Infecciones de transmisión vertical en embarazo Flashcards
En que momentos se hace el screening de vih?
En el primer control prenatal y luego se repite a las 32-34 semanas en mujeres que tengan factores de riesgo
Que pasa si llega gestante en trabajo de parto con serologia desconocida?
Hay que pedir test VIH urgente
Cuando se debe partir el TARV en embarazadas VIH+ sin tto previo
A partir de las 20 semanas , y antes de las 14 semas si tiene una carga viral mayor a 100.000 copias/ml
De inmediato si tiene criterios clinicos e inmunologicos (SIDA) o si la seroconversion ocurrio durante el embarazo
Cual es el esqeuma de tto para mujer VIH+ sin tto previo en trabajo de parto
Zidovudina endovenosa segun esquema + dosis unica de 200mg de Niverapina
Cuando se indica cesarea en mujeres con VIH+?
Si no toma TARV
Si la carga viral a las 34 semanas es desconocida o mayor a 1000 copias/ml
Condiciones para parto vaginal en mujer VIH +
En TARV antes de la semana 24 Con menos de 1000 copias/ml a la semana 34 EG mayor a 37 semanas Feto unico en presentacion cefalica Condiciones obstetricas favorables
Esquema de tto intraparto
AZT 200mg/ml iv intraparto
Dosis de carga 2mg/kg a pasar en una hora iniciar 4 hrs antes de la cx o inicio del trabajo de parto luego dosis de mantencion 1 mg/kg/ hora hasta ligadura del cordon
Cuando se suspende la lactancia materna en VIH?
En todas las mujeres confirmadas o en proceso de confirmacion por el ISP. Es decir, se suspende la lactancia en todas las mjeres VIH+ independiente de la carga viral
En que momentos se hace el tamizaje de sifilis
Se realiza un VDRL o RPR en 3 momentos
Al ingreso
A las 22-24
A las 32-34
Tratamiento sifilis en embarazadas
Penicilina benzatina 2.4 millones intramuscular repetiendo semanalmente segun estadio de enfermedad
2 veces en sifilis primaria
3 veces en terciaria
Conducta embarazada >24 semanas con sifilis 2daria
Debe ser derivada en menos de 24 hrs para evaluacion de unidad fetoplacentaria y prevencion de parto prematuro
