Cours 8 - Cervelet et applications cliniques Flashcards
Lequel ou lesquels sont VRAI ?
A. Les “basket cell” sont des interneurones inhibiteurs situés dans la couche granulaire du cortex cérébelleux
B. Le générateur central de patron est un bon exemple de contrôle moteur
C. Les fonctions atteintes lors d’une lésion cérébelleuse dépendent du site de la lésion dans le cervelet
B. Le générateur central de patron est un bon exemple de contrôle moteur
C. Les fonctions atteintes lors d’une lésion cérébelleuse dépendent du site de la lésion dans le cervelet
A : Les cellules panier (bsket cell) ont un rôle inhibiteur, mais sont plutôt dans le couche moléculaire. La couche granulaire comprend les cellules granulaires (excitatrices) et de Glogi (inhibitrices)
Lequel ou lesquels sont FAUX ?
A. L’ajustement postural anticipateur est sous le contrôle du spinocervelet
B. Les neurones du noyau fastigial projettent vers le cortex cérébral
C. Les troubles posturaux s’observent entre autres à la suite d’une lésion du lobe floculonodulaire
A. L’ajustement postural anticipateur est sous le contrôle du spinocervelet (plutôt le vestibulocervelet)
B. Les neurones du noyau fastigial projettent vers le cortex cérébral
C : lésion du lobe floculonodulaire ou du vermis = ataxie du tronc
Lequel ou lesquels sont FAUX
A. Le pourcentage de neurones retrouvés dans le cervelet sur l’ensemble du système nerveux est proportionnel au volume que le cervelet occupe
B. La production de mouvements d’atteintes et de préhension est sous le contrôle unique du cortex cérébral
C. Le vermis et le paravermis forment le spinocervelet
A. Le pourcentage de neurones retrouvés dans le cervelet sur l’ensemble du système nerveux est proportionnel au volume que le cervelet occupe
B. La production de mouvements d’atteintes et de préhension est sous le contrôle unique du cortex cérébral (principalement le cortex mais toutes les régions participent à un certain degré à toutes les catégories de mouvement)
C : c’est vrai et le spinocervelet forme de nombreuses connexions avec la moelle épinière
Lequel ou lesquels sont VRAI ?
A. Le réflexe de Moro se traduit par une abduction et une extension des membres
B. La moelle épinière peut contribuer à l’intégration des informations sensorielles et centrales dans le contrôle des mouvements
C. Certains réflexes posturaux permettent de tester l’intégrité du système nerveux central
A. Le réflexe de Moro se traduit par une abduction et une extension des membres
B. La moelle épinière peut contribuer à l’intégration des informations sensorielles et centrales dans le contrôle des mouvements
C. Certains réflexes posturaux permettent de tester l’intégrité du système nerveux central
Lequel ou lesquels sont VRAI
A. L’orientation et l’équilibre sont les deux éléments clés assurés par le contrôle postural
B. Les fibres moussues transmettent l’information de la moelle épinière et du tronc cérébral vers le cortex cérébelleux
C. Le lobe flocculonodulaire envoie des efférences directement à l’extérieur du cervelet, sans passer par les noyaux profonds du cervelet
A. L’orientation et l’équilibre sont les deux éléments clés assurés par le contrôle postural
B. Les fibres moussues transmettent l’information de la moelle épinière et du tronc cérébral vers le cortex cérébelleux (vrai, ils proviennent de la moelle épinière, du système vestibulaire et du tronc cérébral et font des contacts synaptiques avec les cellules granulaires de la matière blanche)
C. Le lobe flocculonodulaire envoie des efférences directement à l’extérieur du cervelet, sans passer par les noyaux profonds du cervelet
Lequel ou lesquels sont FAUX ?
