SUA Flashcards

1
Q

Tempo normal do ciclo
?

A

21 a 35 dias

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2
Q

Quais são as causas orgânicas de sua?

A

PALM
- Pólipo
- Adenomiose
- Leiomioma
- Melignidade e hiperplasia

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3
Q

Quais são as causas não estruturais de SUA?

A

COEIN
- Coagulopatia
- Ovulatória disfunção
- Endometrial
- Iatrogênica
- Não classificada

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4
Q

Causa no período neonatal?

A

Privação do estrogênio materno.

(que estava estimulando endométrio fetal)

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5
Q

SUA

Causas na infância? (4)

A
  • Corpo estranho;
  • Abuso sexual;
  • Infecção inespecífica (não-IST);
  • Trauma.
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6
Q

Neoplasias causadoras de SUA na infância? (2)

A
  • Vagina: sarcoma botroide;
  • Ovário: sarcoma de ovário (puberdade precoce).
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7
Q

SUA

Causas na adolescência? (3)

A
  • Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovário;
  • Sangramento gestacional;
  • Coagulopatia.
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8
Q

SUA

Causas no adulto? (4)

A

GINA

  • Gestação;
  • Infecção;
  • Neoplasia;
  • Alteração disfuncional.
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9
Q

SUA

Causas na pós-menopausa? (3)

A
  • Atrofia de endométrio (30%) (< 4-5mm);
  • Terapia hormonal (30%);
  • CA endométrio (15%)
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10
Q

SUA

Doenças sistêmicas? (3)

A

3 Hs

  • Hipertireoidismo;
  • Hipotireoidismo;
  • Hepatopatias.
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11
Q

SUA

Primeira medida diagnóstica?

A

Exame especular.

(avaliar trauma vaginal, lesão neoplásica)

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12
Q

SUA

Qual exame pedir se sexualmente ativa?

A

ß-HCG.

(descartar sangramento gestacional, ex. abortamento)

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13
Q

Espessura do endométrio após a menopausa sem uso de TRH? Com uso de TRH?

A
  • < 4-5 mm.
  • < 8 mm.
    (se alterado → histeroscopia com biópsia)
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14
Q

Mioma

Tipo que mais causa sangramento?

A

Submucoso

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15
Q

O mioma _______ (intramural/subseroso) não causa sangramento.

A

Subseroso.

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16
Q

Mioma

Tipos relacionados à infertilidade?

A

Intramural e submucoso.

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17
Q

Miomas

Classificação FIGO: tipos 0, 1 e 2?

A

Submucosos.

(0: submucoso pediculado)

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18
Q

Miomas

Classificação FIGO: tipos 3 e 4?

A

Intramurais.

“inTR4mural → TRês e 4” / (3: totalmente intramural)

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19
Q

Miomas

Classificação FIGO: tipos 5, 6 e 7?

A

Subserosos.

(7: pediculado para fora do útero)

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20
Q

Miomas

Classificação FIGO: tipo 8?

A

“Mioma parasita”.

(mioma pediculado que soltou na cavidade)

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21
Q

Mioma

Formas de degeneração? (3)

A
  • Hialina;
  • Rubra/vermelha/necrose asséptica;
  • Sarcomatosa.
22
Q

Mioma

Degeneração mais comum na gestação?

A

Necrose asséptica/rubra/vermelha.

(dor abdominal)

23
Q

Mioma

Quando pensar em degeneração sarcomatosa?

A

Mioma que cresce na menopausa.

Não deveria acontecer pois os miomas são hormônio-dependentes. A suspeita é indicação de cirurgia.

24
Q

A degeneração miomatosa mais comum é a __________ (hialina/sarcomatosa) e a mais rara é a __________ (hialina/sarcomatosa).

A

Hialina; sarcomatosa.

25
Q

Mioma

Tratamento em mulheres sintomáticas e nulíparas?

A

Miomectomia.

26
Q

Mioma

Tratamento em mulheres sintomáticas e multíparas?

A
  • Histerectomia;
  • Se submucoso: miomectomia histeroscópica.
27
Q

Qual fármaco reduz a anemia e o tamanho de miomas em pré-operatório? Por quanto tempo?

A
  • Análogo de GnRH.
  • Por até 6 meses.
    (causa menopausa química: fogachos, atrofia vaginal)
28
Q

V ou F?

Não é necessário tratar portadoras assintomáticas de miomas.

A

Verdadeiro.

29
Q

Miomas

Quando indicar embolização?

A

Múltiplos miomas não-pediculados.

30
Q

Apresentação clássica do pólipo cervical?

A

Sinusorragia (sangramento pós-coito)

31
Q

Pólipo

Aspecto na USGTV?

A

Nódulo hiperecogênico.

32
Q

Pólipo

Tratamento?

A

Polipectomia histeroscópica

33
Q

Na dismenorreia secundária (que surge ao longo da vida), deve-se pensar em…

A

adenomiose ou endometriose.

34
Q

Adenomiose

Tríade clínica?

A
  • SUA;
  • Dismenorreia secundária;
  • Aumento uterino.
35
Q

Adenomiose

Achado de imagem característico?

A

Zona juncional mioendometrial > 12 mm.

(diagnóstico definitivo somente por histopatologia)

36
Q

Adenomiose

Tratamento? (3)

A
  • Histerectomia;
  • DIU de progesterona;
  • Ablação de endométrio.
37
Q

Endometriose

Clínica clássica?

A

Dismenorreia cíclica intensa + infertilidade.

38
Q

O sangramento uterino anormal ____ (é/não é) um sintoma típico da endometriose.

A

Não é.

39
Q

V ou F?

Na endometriose não há correlação direta entre a extensão das lesões e a intensidade da dor.

A

Verdadeiro.

40
Q

Endometriose

Evolução das lesões à laparoscopia?

A

Vermelha → preta → branca.

41
Q

Endometriose

O exame físico deve ser realizado no período…

A

menstrual.

(↑sensibilidade)

42
Q

Na endometriose, qual a localização mais comum de implantes endometriais extrauterinos?

A

Ovário (endometrioma).

43
Q

Endometriose

Exames complementares? (3)

A
  • USG com preparo intestinal;
  • RNM com preparo intestinal;
  • CA-125.
44
Q

Endometriose

Utilidade do CA-125?

A

Controle pós-tratamento.

45
Q

Endometriose

Tratamento para a dor? (4)

A
  • ACO;
  • Progesterona (ex: dienogeste);
  • Análogo GnRH;
  • Inibidores da aromatase.
46
Q

Endometriose

Indicações de tratamento cirúrgico para a dor? (4)

A
  • Falha do tratamento clínico;
  • Endometrioma > 6 cm;
  • Suboclusão intestinal;
  • Lesão de ureter.
47
Q
A
48
Q

Endometriose

Tratamento para endometrioma?

A

Cistectomia/tumorectomia.

(> 6 cm)

49
Q

Endometriose

Tratamento para a infertilidade sem dor?

A

Laparoscopia (leve) ou fertilização in vitro (severa).

50
Q

Endometriose

Tratamento para infertilidade com dor?

(mau prognóstico x bom prognóstico)

A
  • Se mau prognóstico: FIV;
  • Se bom prognóstico: cirurgia
51
Q

Endometriose

Fatores envolvidos no prognóstico reprodutivo? (2)

A
  • Idade;
  • Reserva ovariana