Onguent ophtalmique

Question 1

conjonctivite néonatale => definition et causes

Answer 1

conjonctivite néonatale est un écoulement oculaire acqueux ou purulent dû à un agent chimique irritant ou à un microrganisme pathogène.

causé par:
Infection bactérienne => bactéries Gram - 30 à 50%,

Inflammation chimique

Infection virale => : N gonorrhoeae 1%, Chlamydia trachomatis 2 à 40%
herpès simplex, adénovirus, entérovirus) plus rare.

Question 2

Pourquoi un onguent ophtalmique d’érythromycine

Answer 2

• Le seul onguent antibiotique actuellement offert pour les nouveau-nés , , • Prévention de la conjonctivite néonatale causé par des infections transmissibles sexuellement (ITS) chez la mère

Question 3

• Des complications de la conjonctivite néonatale peuvent être ________

Answer 3

d’ulcérations de la cornée, de perforation du globe oculaire, d’atteinte visuelle permanente et, en cas d’évolution rapide, de cécité

Question 4

Qu’est-ce qui est la recommandation?

Answer 4

• La prophylaxie oculaire néonatale à l’érythromycine, le seul agent offert au Canada à cette fin, n’est peut-être plus utile et ne devrait donc pas être recommandée systématiquement
• Parmi les moyens plus efficaces de prévenir la conjonctivite néonatale : le dépistage de la gonorrhée et de la Chlamydia chez toutes les femmes enceintes et le traitement et le suivi de celles qui qui sont infectées
• En l’absence d’une assurance que la mère n’est pas porteuse d’une infection transmissible sexuellement et par le sang (ITSS) au moment de la naissance, il est recommandé de protéger le nouveau-né avec l’onguent

Question 5

incidences de de conjonctivites néonatales à Neisseria gonorrhoeae ou à Chlamydia trachomatis par 100 000 naissances vivantes ?

Answer 5

3,34 sur 100 000

Question 6

Inconvénients de l’onguent antibiotique:

Answer 6

• La prophylaxie oculaire ne prévient pas la conjonctivite à Chlamydia avec efficacité
• Les souches de N gonorrhoeae isolées au Canada en 2012 ont révélé une résistance importante (à 23 % pour l’érythromycine
• L’application de médicaments dans les yeux des nouveau-nés peut provoquer une irritation oculaire bénigne
• Pour certains parents, cette pratique nuit à l’attachement entre la mère et son nourrisson (difficulté temporaire à ouvrir les yeux et à voir)
• une allergie/sensibilité à l’érythromycine (une inflammation, une rougeur ou un gonflement ou une boursouflure aux yeux