36

hydratation changement diète lopéramide psyllium antispasmodique

Question 37

traitement effet cutané au périnée

Answer 37

analgésie crème hydratante avoine colloïde

Question 38

différents rayonnements

Answer 38

photons électrons protons, neutrons

Question 39

20 gy en 10 fx = 20 gy en 5f

Answer 39

NON

Question 40

ES cancer sein aigus

Answer 40

fatigue sensibilité radiodermite péricardite si sein G pneumonite

Question 41

ES cancer sein tardifs

Answer 41

chgt esthétique fracture costale risque cardiaque seconde néoplasie

Question 42

radiation recall

Answer 42

apparition érythème cutané après administration d'un agent de chimiotx

Question 43

agent en cause radiation recall

Answer 43

adriamycine taxane

Question 44

tx pour radiation recall

Answer 44

se traite comme radiodermite aigue

Question 45

ES cancer poumon aigus

Answer 45

fatigue oesophagite radique pneumonite

Question 46

ES cancer poumon tardifs

Answer 46

fibrose pulmonaire diminution capacité pulm augmente risque CV

Question 47

ES cancer prostate aigus

Answer 47

sx irritatifs urinaires sx obstructifs diarrhée proctite

Question 48

ES cancer prostate tardifs

Answer 48

cystite radique rectite radique trouble érectile