Crise Epilética/Estado de Mal Epilético

Question 1

Manejo da crise epilética convulsiva?

Answer 1

Question 2

Estado de mal epilético refratário?

Answer 2

Não cessa com 2 drogas.

Question 3

Estado de mal epilético superrefratário?

Answer 3

Não cessa com 3 drogas.

Question 4

Quais causas possíveis desencadeadoras rastrear?

Answer 4

Hipoglicemia

Distúrbios hidroeletrolíticos

Intoxicações

Infecções

Encefalopatia hipertensiva

AVE

Epiléptico prévio

Question 5

Em geral hipo/hipercalemia não causam crise epiléptica, causam PCR! Pode haver crise após a PCR por hipofluxo cerebral (lesão secundária). (V ou F?)

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

No geral, se o pct chegar convulsivando ou convulsionar no PA, entramos com medicamento para abortar a crise. (V ou F?)

Answer 6

Verdadeiro.

Question 7

Um dos motivos para a gente esperar os 5 min antes de intervir é porque a medicação vai deprimir o pct. (V ou F?)

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

O ideal é que não seja feito IM! Porque o efeito para começar é mais demorado! Só fazer se não conseguir EV! E no EV conseguimos adm aos poucos, não em bolus, e o pct pode parar a crise antes de se adm a dose completa, nesse caso, não precisamos adm a dose plena! (V ou F?)

Answer 8

Verdadeiro.

Question 9

O diazepam tem capacidade de parar a crise mais rápido do que a fenitoína, então preferir repetir a dose de diazepam se o pct não parar com a primeira dose do que iniciar logo a segunda droga (fenitoína). (V ou F?)

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

Escolhemos fenobarbital como segunda droga quando causa elítica ou uso prévio dessa droga. (V ou F?)

Answer 10

Verdadeiro.

Question 11

Não usar BNM para intubar o pct! Mascara as crises! Portanto, não faz sequência rápida de IOT. (V ou F?)

Answer 11

Verdadeiro.

Question 12

Exame físico neurológico básico no pct sedado e intubado em que não há disponibilidade de EEG para saber se as crises cessaram é avaliação pupilar/ocular! (V ou F?)

Answer 12

Verdadeiro.

Sensibilidade baixa e especificidade alta.

Além disso, podemos desmamar o sedativo (despertá-lo) para avaliar melhor o estado neurológico do pct!

Question 13

A associação de hidroclorotiazida e fluoxetina espoliam sódio. (V ou F?)

Answer 13

Verdadeiro.

Question 14

Complicações?

Answer 14

Hipóxia encefálica –> Debilitação da função neurológica.

Question 15

É errado intubar o pct no pós ictal! (V ou F?)

Answer 15

Verdadeiro.

O pct no pós-ictal estará hipotônico e inconsciente, passa 1-2 min ele começa a abrir os olhos, responder aos poucos. Se isso não ocorrer podemos pensar em status de mal epilético!

Question 16

Se o pct começou a convulcionar sob assistência a recomendação é esperar 5 min para intervir. Porém, se a causa da convulsão é de origem neurológica, encefalite, AVE… a gente intervém antes dos 5 mins! Porque a chance de parar é menor! O prognóstico é pior! Se for um pct com epilepsia, a gente pode só observar e prestar só suporte. (V ou F?)

Answer 16

Verdadeiro.

Question 17

Princípios do manejo?

Answer 17

Question 18

Manejo de crise convulsiva? (3ª e 4ª linhas de tto)

Answer 18

Question 19

Manejo de crise convulsiva? (2ª linha de tto)

Answer 19

Question 20

Investigação de fatores densecadeantes?

Answer 20

Question 21

Estabilização clínica?

Answer 21

Question 22

Pensar em que quando o tto falha?

Answer 22

Question 23

Etiologias?

Answer 23

Question 24

Definição de EME?

Answer 24

Question 25

Definição de crise epiléptica?

Answer 25

Question 26

Definição de crise convulsiva?

Answer 26

Question 27

Como abordar crise convulsiva?

Answer 27

Question 28

Classificação semiológica?

Answer 28