Cours 3 Flashcards
QUELLE EST LA FONCTION DE LA BRODURE EN BROSSE DU TUBULE PROXIMAL ?
ELLE AUGMENTE LA SURFACE DE CONTACT ENTRE LE LIQUIDE TUBULAIRE ET LES CELLULES DU TUBULE PROXIMAL ET DONC PERMET UNE PLUS GRANDE RÉABSORPTION
QUELLES SONT LES 3 STRUCTURES IMPORTANTES D’UNE CELLULE DU TUBULE PROXIMAL?
- BORDURE EN BROSSE
- REPLIS BASOLATÉRAUX EN BAS
- DE NOMBREUSES MITOCHONDRIES
QUELLE EST LA FONCTION / L’IMPORTANCE D’AVOIR PLUSIEURS MITO DANS LES CELLULES DU TUBULE PROXIMAL?
PERMET D’AVOIR ATP POUR LES POMPES NA/K\ATPase
QUELLE EST LA FONCTION DES REPLIS DE LA MEMBRANE BASOLATÉRALE ?
AUGMENTER LA SURFACE DE LA MEMBRANE BASOLATÉRALE PERMET D’AUGMENTER LE NB DE TRANSPORTEURS
EST-CE QUE LE TUBULE PROXIMAL EST UN GROS TRAVAILLEUR EN VRAC OU EFFECTUE UN TRAVAIL SPÉCIALISÉ?
TRAVAILLEUR EN VRAC
LES CELLULES TUBULAIRES PROXIMALES RÉABSORBENT QUEL % DU FILTRAT GLOMÉRULAIRE VIA LE TRANSPORT ACTIF DU SODIUM DEPUIS LA LUMIERE TUBULAIRE?
50-75%
LA POMPE NA/K/ATPase FAIT ENTRER OU SORTIR LE SODIUM DE LA CELLULE?
SORTIR
FAIT ENTRER LE K+
LA BAISSE DE LA CONCENTRATION À 30MMOL/L DANS LA CELL TUBULAIRE PERMET LE MOUVEMENT DE QUEL ION?
L’ENTRÉE DU SODIUM DANS LE CELL TUBULAIRE
QUI EST LE MOTEUR PRINCIPAL DU TUBULE ?
POMPE NA/K/ATPase
EST-CE QUE LE SODIUM DU TUBULE ENTRE SEUL DANS LA CELLULE TUBULAIRE?
NON TOUJOURS ACCOMPAGNÉ PAR GLUCOSE, PHOSPHATE OU AUTRE
SOIT EN SYMPORT OU ANTIPORT
COMMENT EST-CE QU’ON ÉVITE DE PERDRE TOUS LES ACIDES AMINÉS UTILISÉS?
RÉABSORPTION DES PROTEINES AU NIVEAU DES CELLULES TUBULAIRES. LES PROTEINES SONT CAPTÉS PAR LES BORDURES EN BROSSE DE LA CELLULE PROXIMALE QUI VONT ÊTRE DIGÉRÉES PAR LES LYSOSOMES ET LES ACIDES AMINÉS POURRONT REGAGNER LA CIRCULATION SYSTÉMIQUE
QU’EST-CE QUE LA RETRODIFFUSION?
C’EST LE LIQUIDE EXCEDENTAIRE QUI N’EST PAS RÉABSORBÉ PAR LES CELLULES TUBULAIRES ET RETOURNE DANS LA LUMIERE TUBULAIRE
QUELS SONT LES DÉCHETS QUI SONT ÉLIMINÉS PAR LES CELL TUBULAIRES PROXIMALES?
LES CATIONS ET ANIONS ORGANIQUES SOUVENT LIÉS À L’ALBUMINE QUI SONT DIFFICILEMENT ELIMNABLE PAR LA FILTRATION GLOMÉRULAIRE CAR ELLE NE LAISSE PAS PASSER LES PROTÉINES
DANS L’ÉLIMINATION DES DÉCHETS QUEL EST LE RÉSULTAT NET AU NIVEAU DES MOLÉCULES?
IL Y A UN ION SODIUM SORTI POUR 1 CATION ORGANIQUE
LE H+ ET K+ UTILISÉ DANS L’ANTIPORT ET DANS LE TRANSPORT A UN RÉSULTAT NUL
EST-CE QUE LA PRÉSENCE D’UNE MOLÉCULE CHARGÉE DANS LE SANG PEUT MODIFIER LA SÉCRÉTION TUBULAIRE D’AUTRES MOLÉCULES ORGANIGQUES?
OUI
FAIRE ATTENTION QUE CE SOIT DES MOLÉCULES ORGANIQUES
EST-CE QUE CERTAINES SUSBTANCES PEUVENT ETRE UTILES POUR EVALUER LA FONCTION RÉNALE (AUTRE QUE LES TRACEURS CONNUS)
OUI SI UTILISÉS AVEC LA SCINTIGRAPHIE
DANS LES STADES DE MALADIE RÉNALE, POURQUOI PARLE-T-ON D’UNE MALADIE DE STADE 1 QUAND LE DFG EST PLUS GRAND QUE 90mL/min/1.73m2?
