Cours 5 Flashcards
(17 cards)
Attachement sécurisant
Environ 60 % des enfants Qualité de la relation Synchronie entre les demandes de l’enfant et les réponses du parent. Interactions détendues et agréables. Collaboration dans les activités communes. Partage ouvert des affects.
Comportements typiques de l’enfant
Bonne confiance envers le parent.
Utilisation du parent comme base de sécurité rassurante en
situation de danger, de menace ou d’inconfort.
Bon équilibre attachement/exploration.
Bonne autonomie et facilité à demander l’aide du parent au besoin.
Bonne capacité à exprimer et à réguler ses affects.
Attachement sécurisant
Environ 60 % des enfants Qualité de la relation Synchronie entre les demandes de l’enfant et les réponses du parent. Interactions détendues et agréables. Collaboration dans les activités communes. Partage ouvert des affects.
Comportements typiques de l’enfant
Bonne confiance envers le parent.
Utilisation du parent comme base de sécurité rassurante en
situation de danger, de menace ou d’inconfort.
Bon équilibre attachement/exploration.
Bonne autonomie et facilité à demander l’aide du parent au besoin.
Bonne capacité à exprimer et à réguler ses affects.
Attachement évitant
Environ 15 % des enfants
Qualité de la relation
Absence de synchronie entre les demandes de l’enfant et les réponses du parent.
Interactions fermées, distantes et concises.
Tendance à ne pas collaborer; activités parallèles.
Peu de partage affectif.
Comportements typiques de l’enfant
Confiance non optimale envers le parent.
En situation de danger, de menace ou d’inconfort, peu ou pas
de recherche de sécurité ou de réconfort auprès du parent.
Mauvais équilibre attachement/exploration : concentration sur les objets ou l’environnement, mais exploration inefficace.
Minimisation de l’engagement dans la relation.
Maintien d’une distance physique et affective
avec le parent.
Retenue dans l’expression des besoins et des émotions.
Au lieu d’exprimer son besoin d’attachement, il ignore le parent. Ne regarde pas le parent comme base de sécurité.
- sert à rien de faire des efforts. Pour demander de l’aide pcq il ne viendra pas anyway mais il est quand meme stressé.
- ils ne veulent pas être déçus.
- n’explore pas son environnement. Il n’est pas actif . Pcq il est encore anxieux, donc tt son énergie est prise pour le volet “attachement”
- sur le plan émotionnel: s’exprime peu avec les émotions positifs et négatives.
Attachement résistant/ambivalent
Environ 10 % des enfants
Qualité de la relation
Irrégularités dans les réponses du parent en lien avec les signaux que lui envoie l’enfant.
Interactions instables et tendues.
Tendance à ne pas collaborer;
volonté de contrôler l’activité.
Expression mutuelle d’affects négatifs.
Comportements typiques de l’enfant
Confiance non optimale envers le parent.
Ambivalence en situation de danger, de menace ou d’inconfort : tendance à s’accrocher au parent ou à demeurer à proximité de lui, tout en montrant de la difficulté à accepter les tentatives d’approche de ce dernier (incluant des comportements timides, enfantins, colériques, d’opposition ou d’hostilité).
Mauvais équilibre attachement/exploration : difficulté à se calmer et à retourner à l’exploration après une situation anxiogène.
Manque d’autonomie et parfois difficulté à se séparer du parent.
Maximisation de l’expression des besoins et des émotions (pour attirer l’attention du parent).
Attachement désorganisé
Environ 15 % des enfants
Qualité de la relation
Le parent est à la fois une source de sécurité et une source de peur pour l’enfant.
Irrégularités et incohérences dans les réponses du parent en lien avec les signaux que lui envoie l’enfant.
Désorganisation du système d’attachement.
Comportements typiques de l’enfant
Les manifestations comportementales sont diverses.
En situation de danger, de menace ou d’inconfort, conflit marqué entre l’approche et l’évitement.
Recherche de réconfort ou de sécurité auprès d’une personne non significative alors que le parent est présent.
Comportement stéréotypé ou immobilisation complète lorsqu’en présence du parent.
Comportement bizarre, incohérent, déconnecté de l’instant présent.
Expression de peur vis-à-vis le parent.
En vieillissant, plusieurs enfants désorganisés tentent de contrôler les comportements de leur parent.
Comportements de l’enfant contrôlant
Prise de contrôle des interactions et des activités communes.
Renversement des rôles.
Problèmes importants de régulation émotionnelle : tendance à inhiber ou à exagérer les affects.
En dépit de la stratégie de contrôle, désorganisation sur le plan représentationnel observée à travers les propos incohérents, hostiles et inappropriés.
Deux types : punitif et attentionné.
Attachement désorganisé
Type punitif vs Type attentionné
Type punitif
Contrôle des comportements parentaux d’une façon hostile et coercitive.
Comportements directifs pouvant inclure des commandes sévères, des menaces verbales et des agressions physiques.
