Déchirures du périnée/Sutures /Guerison du perinee

Question 1

Les facteurs de risque qui sont associé à au traumatisme du périnée :

Answer 1

• la macrosomie fœtal
• ethnicité asiatique
• la position occipito-postérieur qui persiste
• les accouchements instrumentés
• la nullipare

Question 2

Les facteurs qui peut minimiser le traumatisme du périnée (boite 15.1 p. 312) :

Answer 2

le massage du périnée dans la période prénatale

• les compresse chaudes lors de la poussée
• limitation de l’utilisation de l’épisiotomie
• la poussée non-dirigée

Question 3

La définition de traumatisme du périnée :
Le traumatisme antérieur =
Le traumatisme postérieur =

Answer 3

Le traumatisme antérieur = une blessure : aux grandes/petites lèvres, à la paroi antérieure du vagin, à l’urètre ou au clitoris

-Le traumatisme postérieur = une blessure : à la paroi postérieur du vagin, aux muscles du périnée, au sphincter anal

Question 4

Nommez les degres de déchirure

Answer 4

Déchirure de 1re degré = seule la peau et la muqueuse atteintes
- Déchirure de 2e degré = muscles du périnée, pas le sphincter anal
- Déchirure de 3e degré = muscles du périnée + le sphincter anal
- Déchirure de 4e degré = muscles du périnée + le sphincter anal
+ muqueuse rectale

Question 5

Quels serait les raisons pour faire un episotomie?

Answer 5

1 decelerations CF importante
2 acceleration de l’accouchement
(l’elastique juste au entree du vagin, ca devient blanc blanc, c’est comme un cord au entree du perinee et ca relache pas => ca permet la tete de s’installe la et mettre une meilleure pression sur la perinee et non juste sur le cord)

Question 6

Qu’est ce qu’on reccomend comme soins du perinee dans le postnatal pour aider la guerison?

Answer 6

• miel non pasurisee
• des tampons avec l’eau d’hamelisse
• repos (au moins 10 jours) => moins on est debout, accroupie, position indien => moins d’engorgement des tissus
• plaies a l’aire
• plaies propres
• manges biens
• culotte en coton, changer fréquemment de serviette sanitaire et ne pas utiliser de produits parfumés

Question 7

L’importance d’examiner la région anorectale :

Answer 7

• après la réparation pour des déchirures profond, on évalue le rectum pour exclure un traumatisme au sphincter anal
• avant de suturer on évalue le rectum pour des déchirures superficie
• insérer l’index dans le anus et une pousse dans le vagin, puis palper le sphincter avec un mouvement de roulis
• identification du sphincter anal externe : muscle strié, rassemble à la viande rouge cru
• identification du sphincter anal interne : un couleur pâle, rassemble au poisson cru

Question 8

Facteurs associés à une guérison lente du perinée

Answer 8

: mauvaise alimentation, obésité, désordres médicaux pré-existants, stress et cigarette

Question 9

La guérison du perinée et la diminution de la douleur commence environ _____

Answer 9

J10-14

Question 10

Solution pour la douleur au perinée?

Answer 10

froid permet de réduire l’oedème
La prise d’analgésique oral le
prendre des bains, 
Voltarol suppositories, 
gel de lidocaine,

Question 11

Signes d’infection de perinee

Answer 11

Si la douleur apparaît tardivement ou qu’elle réapparaît : peut être associées à une infection. Autres signes d’infection : «moist, puffy and dull appearance», odeur anormale, pus.

Question 12

% des femmes auront des problèmes urinaires suite à la naissance

Answer 12

19%