A. Un des rôles principaux du cervelet est de comparer l’intention du mouvement à réaliser le mouvement réellement produit
B. Le maintien de la posture ne s’opère que sur la base d’un mode de contrôle par feedback
C. La maturation du système nerveux entraîne la disparition de certains réflexes qui sont normaux chez le nourrisson
B. Le maintien de la posture ne s’opère que sur la base d’un mode de contrôle par feedback
Lequel ou lesquels sont VRAI ?
A. La coordination des muscles utilisés pour la marche repose uniquement sur l’activation des circuits de la moelle épinière
B. Le cellules de Purkinje forment la seule voie de sortie du cortex cérébelleux
C. L’information visuelle nécessaire à la bonne exécution des mouvements d’atteinte et de saisies d’objet est traitée dans la partie dorsale du cortex cérébral
B. Le cellules de Purkinje forment la seule voie de sortie du cortex cérébelleux
C. L’information visuelle nécessaire à la bonne exécution des mouvements d’atteinte et de saisies d’objet est traitée dans la partie dorsale du cortex cérébral
Lequel ou lesquels sont FAUX ?
A. La plupart des cellules de Purkinje projettent vers l’un des noyaux profond du cervelet
B. Une perturbation du sens de la vibration ou une atteinte de certains réflexes sont souvent des signes d’ataxie cérébelleuse
C. L’ataxie se caractérise par un contrôle de force altéré
B. Une perturbation du sens de la vibration ou une atteinte de certains réflexes sont souvent des signes d’ataxie cérébelleuse
C. L’ataxie se caractérise par un contrôle de force altéré
Ataxie : mouvements volontaires saccadés et imprécis mais force normale
Lequel ou lesquels sont FAUX ?
A. Une lésion du cervelet n’affecte que très légèrement la capacité d’adapter ses mouvements à un nouvel environnement sensorimoteur
B. L’activité des hémisphères latéraux du cervelet est associée à la coordination des mouvements des membres supérieurs
C. L’activité des neurones du noyau dentelé est intimement liée au contrôle de la motricité fine
A. Une lésion du cervelet n’affecte que très légèrement la capacité d’adapter ses mouvements à un nouvel environnement sensorimoteur
B : lésion latérale associée à l’ataxie de la main
C : Noyau dentelé responsable de la planification, de l’initiation et du contrôle des mouvements volontaires
Lequel ou lesquels sont VRAI ?
A. Lors de la perturbation d’un mouvement, l’ajustement de l’activité musculaire se fait uniquement par l’intégration de l’information sensorielle au niveau du cortex cérébral
B. Les efférences du spinocervelet projettent toutes vers le même noyau cérébelleux profond
C. Les fibres nerveuses qui transitent via les pédoncules cérébelleux supérieurs projettent uniquement vers le cortex cérébral
C. Les fibres nerveuses qui transitent via les pédoncules cérébelleux supérieurs projettent uniquement vers le cortex cérébral
B : nombreuses connexions avec la moelle épinière. Spinocervelet comprend les noyaux suivants : globule/globose, emboliforme, fastigial. Envoie infos au noyau réticulaire, vestibulaire, rouge et au cortex moteur
Lequel ou lesquels sont VRAI ?
A. Une personne démontre de la difficulté à atteindre correctement une cible située devant elle avec sa main gauche. On peut suspecter une lésion de l’hémisphère cérébelleux droit.
B. La programmation de la commande motrice des mouvements d’atteintes et de saisies repose sur l’intégration de l’information sensorielle de différentes modalités
C. On retrouve de la matière blanche sur la partie externe du cervelet
B. La programmation de la commande motrice des mouvements d’atteintes et de saisies repose sur l’intégration de l’information sensorielle de différentes modalités
A : faux, car le cervelet est impliqué ipsilatéralement dans la motricité, contrairement au cortex moteur
Lequel ou lesquels sont FAUX ?
A. Dans un test de posturographie, une personne avec une lésion au système vestibulaire se tient debout. L’environnement visuel et la plateforme sur laquelle elle se tient suivent le balancement normal du corps observés en station debout. Dans ce contexte, on doit s’attendre à ce que la personne tombe.