Type attentionné
Contrôle des comportements parentaux d’une façon douce et attentionnée.
Organisation des activités du parent et des échanges verbaux en structurant les interactions d’une manière positive et aidante.
Conséquences possibles à court et long termes
Chez les enfants insécurisés
Durant l’enfance, l’adolescence et l’âge adulte, comparative- ment aux enfants sécurisés, les enfants insécurisés sont plus à risque…
de manifester des problèmes de comportement extériorisés;
d’être incompétents dans leurs relations avec les autres;
de se montrer agressifs, hostiles et impulsifs;
de ne pas être dociles;
de manifester des problèmes intériorisés;
d’être craintifs face aux étrangers; d’être retirés socialement;
d’être dépendants des autres;
d’être anxieux;
d’être moins habiles dans la régulation de leurs émotions; d’être dépressifs;
d’avoir une faible estime de soi;
d’avoir de moins bonnes habiletés langagières;
d’avoir des relations amoureuses moins harmonieuses.
Conséquences possibles à court et long termes
Chez les enfants désorganisés
Les enfants désorganisés sont plus susceptibles de présenter des problèmes d’adaptation sociale plus graves à l’enfance, à l’adolescence et à l’âge adulte. Notamment, ils sont plus à risque…
de développer des psychopathologies (ex : trouble d’opposition, tendances dissociatives);
de manifester des problèmes de comportement extériorisés (ex : agressivité, comportements délinquants, hyperactivité);
de manifester des problèmes intériorisés (ex : anxiété, retrait social, dépression);
d’avoir une faible estime de soi;
d’avoir un moins bon équilibre émotionnel;
de manifester des difficultés de régulation du stress;
d’avoir de moins bons résultats scolaires (en dépit d’un Q.I. similaire à celui des autres groupes d’attachement);
d’avoir des relations conjugales conflictuelles.
En regard des travaux du Dr. Meany, quel impact a le comportement maternel des rats sur les gènes des ratons?
Comment le Dr. Turecki a fait le lien avec l’être humain?
Quels sont les résultats/conclusions du Dr. Turecki?
Quelles sont les propositions du Dr. Turecki sur le plan thérapeutique?
- forte augmentation du cortisol. Ça modifie certaines cellules et althère la gaine qui protège l’ADN. Donc inhibe l’Expression de certains gènes. Donc les régulateurs de cortisoll donc inhibés (détermine la réaction du stress) DONC trouble de comportement, mauvais régulation , mauvaise gestion du stress, stress élevé.
- plus de méthilation pour ceux qui ont vécus des exp. Traumatiques dans l’enfance. Surtout des gens abusés, négligés. Donc donne des pistes de nouvelles médications.
Croit qu’on peut dév des thérapies qui touchent l’environnement pour prévenir ou renverser ça avec la manipulation environnementale.
En regard des travaux du Dr. Meany, quel impact a le comportement maternel des rats sur les gènes des ratons?
Comment le Dr. Turecki a fait le lien avec l’être humain?
Quels sont les résultats/conclusions du Dr. Turecki?
Quelles sont les propositions du Dr. Turecki sur le plan thérapeutique?
- forte augmentation du cortisol. Ça modifie certaines cellules et althère la gaine qui protège l’ADN. Donc inhibe l’Expression de certains gènes. Donc les régulateurs de cortisoll donc inhibés (détermine la réaction du stress) DONC trouble de comportement, mauvais régulation , mauvaise gestion du stress, stress élevé.
- plus de méthilation pour ceux qui ont vécus des exp. Traumatiques dans l’enfance. Surtout des gens abusés, négligés. Donc donne des pistes de nouvelles médications.
Croit qu’on peut dév des thérapies qui touchent l’environnement pour prévenir ou renverser ça avec la manipulation environnementale.
Trouble d’attachement
En parallèle avec l’approche développementale, une appro- che psychiatrique est utilisée pour décrire l’attachement.
Le trouble d’attachement entrave de façon importante l’adaptation psychosociale de l’enfant et peut même affecter diverses sphères de son développement.
Un diagnostic de trouble d’attachement se fait à partir d’une évaluation clinique approfondie.
Principaux outils :
• Diagnostic and Statistical Manual of Mental
Disorders, Fifth Edition (DSM-5, 2013).
• International Classification of Diseases,
11th Revision (ICD-11, 2018).
• Classification de Zeanah et ses collègues.
contextes à risques de développer un trouble de l’attachement
Le trouble d’attachement est plus fréquemment constaté dans des conditions de risque élevé, notamment chez les enfants suivants :
Ceux qui reçoivent des soins parentaux de pauvre qualité :
• abus physiques;
• négligence persistante des besoins émotionnels en ce qui
a trait au réconfort, à la stimulation et à l’affection; • négligence persistante des soins physiques.
Ceux qui ont connu un traumatisme important suite à la perte de leur principale figure d’attachement.
