Delirum Flashcards
(28 cards)
¿Cuál de los siguientes hallazgos distingue clínicamente al delirium del deterioro cognitivo mayor (demencia)?
A) Inicio progresivo
B) Alteración del juicio
C) Fluctuación en el nivel de conciencia
D) Pérdida de memoria remota
C
. ¿Qué escala es considerada el estándar de oro clínico para identificar delirium en el adulto mayor hospitalizado?
CAM (Confusion Assessment Method)
¿Cuál es el criterio esencial para el diagnóstico de delirium según el DSM-5-TR?
A) Alucinaciones visuales
B) Pérdida de memoria anterógrada
C) Alteración de la atención y de la conciencia
D) Estado de alerta disminuido
C
¿Qué tipo de delirium se asocia con mayor riesgo de agitación y daño al paciente?
Hiperactivo
¿Cuál es la principal estrategia no farmacológica para prevenir el delirium en pacientes hospitalizados?
A) Administración de haloperidol profiláctico
B) Restricción física preventiva
C) Reorientación cognitiva diaria y estimulación sensorial
D) Uso de benzodiacepinas nocturnas
C
En el CAM, ¿qué combinación de criterios es diagnóstica de delirium?
A) 1 + 2 + (3 o 4)
B) 1 + 3 + 4
C) 2 + 3 + 4
A
¿Cuál de los siguientes fármacos se asocia con mayor riesgo de inducir delirium en el adulto mayor?
A) Haloperidol
B) Lorazepam
C) Risperidona
D) Sertralina
B
Escala breve y validada que permite detectar delirium en urgencias, incluso sin entrenamiento formal:
A) CAM-ICU
B) MMSE
C) 4AT
D) MDAS
C
¿Cuál es la principal diferencia fisiopatológica entre delirium y demencia?
A) Disfunción hipocampal
B) Disfunción aguda del sistema reticular activador ascendente
C) Neurodegeneración sináptica
D) Degeneración subcortical lenta
B
¿Cuál de las siguientes condiciones médicas agudas es causa frecuente de delirium?
A) Hipotiroidismo
B) Infección urinaria
C) Parkinsonismo
D) Nefrolitiasis
B
¿Cuál es el tratamiento de primera línea en delirium hiperactivo con agitación severa que pone en riesgo al paciente?
¿Cuál es el tratamiento de primera línea en delirium hiperactivo con agitación severa que pone en riesgo al paciente?
¿Cuál es la medida más eficaz para reducir la duración del delirium?
A) Sujeción física
B) Prevención activa con intervención multicomponente
C) Sedación continua
D) Haloperidol cada 8 h
B) Prevención activa con intervención multicomponente
Tipo de delirium más subdiagnosticado por su presentación sutil:
A) Hiperactivo
B) Mixto
C) Hipoactivo
D) Posoperatorio
C
¿Qué herramienta es útil para cuantificar la severidad del delirium?
A) MoCA
B) DOSS
C) MDAS (Memorial Delirium Assessment Scale)
D) CDR
C
¿Cuál es el tratamiento farmacológico recomendado para delirium en paciente con enfermedad de Parkinson?
Quetiapina
En adultos mayores, ¿cuál es la triada clásica del delirium?
A) Confusión, alucinaciones, delirio
B) Alteración atencional, fluctuación y cambio agudo en cognición
C) Déficit de memoria, ansiedad y rigidez
D) Alucinaciones, temblor y disartria
B
A) Confusión, alucinaciones, delirio
B) Alteración atencional, fluctuación y cambio agudo en cognición
C) Déficit de memoria, ansiedad y rigidez
D) Alucinaciones, temblor y disartria
B
¿Qué neurotransmisores están implicados en la fisiopatología del delirium?
A) ↑Dopamina y ↓Acetilcolina
B) ↑Serotonina y ↑GABA
C) ↓Glutamato y ↑Noradrenalina
D) ↓Dopamina y ↑GABA
A
¿Qué fármaco debe evitarse en delirium por riesgo de prolongar QT?
A) Risperidona
B) Haloperidol IV
C) Quetiapina
D) Melatonina
B
¿Cuál es el abordaje inicial más importante ante un paciente con delirium agudo?
A) Administrar antipsicóticos
B) Canalizar vía venosa
C) Buscar y tratar la causa subyacente
D) Sujeción física inmediata
C
¿Qué tipo de delirium predomina en adultos mayores hospitalizados con infecciones?
Hipoactivo
¿Qué escala puede aplicarse sin necesidad de entrevista y que predice riesgo de delirium?
A) FRAIL
B) 4AT
C) IQCODE
D) HARP
B
¿Qué parámetro fisiológico puede desencadenar delirium con mayor frecuencia?
A) Hipoxemia
B) Hipercalcemia
C) Hipopotasemia
D) Hiperuricemia
A
¿Cuál es una causa farmacológica frecuente de delirium en ancianos?
A) Paracetamol
B) Benzodiacepinas
C) IECAs
D) Estatinas
B