B. Les canaux semi-circulaires envoient de l’information vers le lobe flocculonodulaire
C. L’ataxie se caractérise notamment par des mouvements volontaires saccadés et imprécis, et une diminution de la force musculaire
C. L’ataxie se caractérise notamment par des mouvements volontaires saccadés et imprécis, et une diminution de la force musculaire
Lequel ou lesquels sont VRAI ?
A. L’axone d’une cellule granulaire contacte plusieurs milliers de cellules de Purkinje
B. Le lobe flocculonodulaire est situé sur la face dorsale du cervelet
C. Les fibres nerveuses qui transitent via les pédoncules cérébelleux inférieurs transmettent uniquement de l’information en provenance du tronc cérébral et de la moelle épinière vers le cervelet
A. L’axone d’une cellule granulaire contacte plusieurs milliers de cellules de Purkinje
B : Il se situe sur la face ventrale du cervelet
Lequel ou lesquels sont FAUX ?
A. Le maintien de la posture repose sur l’intégration de l’information visuelle, proprioceptive et vestibulaire.
B. Les mouvements d’atteintes et de saisie d’objet reposent sur un contrôle par “feedback” dans la première partie du mouvement et par “feedforward” dans la deuxième partie du mouvement
C. Toutes les ataxies sont liées à une lésion du cervelet
B. Les mouvements d’atteintes et de saisie d’objet reposent sur un contrôle par “feedback” dans la première partie du mouvement et par “feedforward” dans la deuxième partie du mouvement (Le feedforward arrive en premier car il est basé sur l’expérience et l’apprentissage moteur qui s’est créé lors des précédentes interactions avec les objets lors de la saisie. Le feedback va permettre de compenser l’erreur si le feedforward n’a pas été assez efficace pour réaliser correctement l’action. Cet ajustement modifiera le feedforward pour les prochais essais)
C. Toutes les ataxies sont liées à une lésion du cervelet
Lequel ou lesquels sont VRAI ?
A. Le cortex cérébral contribue de façon importante au contrôle de la cheville pendant la marche
B. La contraction des muscles gastrocnémiens observée lorsque l’on tend le bras vers l’avant illustre bien le contrôle par feedback de la posture
C. L’ataxie est une conséquence commune à toutes les lésions cérébelleuses
A. Le cortex cérébral contribue de façon importante au contrôle de la cheville pendant la marche
C. L’ataxie est une conséquence commune à toutes les lésions cérébelleuses
Lequel ou lesquels sont FAUX
A. La rotation du cou entraîne une flexion des membres du côté où pointe le nez et une extension des membres du côté opposé lors de certaines attentes du système nerveux central chez l’enfant et l’adulte.
B. Le vestibulocervelet est impliqué dans le contrôle des mouvements oculaires
C. Les fibres grimpantes établissent plusieurs contacts synaptiques avec une seule cellulaire granulaire
A. La rotation du cou entraîne une flexion des membres du côté où pointe le nez et une extension des membres du côté opposé lors de certaines attentes du système nerveux central chez l’enfant et l’adulte. (faux, car le réflexe tonique disparait chez l’adulte)
C. Les fibres grimpantes établissent plusieurs contacts synaptiques avec une seule cellulaire granulaire
Lequel ou lesquels sont VRAI ?
A. Une hypoplasie se caractérise par une absence de certaines structures du cervelet
B. Le test de Romberg est un test utile pour aider au diagnostique des lésions vestibulaires
C. La vision permet de maintenir un contrôle postural adéquat dans l’ataxie cérébelleuse
A. Une hypoplasie se caractérise par une absence de certaines structures du cervelet
B. Le test de Romberg est un test utile pour aider au diagnostique des lésions vestibulaires
Quelles sont les composantes du SNC?
Encéphale: Cerveau, cervelet, tronc cérébral
Moelle épinière
Quelles sont les caractéristiques générales du cervelet?
