Cours 9 - Arthrite, AINS, PAR, Canal carpien, nutrition sportive

Question 1

Quels acides gras influencent la réaction inflammatoire ?

Answer 1

AGPI LC n-3 et n-6

AGPI LC n-3 (EPA, DHA) réduisent l’inflammation en modulant la cyclooxygénase et la lipoxygénase

Question 2

Quels sont les effets anti-inflammatoires des AGPI LC n-3

Answer 2

diminution production des eicosanoïdes pro-inflammatoires dérivés de l’ARA

augmentation production des eicosanoïdes moins inflammatoires (EPA)

augmentation résolvines dérivées de l’EPA et DHA

diminution chimiotaxie des leucocytes

diminution cytokines pro-inflammatoires (TNF-a, IL-1ß, IL-6, IL-8)

diminution production des espèces réactives de l’O2

Question 3

Quels suppléments sont utilisés pour l’arthrite et l’inflammation

Answer 3

Huile de poisson : source EPA/DHA, réduit les besoins en AINS

Boswellie : inhibe 5-LOX, utilisé pour l’arthrite et Crohn

Curcuma : inhibe COX-2 et 5-LOX, efficacité similaire à la phénylbutazone

Écorce de saule blanc : contient de la salicine, alternative à l’aspirine

Gingembre : inhibe COX et LOX, utile pour l’arthrite et les nausées

Broméline : enzyme d’ananas, anti-inflammatoire et digestif

Quercétine : flavonoïde, réduit la perméabilité vasculaire

Griffe du diable : réduit les leucotriènes, anti-inflammatoire

Question 4

Quelles sont les contre-indications de certains suppléments ?

Answer 4

Huile de poisson : interactions avec la warfarine

Curcuma : interactions avec la warfarine

Gingembre : calculs biliaires, interactions avec anticoagulants

Écorce de saule blanc : contre-indiqué en cas de goutte, diabète, ulcère peptique

Griffe du diable : ulcère peptique, calculs biliaires

Question 5

Quels ajustements diététiques peuvent aider l’inflammation ?

Answer 5

Éviter : blé, maïs, produits laitiers, bœuf, légumes solanacées si sensible

Augmenter :
- Fruits et légumes riches en flavonoïdes (baies)
- Fibres
- Oméga-3 (maquereau, hareng, sardines, saumon)
- Acides gras mono-insaturés (huile d’olive, canola)

Diminuer :
- Sucres et aliments raffinés
- Gras animaux

Question 6

Quelles thérapies physiques sont utiles pour l’arthrite?

Answer 6

Exercices (ADM, isométriques, isotoniques, aquatique, vélo)

Thermothérapie : chaleur pour raideurs, glace pour crises aiguës

Massage et manipulation

Ultrasons, diathermie, lasers, bains de paraffine

Question 7

Quels sont les principaux facteurs de risque de la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 7

Hérédité (gène HLA-DR4)

Tabagisme (aggrave les symptômes)

Obésité

Question 8

Quels types d’exercice sont recommandés pour la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 8

Exercice à faible impact : natation, marche, aquaforme, vélo ergonomique. Étirements pour maintenir la souplesse et réduire la douleur.

Question 9

Quelle thérapie par la température est recommandée pour la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 9

Application de froid uniquement lors des crises inflammatoires.

Question 10

Quelle approche nutritionnelle a été la plus étudiée pour la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 10

Jeûne suivi d’une alimentation végétarienne, avec des effets bénéfiques variables

Question 11

Quels autres régimes alimentaires peuvent aider dans la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 11

Régime méditerranéen, diète hypoallergène (excluant lait, blé, tomates), alimentation végétarienne riche en probiotiques.

Question 12

Quels sont les effets des huiles de poisson sur la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 12

Diminuent les raideurs matinales et permettent de réduire les doses d’anti-inflammatoires.

