Cours 2 (Posture et Équilibre) Flashcards
(32 cards)
Donne la définition de la posture et du contrôle postural
Posture : Attitude d’ensemble ou positionnement relatif des pièces du squelette, chaque posture correspond à un état d’équilibre
Contrôle postural : Vise à maintenir ou a stabiliser cet équilibre pour protéger l’intégrité du système dans son ensemble
Quels sont les paramètres et leur configuration permettant le maintien de l’équilibre debout immobile ?
Superposition du centre de pression et du centre de gravité
Donne la définition du centre de pression (CP)
Résultante des forces de pression au niveau de la surface d’appui (point réel)
Donne la définition du centre de gravité (CG)
Projection orthogonale au sol de la résultante du centre des masses (point virtuel)
Donne la définition du centre de masses (CM), où se trouve t-il à la station debout et que permet-il d’étudier ?
Résultante du centre de masses de tous les segments corporels, se trouve au niveau du nombril et permet d’étudier le mouvement global du corps dans les 3 dimensions de l’espace
Que représente la surface d’appui et par quoi l’équilibre est-elle rompu en lien avec ce concept ?
Polygone de sustentation, est rompu si le CM se projette en dehors de cette surface
Donne les 2 fonctions caractéristique du contrôle postural
Orientation postural : maintient d’une relation appropriée entre les segments corporels et entre le corps et son environnement
Stabilité postural : habileté à maintenir la position du corps (CM à l’intérieur des limites de stabilité)
Quel est le % de temps en simple appui à la marche = moment d’instabilité car CM à l’extérieur des limites
80%
Est-il plus facile de se lever POUR marcher ou se lever ET marcher, et pourquoi ?
Se lever POUR marcher, car déjà une accélération (composantes associées)
Que permet de mesurer la stabilométrie et comment interpréter les données recueillies ?
Mesure cinétique, représente les oscillations posturales de l’ensemble du corps (plus elle est large lorsque l’on combine antéro-post. et latéral, plus on est instable)
Nomme une situation spécifique où l’on pourrait utiliser la stabilométrie
Chez les personnes vieillissantes pour détecter le risque de chute
Nomme les 3 variables que l’on peut recueillir avec l’EMG
Début/Fin de l’activité
Mesure de l’EMG intégré (quantité d’activité électrique du muscle sur une période de temps donnée)
Corrélation des mesures EMG avec les mesures biomécaniques
Comment est-il possible de tester la contribution des systèmes sensoriels ?
En perturbant les informations visuelles et plantaires
Quel est l’élément qui nuit le plus à la stabilité (informations visuelles ou plantaires) ?
Plantaires (quelles que soient la disponibilité et la précision des informations visuelles)
Un patient présente un syndrome vestibulaire, à quelles conditions la stabilité posturale est-elle possible ?
Si les informations visuelles et proprioceptives sont disponibles
Contrôle est donc transmodalitaire
Un patient présente une perte des informations somesthésiques, sera-t-il capable de maintenir son équilibre, pourquoi ?
Oui, utilisera les autres modalités disponibles et adaptera ces modalités aux différentes contraintes
Via quelles structures (2) les adaptations des commandes descendantes sont-elles possibles ?
Par les rétroactions motrices entre les ganglions de la base et le cortex cérébral
Quels sont les rôles du cervelet dans le contrôle postural ?
Planifier le mouvement
Intégrer les informations sensorielles pour que la programmation motrice soit cohérente avec le contexte fonctionnel ( contrôle des perturbations)
Explique le rôle du cerveau dans le réflexe d’étirement utilisé dans le contrôle postural
Le cerveau module le gain des réflexes d’étirement pour que les corrections posturales soient adaptées à l’amplitude des oscillations
Explique le réflexe croisé
un stimulus nociceptif engendre un réflexe en flexion de la jambe pour soulever le pied ipsilatéral et extension de la jambe controlatéral pour assurer stabilité postural
Explique les 2 types d’ajustements posturaux possibles et les perturbations les provoquant
Ajustement anticipateurs : Perturbations internes, proaction
Réaction postural : Perturbations externes, rétroaction
Quelles sont les 3 stratégies possibles pour éviter une chute (réaction de rétroaction) ?
Stratégie des cheville
Stratégie de hanche
Stratégie de prise de pas
Quel système est impliqué dans la stratégie de cheville pour éviter une chute ?
Somatosensoriel
Quelle type de perturbation entraînera une réaction de cheville ?
de petite amplitude ou à faible vitesse
