Cours 2 - Dermatologie

Question 1

Nommer 3 types de dermatose en fonctions de leur cause

Answer 1

• Dermatoses inflammatoires
• Dermatoses infectieuses
• Dermatoses bulleuses auto-immunes

Question 2

Nommer 4 familles ou groupes de pathologies de la peau

Answer 2

• Dermatose
• Pathologie des annexes épidermiques
• Tumeurs mélanocytaires
• Lésions précancéreuses (tumeurs épidermiques malignes)

Question 3

Nommer 3 types de dermatoses inflammatoires

Answer 3

• Urticaire
• Eczéma aigu (dermite de contact allergique)
• Psoriasis

Question 4

Nommer 1 type de dermatoses bulleuse auto-immunes

Answer 4

• Pemphigoïde bulleuse

Question 5

Nommer 1 pathologie des annexes épidermiques

Answer 5

Acné

Question 6

Nommer 4 types de dermatoses infectueuses

Answer 6

• Infections virales (infections à herpès et papillomavirus)
• Infections bactériennes (impétigo)
• Mycoses superficielles (dermatophyties)
• Parasitoses cutanées (gale)

Question 7

Nommer 5 types de tumeurs mélanocytaires

Answer 7

• Mélanome malin
• Naevus mélanocytaire commun
• Naevus mélanocytaire congenital
• Naevus de Spitz
• Lentigo solaire

Question 8

Nommer 3 types de lésions précancéreuses (tumeurs épidermiques malignes)

Answer 8

• Kératose actinique
• Carcinome épidermoïde in situ et envahissant
• Carcinome baso-cellulaire

Question 9

Nommer 7 rôles de la peau

Answer 9

1) Protection mécanique
2) Protection contre les UV
- Mélanocytes => Mélanine
3) Protection immunologique
- Cellules de Langerhans
4) Régulation de la température
- Protéoglycans => Acide hyaluronique (hydrophilique)
- Glandes eccrines => Sueur (Acrosyringium)
5) Production de la vitamine D
6) Organe sensoriel
7) Phéromones
- Glandes apocrines

Question 10

Nommer 5 couches de l’épiderme

Answer 10

• Stratum corneum
• Stratum lucidum
• Stratum granusolum
• Stratum spinosum
• Stratum basale

Question 11

Nommer les 2 couches du derme

Answer 11

• Le derme papillaire
• Le derme réticulaire

Question 12

Dans quelle couche retrouve-t-on les cellules de Merkel

Answer 12

Dans la stratum basal de l’épiderme

Question 13

Dans quelle couche retrouve-t-on les mélanocytes

Answer 13

Dans la stratum basal de l’épiderme

Question 14

Dans quelle couche retrouve-t-on les cellules de langerhans (CPA)

Answer 14

Dans le stratum spinosum de l’épiderme

Question 15

Nommer 6 caractéristiques propre à la nature des lésions élémentaires

Answer 15

• Macule
• Papule
• Plaque
• Nodule
• Vésicule et bulle
• Pustule

Question 16

Nommer 8 types de groupement

Answer 16

• Linéaire
• Arciforme
• Annulaire
• Polycyclic
• Iris
• Groupé
• Herpetiforme
• Zosteriforme

Question 17

Nommer 4 unités anatomiques d’une biopsie cutanée

Answer 17

• Epiderme, Derme papillaire et réticulaire, Hypoderme
• Plexus vasculaire superficiel et profond
• Follicules pilo-sébacés
• Glandes sudorales apocrines et eccrines

Question 18

Vrai ou Faux
L’eczéma comprends plusieurs affections différentes du point de vue pathogénique

Answer 18

Vrai
Il s’agit d’un terme clinique

Question 19

Nommer 5 classes d’eczéma

Answer 19

• Dermite de contact allergique
• Dermite due à des facteurs irritants
• Eczéma de photosensibilisation
• Eczéma d’origine médicamenteuse
• Eczéma atopique

Question 20

Vrai ou Faux
Les dermites de contactes ont plusieurs étiologies

Answer 20

Vrai
La cause varie principalement en fonction de la topograpie (emplacement) des lésions

Question 21

À quelle stade d’une dermite de contact allergique les lésions ont-elles un aspect squameux

Answer 21

Seulement si la dermite de contact allergique est persistante

Question 22

Décrivez les 3 étapes de la pathogénèse d’une dermatite de contact allergique

Answer 22

1) Phase d’exposition à un antigène
2) Sensibilisation suite au premier contact
3) Libération de lymphokines et autres lors d’une ré-exposition

Question 23

Décrivez les 3 étapes de la pathogénèse d’une dermatite de l’urticaire

Answer 23

1) Dégradation de mastocytes
- Mécanisme IgE dépendant ou indépendant
2) Libération d’histamine
3) Changement vasculaire (vasodilatation, etc)