Question 13

Quels sont les effets de l’huile de bourrache (Borago officinalis) et de l’huile d’onagre (Oenothera biennis) sur la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 13

Contiennent de l’acide gamma-linolénique (AGL), qui pourrait avoir un effet positif sur la maladie.

Question 14

Quelle plante est reconnue par l’ESCOP pour son effet anti-inflammatoire sur la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 14

Le cassis (Ribes nigrum), notamment les feuilles en infusion.

Question 15

Quelle plante est reconnue par la Commission E pour son effet anti-inflammatoire et analgésique ?

Answer 15

La griffe du diable (Harpagophytum procumbens)

Question 16

Quelles autres plantes sont traditionnellement utilisées pour soulager les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 16

Boswellie (Boswellia serrata),, curcuma (Curcuma longa), gingembre (Zinziber
officinalis), réglisse (Glycyrrhiza glabra)

Question 17

Comment la capsaïcine (piment de Cayenne) est-elle utilisée pour soulager la polyarthrite rhumatoïde ?

Answer 17

En application locale sous forme de crème (0,025 % à 0,075 % de capsaïcine), jusqu’à 4 fois/jour.

(Capsicum frutescens)

Question 18

Quelle est l’enzyme importante dans la conversion des Oméga-6/oméga-3 et l’enzyme qu’on veut moins?

Answer 18

Delta-6 Desaturase
Delta-5-Desaturase

Question 19

Quels sont les éléments qui augmentent la conversion de la Delta6-Désature et ceux qui diminuent sa conversion?

Answer 19

Augmentation : Zinc, B6 et Mg
Diminution : Alcool, stress, EPA, jeûne, glucose, AA

Question 20

Qu’est ce que la syndrome du canal carpien et comment le confirme-t-on?

Answer 20

compression du nerf médian par trauma, contraction mécanique, changements physiologiques, blessures de surutilisation
Dx confirmé par EMG

Question 21

Nomme quelques approches thérapeutiques pour le syndrome du canal carpien…

Answer 21

RICE
ultrasons
Attelle
vitamine B6
Bormeline
Éviter le sel
Perdre du poids si obèse
Considérations ergonomiques
Exercices de renforcement

Question 22

Quelles sont les substances qui augmentent les besoins en B6?

Answer 22

1) Antidépresseurs
2) Hormonothérapie
3) Anovulants
4) Diurétique
5) Cortisone
6) Alcool

Question 23

Quels sont les déclencheurs non alimentaires de migraine?

Answer 23

-Stress
-Relaxer après une période de stress
- Faim, jeûner ou sauter des repas
- Modifications des habitudes de sommeil
- Lumière vive ou bruits forts
- Modification de la pression atmosphérique
- Trop ou pas assez d’exercices
- odeurs fortes ou inhabituelles
- Médicaments
- contraceptif oraux ou hormonothérapie

Question 24

Quels sont les déclencheurs alimentaires de migraine?

Answer 24

• Alcool (vin rouge, bière)
• Fromages vieillis (tyramine)
• Chocolat (PEA)
• Agrumes
• Yogourt
• aliments fermentés
• glutamate monosodique
• aspartame
• Caféine ou manque de caféine

Question 25

Quels sont les aliments riches en tyramine?

Answer 25

- fromage âgé - vin rouge - saucisse - crème sûre

Question 26

Nomme quelques éléments de l'approche thérapeutiques pour les migraines? 3 suppléments importants

Answer 26

identifier et éviter les déclencheurs de migraine si possible * régime :  glucides simples, diminuer gras,  protéines,  fibres * Ca: Mg 2000 mg/j * Vitamin D 2000 UI/j * café 1-2 t. au premier signe d’une migraine (éliminer la caféine) * Grande camomille (Tenacetum parthenium) * Pétasite (Petasites officinalis)

Question 27

Nomme les avantages et résultats de la vit D sur les migraines?