Constitue environ 10% du volume du cerveau
Contient environ la moitié des neurones du cerveau
Divisé en différentes régions fonctionnelles
Organisation cellulaire très structurée
Quels sont les rôles et fonctions du cervelet?
Comparaison entre l’intention et l’action réalisée
Reçoit de l’information sur: L’objectif, la commande motrice et le feedback sensoriel en lien avec l’objectif
Agit sur les systèmes moteurs (SNC) pour ajuster la commande motrice
Rôle important dans l’apprentissage et l’adaptation motrice
Rôle également au niveau des fonctions sensorimotrices et de la cognition
Quelles sont les matières du cervelet?
Substance grise (cortex):
- Contient les corps cellulaires des neurones (traitement de l’information)
- Couche externe
- Différentes couches: Couche moléculaire, cellules de Purkinje, couche granulaire
Substance blanche:
- Contient les axones des neurones
- Partie profonde
- Axones myélinisées
Cortex division horizontale globale
Cortex division horizontale lobes
Les hémisphères sont divisés en lobes
Cortex division horizontale fissures
Cortex division horizontale autre schéma
Cortex division horizontale lobules
Les lobes sont divisés en lobules (de I à X)
Cortex division verticale/anatomo-fonctionnelle
Les noyaux –> Structures de substances grises profondes
Quels sont les différents types de noyaux du cervelet?
Quelles sont les caractéristiques de la microstructure du cortex du cervelet?
5 types de neurones repartis en 3 couches
Quelles cellules du cortex du cervelet inhibitrices? Excitatrices?
Quels sont les types de fibres du cervelet?
Quels sont les différents types de pédoncules cerebelleux?
Supérieur, moyen, inférieur
Schéma résumé de la communication SNC - cervelet
Quelles sont les connexions avec les divisions fonctionnelles?
Paleocervelet/spinocervelet:
- Reçoit de la moelle épinière et du tronc cérébral
- Envoie l’information au noyau réticulaire, vestibulaire, rouge et au cortex moteur via les voies vestibulospinales, réticulospinales et corticospinales médiales
Néocervelet/cerebrocervelet:
- Reçoit du cortex cérébral
- Envoie l’information au noyau rouge et au cortex moteur et prémoteur via les voies corticospinales latérales, corticobulbaires et rubrospinales
Archeocervelet/vestibulocervelet:
- Reçoit du système vestibulaire
- Envoie l’information aux noyaux vestibulaire via la voie vestibulospinale
Quelles sont les voies des afférences au cervelet?
Schéma voie afférente cortico-cérébelleuse
Quels sont les différents types de mouvement assurés par les différentes partie du SNC?
Cortex: Atteintes/préhension
Tronc cérébral: Posturaux
Moelle épinière (+tronc): Ambulatoires (marche)
*Bien que le contrôle de chaque type de mouvement soit assuré principalement par les régions du système nerveux indiquées ci-haut, toutes les régions participent à un certain degré à toutes les catégories de mouvements.
Quelles sont les trois catégories de mouvements?
Paleocervelet/spinocervelet: Motricité globale –>
- Ajustements posturaux en lien avec l’information sensorielle
Neocervelet/cerebrocervelet: Motricité fine –>
- Coordination fine
- Planification
- Cognition
Archeocervelet/vestibulocervelet: Équilibre –>
- Ajustements posturaux anticipant le mouvement volontaire
- Mouvements occulaires
Schéma contrôle moteur modèle interne
Schéma contrôle moteur modèle interne exemple nouvelle tasse
Avec l’apprentissage, le système moteur (cervelet) acquiert une connaissance de la dynamique inverse (modèle inverse) de l’objet à contrôler (p.e. le bras). Sur la base de cette connaissance, une commande motrice qui « prédit les conséquences sensorielles » (i.e. qui ne nécessite pas d’ajustement par feedback), permet la réalisation d’un mouvement régulier et rapide.
Quels sont les effets des différentes atteintes sur la préhension?
