CTG

Question 1

Quais são as 3 bandas do CTG e o que elas avaliam ?

Answer 1

Banda cardiotocográfica: registra a FC fetal, se analisa a linha de base, a variabilidade, as acelerações e as desacelerações
Banda intermediária: há o registro da movimentação fetal
Banda actográfica: registra as contrações uterinas

Question 2

O que representa cada quadrado vertical do CTG ?

Answer 2

10 bpm e 10 unidade de montevideo (contrações uterinas)

Question 3

O que representa cada quadrado na horizontal do CTG ?

Answer 3

30 segundos

Question 4

Quais são os valores de FC fetal ?

Answer 4

Normal: 110-160
Taquicardia: maior que 160
Bradicardia: menor que 110

Question 5

O que a variabilidade está associada ?

Answer 5

Ao estado acidobásico fetal

Question 6

Como a variabilidade ausente se apresenta no CTG ?

Answer 6

Linha reta

Question 7

Como a variabilidade mínima se apresenta no CTG ?

Answer 7

Ocupa menos da metade de um quadradinho

Question 8

Como a variabilidade moderada (normal) se apresenta no CTG ?

Answer 8

Deve ocupar mais de meio quadradinho na vertical

Question 9

Como a variabilidade acentuada se apresenta no CTG ?

Answer 9

Maior que 1 quadradinho

Question 10

Como saber se um feto é reativo pelo CTG ?

Answer 10

Quando há pelo menos dois picos de amplitude de 15bpm (1quadradinho e meio, a partir de 32 semanas, menos que isso é 10bpm) e duração de, no mínimo, 15 segundos em um período de 20 minutos -> fala contra sofrimento fetal aguda

Question 11

O que são as desacelerações ?

Answer 11

Quedas transitórias na FC fetal

Question 12

O que é o conceito de Zênite e Nadir ?

Answer 12

O Zenite indica o ápice da contração e o Nadir indica a desaceleração máxima da FC fetal. É como se fosse uma montanha, Zenite é o pico, enquanto o Nadir equivale ao vale da montanha

Question 13

Quais são as características da desaceleração precoce ou DIP 1 ?

Answer 13

-É um decréscimo, geralmente simétrico, gradual da FCF e o retorno estão relacionados a contração uterina
-Causa uma onda U
-Do início até o nadir dura 30s ou mais
-A NADIR DA DIP COINCIDE COM O PICO DA CONTRAÇÃO

Question 14

DIP 1 é sofrimento fetal ?

Answer 14

NÃO, É FISIOLÓGICA

Question 15

Qual a causa da DIP 1 ?

Answer 15

É um reflexo vagal por compressão cefálica

Question 16

Quais características da desaceleração tardia ou DIP 2 ?

Answer 16

-É um decréscimo, geralmente simétrico, gradual da FCF e o retorno estão relacionados a contração uterina
-A DIP APARECE APÓS A CONTRAÇÃO

Question 17

DIP 2 é sofrimento fetal ?

Answer 17

SIM, CORRESPONDE A ASFIXIA, OU SEJA, SOFRIMENTO FETAL AGUDO

Question 18

Quais são as características da desaceleração variável ou DIP 3 ?

Answer 18

-O decréscimo é igual ou maior que 15 bpm (1 quadradinho e meio), durando no mínimo 15 segundos (meio quadradinho) e menos do que 2 minutos
-É VÁRIAVEL COM RELAÇÃO Á CONTRAÇÃO
-A morfologia da onda é em V

Question 19

A DIP 3 é fisiológica ?

Answer 19

Não mas pode ter bom prognóstico

Question 20

O que são espicas ?

Answer 20

São quedas muito rápidas, que duram menos de 15s, não tem limite de queda de bpm

Question 21

Quais são as causas das espicas ?

Answer 21

Compressão rápida, soluços, movimento fetal

Question 22

Quais fatores podem alterar o CTG ?

Answer 22

IG muito precoce
Febre materna, hipotensão materna
Malformações fetais
Anemia fetal
Medicamentos

Question 23

Como interpretar um CTG intraparto e anteparto ?

Answer 23

No intraparto tem que associar as desacelerações as contrações e não é necessário a presença de acelerações para dizer que o CTG está satisfatório. No anteparto para ser ativo tem que ter presença de duas acelerações e se for hipoativo ausência de duas acelerações, devendo ser realizado estímulo, medidas de reanimação intrauterina e repetir o teste e/ou utilizar outros métodos de avaliação da vitaliade

Question 24

Quais são os parâmetros de um CTG categoria 1 (traçado normal) ?

Answer 24

Linha de base entre 110-160
Variabilidade moderada (6-25bpm)
Desacelerações tardias ou variáveis ausentes
Acelerações presentes ou ausentes (analisar se é intraparto ou anteparto)

Question 25

Qual a conduta em um CTG categoria 1 ?

Answer 25

Rotina

Question 26

Quais são os parâmetros de um CTG categoria 3 (traçado anormal) ?

Answer 26

Variabilidade ausente + pelo menos uma (desacelerações tardias recorrentes, descalerações variáveis recorrentes, linha de base bradicardica) OU padrão sinusoidal (pré óbito)

Question 27

Qual a conduta de um CTG categoria 3 ?

Answer 27

Necessita de reavaliações
Vigilância clínica
Pode ser necessário outros métodos ou medidas de reanimação intraútero

Question 28

O que é a variabilidade sinusoidal ?

Answer 28

É um padrão ondulatório que mimetiza ondas senoidais com variabilidade de 3-5 bpm por 20 min ou mais. Percebido em fetos gravemente anêmicos

Question 29

Como identificar um CTG categoria 2 (traçado indeterminado) ?

Answer 29

Tudo que não se enquadra nas categorias 1 ou 3

Question 30

Qual a conduta de um CTG categoria 3 ?

Answer 30

Requer imediata avaliação e reanimação intraútero
A realização do parto pode ser necessária

Question 31

Mneumônico para interpretação do CTG

Answer 31

DR CONVIDADO
DR -> defina o risco -> baixo ou alto
CO -> contrações (até 5 contrações em 10min) -> normal ou taquissistolia
NI -> nível da linha de base
V -> variabilidade -> ausente, mínima, moderada ou acentuada
A -> acelerações -> número
D -> desacelerações -> precoce, tardia, variável ou prolongada
O -> opinião -> dar a categoria