Parto fisiológico y monitorización intraparto Flashcards
(40 cards)
Diagnostico de trabajo de parto
Contracciones dolorosas 3 en 10 mnutos de 30 segs de duración por una hora + dilatación de cuello uterino 1-3 cms y algun grado de borramiento
Fase activa de la dilatacion diagnostico
Cuello 100% borrado y 4 o mas cms de dilatacion
Que marca el inicio del periodo expulsivo
Dilatacion cuello uterino de 10 cms
Cuanto puede durar la fase latente del parto?
Entre inicio de trabajo de parto y fase activa puede durar 6-20 hrs en nuliparas y 4-14 hrs en multiparas
Que es la prueba de trabajo de parto
Es observr la dilatacion del cuello uterino y el descenso de la presentacion determinado por contracciones uterinas en un periodo no mayor a 2-4 horas con Dinamica uterina de frecuencia e intesisdad suficientes y con monitoreo estricto de la condicion fetal
Cual es la difernecia entre parto normal y parto fisiologico
El parto fisiologico no considera maniobras como RAMS, analgesia , Ambos son espontaneos y con una buena condicion feto materna pero el parto normal si podria incluir RAMS, analgesia y otras y seguir siendo normal
En parto fisiologico igual se puede asistir, apoyar proceso y prevenir complicaciones
Cuanto dura el periodo expulsivo
1 hora en multiparas 2 en nuliparas, sin anestesia .
Anestesia agrega +1 hora en cada caso
Cual es la orientacion mas frecuente en que se acomoda la cabeza del feto en la pelvis
Occipito iliaca transverso izquierda OIIT y Occipito iliaca izquierda anterior
Que medida se toma si se realizan mas de 5 tactos vaginales?
Antibioticos profilacticos
Cuando se pasa a sala de parto?
Cuando tenga 10 cms de dilatacion y si pasa el 2do plano de hodge (E+2 o mayor)
Indicaciones Maternas MEFI
Cesarea previa Preeclamsia RPM Inducción Enf Médicas
Indicaciones fetales MEFI
rcf Prematuridad OHA Alteracion en la auscultacion intermitente Doppler alterado Embarazo multiple
Frecuencia normal de contracciones durante el trabajo de parto
4-5 cada 10 minutos
3 o menos es hiposistolia
6 o mas es taquisistolia
Causas bradicardia fetal
DPPNI Prolapso cordon Hipotension materna Anestesia Hipoxia Taquisistolia
Definicion aceleraciones
Aumentos transitorios y abruptos de la FC basal iguales o mayores a 15 lpm por 15 seg
*En menores de 32 semanas la aceleracion se define como aumento de 10 lpm en 10 o mas seguntos
Que traduce bienestar fetal?
Presencia de aceleraciones (Pese que su ausencia no es anormal)
Definicion desaceleraciones
Disminucion de la FCen 15 o mas pm por 15 o mas seg
En <32 sem es 10 lpm en 10 seg
Tipos de desaceleraciones
Periodicas o variables
Las periodicas pueden ser precoces si coinciden con la contraccion o tardias cuando son mas de 20 seg del acme de la contraccion
Que traduce una desaceleracion tardia
Hipoxia o acidosis
Que traduce una desaceleracion sinusoidal
Siempre es anormal, traduce anemia fetal grave (isoinmunizacion RH, Hemorragia fetal como en rotura de vasa previa
Descirbe un MEFI normal
FCB entre 110-160 lpm
VFC 5-25
Aceleraciones presentes
Ausencia de desaceleraciones (puede tener precoces)
MEFI patologica
FCB menor a 110
Variabilidad reducida, aumentada, o ausente
patron sinusoidal
Desaceleraciones tardias
Cuando tomar un RBNE
Desde las 32 semanas en adelante, sin contracciones uterinas, Se indica en pacientes con RCF
Que define un RBNE reactivo
2 o mas aceleraciones
ausencia de desaceleraciones
