Cours 5 - RGO, Uclère, calculs biliaires, colon irritable, Coeliaque, MII, diverticulite Flashcards
(48 cards)
Que sont les reflux gastro-œsophagiens et combien de canadiens % sont touchés?
- mauvais fonctionnement du sphincter œsophagien inférieur
- régurgitations acides postprandiales ou pendant la nuit associées aux
brûlements et pression retrosternale - environ 29% des canadiens sont touchés
Nomme quelques facteurs de risque des RGO?
- obésité
- grossesse
- diabète
- être âgé de plus de 50 ans
- hernie hiatale
- sclérodermie
Quelle serait l’approche thérapeutique pour les RGO? (Conseils)
- Éviter les aliments qui peuvent causer des RGO (café, chocolat, aliments gras, agrumes, tomate, menthe, lait)
- Évitez les repas gras et copieux
- Mangez plus lentement
- Éviter de s’allonger après un repas
- Éviter de manger durant les 3-4 heures qui précèdent le coucher
- Évitez les tensions et le stress
- Perdre du point en cas d’embonpoint
- Évitez les vêtements et ceintures trop ajustés
- Évaluez si certains mx peuvent être la cause (aspirine, AINS)
- Élevez la tête de lit pour dormir
- Cessez de fumer
Pourquoi la réglisse semblerait efficace pour les RGO?
La réglisse favorise en effet la formation du mucus qui tapisse la paroi de l’estomac et la protège contre le suc gastrique
Quels sont les causes d’ulcère peptidique?
- Helicobacter pylori (H. Pylori) (70% des cas)
- AINS (26% des cas)
- Stress physiologique (brûlures; maladie grave; trauma SNC; chirurgie)
- syndrome Zollinger-Ellison (ie : gastrinôme); (rare)
Quels sont les facteurs ou produits aggravants/précipitants des ulcères peptidiques? (5)
- tabac
- alcool
- caféine
- stress émotionnel; anxiété
- hérédité
Quel serait le traitement efficace pour les ulcères peptidiques?
La triple thérapie :
2 antibiotiques = amox, clarithromycine ou métronidazole
+ 1 mx contre l’acidité = antihistaminique H2 (cimétidine, famotidine ou ranitidine) OU inhibiteur de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, pantoprazole, esoméprazole)
Nomme 6 approches complémentaires dans le tx des ulcères peptidiques?
1) Réglisse
2) Camomille allemande
3) Jus de chou
4) Probiotiques
5) Régime alimentaire
6) Mode de vie
Comment la réglisse aiderait-elle pour les uclères peptidiques?
les racines de la réglisse stimulent la production de mucus et de sécrétions dans l’estomac
* composé de plusieurs flavonoïdes qui inhibent le H. pylori
* prendre des extraits de réglisse en permanence contribue à prévenir la récurrence des ulcères gastriques
Comment la camomille allemande aiderait-elle pour les uclères peptidiques? quelles sont les contre-indications à son utilisation?
Démontré à contrer la prolifération de la bactérie H. pylori (in vitro).
Contre-indications: Personnes sensibles ou allergiques aux plantes de la famille des astéracées (ou composées) telles que la marguerite, l’arnica, le souci, l’achillée millefeuille, le chrysanthème, etc.
Comment le jus de choux aiderait-il pour les uclères peptidiques?
la teneur élevée en glutamine, impliquée dans la synthèse de la composante hexosamine retrouvé dans certains mucoprotéines, est un facteur de guérison
Comment les probiotiques aideraient-ils pour les uclères peptidiques?
réduit la prolifération de la bactérie H. pylori chez des personnes saines qui en sont infectées
* peuvent améliorer l’efficacité d’un traitement classique aux antibiotiques tout en réduisant les troubles digestifs (diarrhée, ballonnements) associés à la prise de ces médicaments
**séparer la prise d’antibiotiques et de probiotiques de deux heures
Quels seraient les éléments pertinents à modifier dans le régime alimentaire et notre mode de vie pour tx les ulcères peptidiques?
Régime alimentaire :
* éviter les aliments irritants
* éviter les aliments allergènes
* favoriser les fibres alimentaires
* favoriser les aliments dans la famille de chou
* ajouter de l’ail et gingembre au repas
Mode de vie :
* évitez la consommation d’alcool
* bien gérer son stress
* cesser de fumer
Quelle population est le plus touchée par les calculs biliaires et qu’est-ce qui augmente le risque d’en avoir?