Question 24

Décrivez 5 facteurs impliqués dans la pathogénèse d’une dermatose inflammatoire chronique (Psoriasis)

Answer 24

• Les cellules T
• Une prolifération trop rapide des kératinocytes
• Inflammation
• Facteurs génétiques
• Facteurs environnementaux

Question 25

Qu’est-ce qui caractérise les dermatoses bulleuses auto-immunes

Answer 25

Caractérisées par des bulles

Question 26

Décrivez les 4 étapes de la pathogénèse d’une pemphigoïde bulleuse

Answer 26

1) Anticorps s’attaquent à des antigènes liés au hémidesmosomes de la membrane basale
2) Activation du complément
3) Libération de produits et cellules inflammatoires (C3a-C5a, neutrophile, enzymes, etc)
4) Formation de bulles sous l’épiderme

Question 27

Vrai ou Faux
L’eczéma est caractérisée par des bulles entre l’épiderme et le derme

Answer 27

Faux
Pour l’eczéma, les bulles se retrouvent dans le derme

Question 28

Vrai ou Faux
L’acné est une maladie présente seulement à l’adolescence

Answer 28

Faux
Il existe des formes d’acné induites (Médicaments, toxiques)

Question 29

Nommer une pathologie de la peau pour laquelle le types de lésions varient en fonction du stades de développement

Answer 29

L’acnée

Question 30

Nommer 2 facteurs liés à la pathogénèse de l’acné

Answer 30

** Pathogénèse mal comprise **
1) Facteurs endocriniens
=> Augmentation de la production de sébum
2) Bactéries
=> Libération d’acides gras irritants

Question 31

Décrivez les 3 étapes de la pathogénèse d’une infection à un virus de l’herpès (HSV1 - HSV2)

Answer 31

1) Primo-infection
2) Période de latence (dans un ganglion)
3) Réactivation

Question 32

HSV1 est retrouvé dans quelle région

Answer 32

Principalement au niveau de la bouche mais peut être retrouvé au niveau génitale

Question 33

Vrai ou Faux
La varicelle et le zona ont une cause commune

Answer 33

Vrai
Le VZV est responsable pour ces deux affections

Question 34

Décrivez les 3 étapes de la pathogénèse d’une infection à un virus VZV

Answer 34

1) Primo-infection
2) Période de latence (dans un ganglion)
3) Réactivation

Question 35

Nommer 2 sous-types d’infection à HPV

Answer 35

1) Verrues
- Vulgaire
- Plane
- Plantaire
2) Condylome (génital)

Question 36

Vrai ou Faux
Il existe plusieurs types de papillomavirus

Answer 36

Vrai
Plus de 150 dont quelques uns oncogènes (HPV16, HPV18)

Question 37

Nommer 4 facteurs de risque de développer des mélanomes

Answer 37

• Exposition solaire (pire dans l’enfance)
• Phénotype (peau claire, etc)
• Antécédent familial de mélanome
• Naevus dysplasique

Question 38

Nommer les 3 étapes de la progression tumorale d’un mélanome

Answer 38

1) Prolifération intra-épidermique RADIALE
- Mélanome in situ
- Pronostic excellent

2) Prolifération limitée dans le derme papillaire
- Mélanome micro-envahissant
- Pronostic excellent

3) Prolifération VERTICALE dans le derme avec nodule tumoral
- Mélanome envahissant
- Pronostic variable

Question 39

Nommer 3 facteurs cliniques pronostiques du mélanome

Answer 39

• Age
• Sexe
• Localisation

Question 40

Nommer 3 facteurs de risque pour la kératose actinique

Answer 40

• Exposition solaire chronique
• Radiation ionisante
• Produits toxiques (hydrocarbures et arsenic)

Question 41

Nommer 4 facteurs de risque pour les carcinomes épidermoïdes

Answer 41

• Exposition solaire chronique
• Radiation ionisantes
• Produits chimiques carcinogènes
• Certaines lésions cutanées

Question 42

Décriver les 3 étapes de la pathogénèse d’un carcinome épidermoïde

Answer 42

1) Kératose actinique
2) Carcinome épidermoïque in situ
3) Carcinome épidermoïque infiltrant

Question 43

Nommer 3 facteurs de risque pour les carcinomes basocellulaire

Answer 43

• Exposition solaire chronique
• Lésions cutanées (Xeroderma pigmentosum)
• Immunosuppression

Question 44

Nommer 4 facteurs histologiques pronostiques du mélanome

Answer 44

• Épaisseur
• Niveau d’envahissement
• Niveau de mitose
• Ulcération