Ceux qui n’ont pas eu l’occasion de développer une relation d’attachement avec une personne significative stable.
Description du trouble d’attachement par Zeanah et ses collègues:
Troubles de non-attachement
Absence de manifestation de préférence pour un donneur de soins en particulier, mise en évidence par un ou plusieurs des comportements suivants :
• le manque de différenciation entre les adultes;
• la recherche de réconfort auprès d’adultes non familiers
plutôt qu’auprès de donneurs de soins familiers;
• l’échec à rechercher ou à répondre au réconfort provenant
des donneurs de soins lorsque blessé, effrayé ou en
détresse;
• le manque de réponse émotionnelle et de réciprocité avec
les donneurs de soins familiers. Âge mental d’au moins 10 mois.
Autres caractéristiques associées pouvant inclure :
• la pauvre régulation émotionnelle avec retenue de l’affect
positif, irritabilité ou tristesse;
• la non-vérification de la présence du donneur de soins
lorsqu’il s’aventure plus loin, spécialement dans des
environnements non familiers;
• l’absence de réticence sociale envers les adultes non
familiers;
• la volonté de partir de bon cœur avec des étrangers.
Deux types :
• le trouble de non-attachement avec retrait émotif;
• le trouble de non-attachement avec sociabilité sans
discernement.
Types d’attachement adulte Attachement autonome
Description de ses parents
Les parents sont décrits comme ayant été aimants et soutenants durant son enfance.
Peu ou pas d’expériences négatives sont rapportées.
Son discours est clair et cohérent.
Il utilise peu ou pas de mécanismes de défense pour garder des souvenirs hors de sa conscience.
État d’esprit actuel
Il considère les relations établies à l’enfance comme importantes pour son développement personnel.
Il montre une bonne capacité à être en relation avec les autres.
Il est capable d’exprimer ses émotions et il a une régulation émotionnelle équilibrée.
Dans les moments difficiles, il utilise généralement ses ressources internes, mais il peut aussi se tourner vers les autres, au besoin.
Attachement adulte du parent
Attachement détaché
Description de ses parents
Les parents sont décrits comme ayant été rejetants et l’ayant poussé à être indépendant durant son enfance.
Les descriptions des parents sont tantôt positives, tantôt négatives. Il y a souvent une idéalisation des parents.
Son discours est incohérent : manque d’informations, prise de distance face aux événements présentés et concision.
Il utilise des mécanismes de défense (désactivation).
État d’esprit actuel
Il montre de la minimisation, du déni ou de l’oubli des affects liés aux expériences vécues à l’enfance.
Il a peu d’intérêt pour les relations. Il a tendance à garder une distance entre lui et les autres.
Il montre une désactivation émotionnelle et une difficulté à réguler ses émotions.
Dans les moments difficiles, il préfère régler la situation par lui-même plutôt que d’aller vers les autres. Cependant, ses actions sont davantage indirectes plutôt que d’être axées sur la résolution du problème ou sur la gestion de ses états internes.
Attachement adulte du parent
Attachement préoccupé
Description de ses parents
Des exemples de renversement des rôles avec ses parents durant l’enfance sont rapportés.
Il exprime un sentiment d’être lié à ses parents par une culpabilité ou un surengagement.
Son discours est incohérent : manque de clarté, affirmations hors de propos, idées contradictoires et incertitudes. Il paraît confus et ambivalent.
Il utilise des mécanismes de défense (disjonction cognitive).
État d’esprit actuel
Il paraît préoccupé par ses parents : expression de colère face à eux ou tentatives pour leur plaire.
Les relations sociales le préoccupent. Il hésite à aller vers les autres. Il demeure alors seul.
Il montre une amplification émotionnelle et une difficulté à réguler ses émotions.
Dans les moments difficiles, il a tendance à montrer de l’incertitude quant à la démarche qu’il serait mieux d’entreprendre, ce qui peut mener à de la passivité et à des réactions ambivalentes. Cette attitude contribue également à l’empêcher à aller vers les autres pour demander de l’aide.
Attachement adulte du parent
Attachement non résolu
Description de ses parents
L’histoire d’enfance est caractérisée par des traumatismes que l’adulte n’a pas réussi à surmonter.
Son discours est caractérisé par un langage qui est désorganisé et désorienté. Les déclarations sont confuses (ex : à la fois dévalorisation extrême et grande idéalisation).
Utilisation marquée de mécanismes de défense (systèmes ségrégués).
État d’esprit actuel
Il exprime de l’incrédulité face à l’existence des événements traumatisants passés. Il se sent responsable de ces événements.
Il peut montrer un inconfort face aux relations plus intimes.
Dans les situations d’inconfort ou de détresse (la sienne ou celle des autres), il a de la difficulté à exprimer des émotions qui sont connectées à la situation vécue.
Dans les moments difficiles, son système d’attachement devient désorganisé et dysfonctionnel; il éprouve alors de la