La lithiase biliaire est assez répandue et touche de deux à trois fois plus de femmes que d’hommes. Le risque d’avoir des calculs biliaires augmente avec l’âge.
De quoi se compose la bile? comment se forme les calculs biliaires?
La bile se compose principalement d’eau, de sels biliaires, de cholestérol, de phospholipides, de pigments et d’électrolytes
Formation de calculs lorsque…
* la bile contient trop de cholestérol;
* la bile ne contient pas suffisamment de sels biliaires;
* la vésicule biliaire ne se contracte pas régulièrement (vésicule « paresseuse »).
Quels sont les facteurs de risque des calculs biliaires?
- obésité
- perte de poids rapide (régimes amaigrissants)
- cycles de gain et de perte de poids
- jeûne
- alimentation riche en sucres simples, en gras et en calories, et pauvre en fibres
- prise d’estrogènes
- sédentarité
- prise de certains médicaments (ie : Clofibrate)
Quels sont les éléments de prévention à adopter pour éviter les calculs biliaires?
conserver un poids normal
* adopter une alimentation dont le contenu n’est pas trop riche en gras ( ou gras monoinsaturés et polyinsaturés)
* alimentation riche en fibres
* limiter la consommation de glucides
* le café induit des contractions de la vésicule biliaire
* adopter un régime végétarien
* faire 30 min./jour d’une activité physique d’endurance, 5 jours/sem.
Décrit le syndrome du côlon irritable..
Quelle % de la pop est affectée?
troubles fonctionnels sans défauts structurels caractérisé par:
o douleur abdominale
o fonction colique altérée: constipation ou diarrhée
o hypersécrétion de muqueuses coliques
o symptômes dyspeptiques: gaz, nausées, anorexie
o degrés variables d’anxiété ou dépression
affecte 10-14% de la pop canadienne 2F:1H
Par quoi peut-être imité un syndrome du colon irritable?
o consommation excessive de café, thé ou liqueurs
o intolérance au lactose
o abus de laxatifs
o candida intestinal
o dérangements de l’équilibre des flores intestinales par l’abus des antiacides ou des antibiotiques
o syndrome de malabsorption dû à l’insuffisance pancréatique
o maladies diverticulaires
o néoplasmes
Quelles seraient les approches thérapeutiques pour le syndrome du colon irritable?
- augmenter les niveaux de fibres alimentaires: + solubles!
** accompagné par la consommation élevée d’eau - Réduire les matières grasses qui stimulent le péristaltisme
- Éliminer les aliments allergènes ou intolérants:
- éviter le café, le thé, l’alcool et le chocolat
- éviter la bouffe épicée
- contrôler les facteurs psychologiques (réduire le stress):
Comment les probiotiques pourraient aider pour le syndrome du colon irritable?
- favoriser les souches de type lactobacillus et bifidobacterium
- favorisent le bon fonctionnement des intestins, notamment en cas de diarrhée
Comment la menthe poivrée pourrait aider pour le syndrome du colon irritable?
propriétés antispasmodiques et détend les muscles lisses des intestins
*La Commission E et l’ESCOP reconnaissent sa capacité à soulager les sx du syndrome de l’intestin irritable.
Qu’est-ce que le régime FODMAP?
Régime dans lequel on évite tous les aliments riche en FODMAP…
F =Fermentescibles
O =Oligosaccharides (ex. : blé, seigle, oignons, ail, légumineuses)
D = Disaccharides (ex. : lactose dans le lait, fromage frais, yogourt)
M = Monosaccharides (ex. : fructose en excès par rapport au glucose, présent dans le miel, la pomme, la mangue)
A = And
P = Polyols (ex. : sorbitol, mannitol, xylitol, certains fruits comme les cerises et les pêches)
Quel est le profil clinique de la maladie coeliaque?
- malabsorption intestinale chronique dû à l’intolérance au gluten
- caractérisé par l’absorption défectueuse de gras, protéine, glucide, fer, et eau
- produit une perte des villes intestinales qui résulte dans une perte de poids avec déficiences de multiples vitamines et minéraux
- selles volumineuses, pâles, mousseuses, graisseuses, avec odeur infecte
- manque de satiété après un repas
- perte de poids
- diagnostic confirmé par biopsie du jéjunum
- pouvons maintenant détecter la présence de la maladie coeliaque dans la population générale à l’aide de tests sanguins