C’EST QUAND IL Y A PROTÉINURIE OU HEMATURIE PAR EXEMPLE ET QU’IL N’Y A PAS EU DE DIMINUTION DE DFG
VRAI OU FAUX
POUR QU’ON PARLE DE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE IL FAUT UNE BAISSE DU DFG?
FAUX CAR EN STADE 1 ON PARLE DE MALADIE RÉNALE CHRONIQUE ET IL N’Y A PAS DE BAISSE DE DFG.
ON PARLE D’INSUFFISANCE RÉNALE QUAND IL Y A BAISSE DU DFG
QUEL ORGANE PRODUIT L’URÉE?
LE FOIE
VRAI OU FAUX L’URÉE EST UN PRODUIT DU CATABOLISME DES LIPIDES?
FAUX : DES PROTÉINES
DANS QUELLES SITUATIONS EST-CE QU’IL PEUT Y AVOIR UN CATABOLISME DE PROTÉINES EXOGÈNES?
…. ET ENDOGENES?
PROTÉINES EXOGÈNES: INGESTION DE BCP DE PROTÉINES
PROTÉINES ENDOGENES:
- ÉTAT INFLAMMATOIRE/INFECTIEUX SÉVERE
- ÉTAT FÉBRILE
- HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE AVEC DIGESTION DE L’HEMOGLOBINE
- ADMINISTRATION DE CORTICOSTÉROIDES OU LA TÉTRACYCLINE QUI AUGMENTENT LE CATABOLISME
QUELS SONT LES 2 FACTEURS QUI FONT QUE L’ÉLIMINATION RÉNALE DE L’URÉE EST VARIABLE?
- DÉPEND DE LA RÉABSORPTION TUBULAIRE QUI DÉPEND DE L’ADH ET DU NIVEAU VOLÉMIQUE
- DÉPEND DE LA FILTRATION GLOMÉRULAIRE
QUELLE EST LA FORMULE POUR OBTENIR L’OSMOLALITÉ PLASMATIQUE ESTIMÉE?
Posm = (2*Na) + glycémie + urée
VRAI OU FAUX ?
L’OSMOLALITÉ PLASMATIQUE TOTALE DÉPEND DE LA GROSSEUR DES PARTICULES?
FAUX: DÉPEND DU NOMBRE TOTAL DE PARTICULES
QU’EST-CE QUE L’OSMOLALITÉ PLASMATIQUE EFFICACE?
C’EST L’OSMOLALITÉ PERÇUE PAR LES CELLULES OSMORÉCEPTRICES DE L’HYPOTHALAMUS RESPONSABLES DE LA SOIF ET DE LA SÉCRÉTION D’ADH
VRAI OU FAUX L’OSMOLALITÉ EFFICACE EST EXERCÉE PAR LES PARTICULES NON-PERMÉABLES À LA MEMBRANE CELLULAIRE?
VRAI
QUEL EST L’ION UTILE POUR CALCULER LA Posm EFFICACE?
[Na+]
Posm=2*Na
POUR LES DIABÉTIQUES AVEC UN NIVEAU NON CONTROLÉ D’INSULINE QUELLE EST LA FORMULE POUR LA Posm?
Posm= 2Na + glucose
VRAI OU FAUX UNE AUGMENTATION DE LA CRÉATININE INDIQUE PRESQUE TOUJOURS UNE DIMINUTION DU DFG?
VRAI PARCE QUE LA PRODUCTION MUSCULAIRE DE CRÉATININE EST CONSTANTE
COMMENT EST-CE QU’ON PEUT EVALUER LE CONTENU CORPOREL DE SODIUM?
À L’EXAMEN PHYSIQUE
QUEL ION DÉTERMINE LE VOLUME EXTRACELLULAIRE?
SODIUM
L’URÉE EST RÉABSORBÉE À QUELS 2 ENDROITS?
TUBULE PROXIMAL
TUBULE COLLECTEUR PAPILLAIRE
QUELLES SONT LES 2 FONCTIONS DE L’ADH?
- AUGMENTER LA CONCENTRATION D’URÉE DANS LE TUBULE COLLECTEUR ( CAR INITIALEMENT IL Y A SEULEMENT DE L’EAU)
- QUADRUPLE LA PERMÉABILITÉ DU TUBULE COLLECTEUR PAPILLAIRE POUR L’URÉE
DONNE UN EXEMPLE D’UNE DES CAUSES POSSIBLES D’UN RALENTISSEMENT DU FLOT TUBULAIRE?
CONTRACTION VOLÉMIQUE QUI FAIT EN SORTE QU’IL Y A PLUS D’EAU DE RÉABSORBÉE PROXIMALEMENT AU TUBULE PAPILLAIRE
QUELLE EST UNE CONSÉQUENCE D’UN RALENTISSEMENT DU FLOT TUBULAIRE?
RÉABSORPTION PLUS COMPLETE DE L’URÉE CAR LE TEMPS DE CONTACT AVEC LES CELLULES TUBULAIRES AUGMENTENT
CHEZ UN PT QUI EST NORMONATRÉMIQUE EST-CE QU’IL Y A UNE AUGMENTATION DE LA SÉCRÉTION D’ADH?
NON PAS ENCORE