Answer 27

Selon une méta-analyse : par rapport au groupe témoin chez les patients migraineux, la supplémentation en vitamine D pourrait réduire considérablement les crises de maux de tête par mois, les jours de maux de tête par mois et le score MIDAS (5.7), mais n'a démontré aucune influence évidente sur la durée des crises ou la gravité des maux de tête. (Hu, 2021) diminution 2,7 crises/mois diminution 1,6 jours/mois

Question 28

Qu'est-ce que le Tanacet 125 et ces effets?

Answer 28

= grande camomille inhibition de la libération de sérotonine plaquettaire diminution de la fréquence et sévérité des migraines chez 75% des cas approuvé par santé canada administré chaque jour (2co x 4-8sems) att*** allergies auxastéracées

Question 29

Que dois-ton faire attention avec le pétasite? (Petasites officinalis)

Answer 29

contient des alcaloïdes pyrolizidiniques qui sont hépatotoxique

Question 30

Quelles sont les contre-indications de la 5-HTP?

Answer 30

- un tx prolongé chez les trisomiques causait des épisodes de convulsions chez 15% des patients - ne pas utilisé en cas de sclérodermie Effets indésirables : légers troubles gastro-intestinaux temporaires et somnolence

Question 31

Quelles sont les conséquences d’une mauvaise alimentation chez l’athlète ?

Answer 31

Manque d’énergie, endurance, récupération, coordination, étourdissements, blessures, fonte musculaire, anémie, vieillissement précoce.

Question 32

Quel pourcentage des calories totales devrait venir des glucides pour un athlète ? Pourquoi les besoins en glucides sont-ils élevés chez les athlètes ?

Answer 32

R : 55 % à 60 %. R : Car leur mise en réserve est limitée et ils fournissent de l’énergie rapidement.

Question 33

Quelles sont de bonnes sources de glucides complexes ?

Answer 33

Pâtes, riz brun, pain multigrains, céréales complètes, haricots secs, lentilles, couscous entier.

Question 34

Pourcentage recommandé des calories totales en protéines ? Exemples de sources maigres de protéines ?

Answer 34

R : 15 % à 20 %. R : Poisson, volaille sans peau, viandes maigres, œufs, yogourt allégé, légumineuses, tofu.

Question 35

Pourquoi limiter les gras avant ou pendant l’activité ? Bon moment pour consommer de bons gras ? Exemples de bons gras ?

Answer 35

R : Digestion lente → inconfort gastrique. R : Après l’activité. R : Huile d’olive, canola, noix, graines.

Question 36

Boisson recommandée pendant une activité > 3 h ?

Answer 36

Boisson avec sucre + un peu de sel.

Question 37

Qu’est-ce que le régime dissocié scandinave ?

Answer 37

Phase de déplétion (lipides/protéines + entraînement) suivie d’une phase de recharge en glucides. 2-3 fois par années maximum. - de J-7 à J-3 avant l'objectif, l'athlète s'entraîne dur et se nourrit essentiellement de lipides et protéines, afin d'épuiser totalement les stocks de glycogène. - De J-3 au jour de la compétition, l'athlète ne s'entraîne plus et se nourrit essentiellement de glucides.

Question 38

Quelle est la stratégie de la méthode 24h pour optimiser les réserves de glycogène musculaire avant une compétition ?

Answer 38

Consommer 10 g de glucides/kg de poids corporel dans les 24h précédant l’effort Ne faire aucune activité physique pendant cette période Utiliser des glucides faciles à absorber comme la maltodextrine liquide Cette méthode est utile avant une compétition de plus de 90 minutes Prolonger cette stratégie au-delà de 24h n’apporte pas de bénéfice supplémentaire

Question 39

Quelles sont les recommandations pour le dernier repas avant une compétition ?

Answer 39

Terminer le repas 3h avant l’échauffement Contenir 200 g de glucides (index glycémique moyen) → augmente le glycogène de 11 % Composé de 80 à 90 % de glucides, un peu de protéines Éviter les gras (digestion lente) Être très digeste et ne pas causer de troubles intestinaux Favoriser une bonne hydratation (hyperhydratation)