Cribado ecográfico

Question 1

Utilidad eco 11-14

Answer 1

Confirmar edad gestacional (Medir LCN)
Confirma vitalidad fetal y malformaciones congenitas
Confirmar corionicidad
Prediccion preclamsia precoz (Antes de 34 sem, medir doppler arterias uterinas, presion arterial media)
Riesgo de aneuploidias

Question 2

Signos sugerentes de trisomias

Answer 2

Traslucidez nucal sobre p95 (Parametro mas importante)
Hueso nasal ausente (Muy sugerente de trisomia 21)
IP ductus venoso
Regurgitacion tricuspidea aumentada
Longitud femur

Question 3

Frecuencia de LCF normales

Answer 3

110-160

Question 4

Valores de LCN validados para 11+0 - 13+6

Answer 4

45mm - 84mm

Question 5

BHCG que cae mas en meseta

Answer 5

Sugiere aneuploidia

Question 6

Examen requerido si hay factores de riesgo

Answer 6

DNA fetal en sangre materna

*Se pueden hacer pruebas diagnosticas como amniocentesis y BVC

Question 7

Utilidad ecografia 22-24

Answer 7

Evalua riesgo de parto prematuro (Longitud cervical, con o sin embudo )
Evalua riesgo de enfermedades hipoxico isquemicas con velocimetria de arterias uterinas
Evalua RCIU
Evaluacion de morfologia fetal (labio leporino, pelvis renales, malformaciones estructurales mayores, aqui se sabe sexo, pie bot, biometria, onfalocele, atresia duodenal, etc etc

Question 8

Si tuvieras que elegir solo una ecografia cual elegirias? 11-14 o 22-24?

Answer 8

La 22-24, es la que más informacion entrega de cosas relacionadas con mortalidad fetal. Considerando que las principales causas de mortalidad fetal son prematurez, patologias hipoxico isquemicas y malformaciones congenitas

Question 9

Mejor parametro aislado para predecir riesgo de preeclmasia en e 2do trimestre

Answer 9

Doppler arterias uterinas a las 22-24 sem

Question 10

Marcadores sutiles de aneuploideas en la eco 22-24

Answer 10

Foco ecogenico
Pliegue nucal aumentado (Edema nucal)
Hueso nasal hipoplasico
ARSA

Question 11

Que eco es mejor para predecir aneuploidias

Answer 11

11-14

Question 12

Que eco es mejor para predecir preeclamsia

Answer 12

La de la 22-24, sin embargo la de las 11-14 es mas util porque permite dar profilaxis con aspirina antes de las 16 semanas y disminuir el riesgo de preclamsia

Question 13

Parámetro más seguro para calcular EG antes de las 14 semandas

Answer 13

LCN en la ecografía de 11-14

Question 14

Medida más precisa para calcular EG despues de las 14 semans

Answer 14

Circunferencia craneana y DBP

Question 15

Mejor marcador ecografico de alteraciones cromosomicas

Answer 15

Traslucencia nucal

Question 16

Mujer primigesta, sin factores de riesgo , asiste al control ecografico de a las 23 semanas, se detecta una cervicometria <20 mm , cual es la conducta?

Answer 16

Iniciar progesterona vaginal y derivacion a ARO

Question 17

Mujer primigesta sin factores de riesgo asiste a control ecografico a las 23 semanas, se detecta doppler de arterias uterinas >p95, cual es la conducta?

Answer 17

Derivacion a ARO

Control ecografico a las 26-30 y 34 semanas