Polifarmacia Flashcards
(18 cards)
¿Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicado en adultos mayores según los Criterios de Beers por su alto riesgo de causar delirio?
A) Metoclopramida
B) Lorazepam
C) Furosemida
D) Digoxina
E) Escitalopram
B) Lorazepam
¿Cuál es la mejor definición de polifarmacia potencialmente inapropiada en geriatría según la evidencia actual?
A) Uso de más de 3 medicamentos al día
B) Prescripción de cualquier benzodiacepina
C) Uso crónico de ≥5 fármacos, con al menos uno sin indicación válida o con riesgo > beneficio
D) Uso simultáneo de AINES con IBP
E) Uso de cualquier suplemento vitamínico sin prescripción
C) Uso crónico de ≥5 fármacos, con al menos uno sin indicación válida o con riesgo > beneficio
¿Cuál es la complicación más frecuente asociada a la polifarmacia en pacientes geriátricos institucionalizados?
A) Hipoglucemia
B) Fracturas por caídas
C) Neumonía
D) Hipertensión
E) Hiperkalemia
B) Fracturas por caídas
¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera potencialmente inapropiado en ancianos con demencia por aumentar el riesgo de deterioro cognitivo?
A) Sertralina
B) Donepezilo
C) Clonazepam
D) Memantina
E) Rivastigmina
C) Clonazepam
Según los criterios de Beers 2023, ¿cuál de los siguientes medicamentos debe evitarse en adultos mayores por riesgo de hiponatremia y síndrome de secreción inadecuada de ADH?
A) Sertralina
B) Amitriptilina
C) Diltiazem
D) Ranitidina
E) Omeprazol
A) Sertralina
¿Cuál es el efecto adverso más relacionado con el uso crónico de anticolinérgicos en el adulto mayor?
A) Bradicardia
B) Hipoglucemia
C) Retención urinaria
D) Hiperprolactinemia
E) Hipertensión arterial
C) Retención urinaria
¿Cuál de los siguientes pares de fármacos representa una interacción de alto riesgo en adultos mayores por riesgo de sangrado?
A) Warfarina + Ibuprofeno
B) Metformina + Furosemida
C) Lisinopril + Espironolactona
D) Sertralina + Risperidona
E) Digoxina + Simvastatina
A) Warfarina + Ibuprofeno
¿Qué estrategia es más útil en la evaluación de un paciente geriátrico con polifarmacia?
A) Ajustar dosis en función de la edad
B) Medir adherencia con cuestionario de Morisky
C) Revisión sistemática de medicamentos con STOPP/START o Beers
D) Iniciar suplementos nutricionales
E) Derivar a psiquiatría
C) Revisión sistemática de medicamentos con STOPP/START o Beers
¿Qué antidepresivo tricíclico está expresamente contraindicado por los criterios de Beers debido a sus efectos anticolinérgicos?
A) Imipramina
B) Bupropión
C) Sertralina
D) Escitalopram
E) Agomelatina
A) Imipramina
¿Cuál de las siguientes situaciones refleja un uso adecuado de benzodiacepinas según los criterios de Beers?
A) Tratamiento crónico de ansiedad generalizada
B) Insomnio refractario >3 semanas
C) Ansiedad aguda severa no controlada
D) Manejo prolongado del insomnio en demencia
E) Sedación rutinaria en el anciano institucionalizado
C) Ansiedad aguda severa no controlada
¿Cuál de los siguientes grupos de medicamentos es más asociado a deterioro funcional en ancianos?
A) Inhibidores de bomba de protones
B) Estatinas
C) Benzodiacepinas
D) Bloqueadores de canales de calcio
E) Fibratos
C) Benzodiacepinas
¿Qué herramienta estandarizada permite detectar medicamentos innecesarios o duplicados en un anciano polimedicado?
A) Escala de Zarit
B) Criterios de Beers
C) Escala de Barthel
D) Mini-Mental State
E) Índice de Charlson
B) Criterios de Beers
¿Cuál de los siguientes efectos adversos se asocia más frecuentemente con el uso prolongado de omeprazol en adultos mayores?
A) Hipoglucemia
B) Hiperkalemia
C) Deficiencia de vitamina B12
D) Acidosis metabólica
E) Retención urinaria
C) Deficiencia de vitamina B12
Un adulto mayor de 80 años toma amitriptilina para insomnio. Según los criterios de Beers, ¿cuál es el principal motivo para suspenderlo?
A) Riesgo de adicción
B) Efecto proconvulsivo
C) Efectos anticolinérgicos y caídas
D) Toxicidad hepática
E) Efecto anorexígeno
C) Efectos anticolinérgicos y caídas
¿Cuál es la indicación más común de prescripción inapropiada según los estudios de prevalencia con criterios de Beers?
A) Inhibidores de bomba de protones sin indicación
B) Estatinas en prevención secundaria
C) Dosis bajas de metformina
D) Anticonvulsivos en monoterapia
E) Laxantes
A) Inhibidores de bomba de protones sin indicación
¿Cuál de los siguientes medicamentos puede inducir hiponatremia en ancianos y debe usarse con extrema precaución según los criterios de Beers?
A) Escitalopram
B) Rivaroxabán
C) Amiodarona
D) Furosemida
E) Ranitidina
A) Escitalopram
¿Qué factor incrementa más el riesgo de prescripción inapropiada en el adulto mayor?
A) Escolaridad baja
B) Tabaquismo
C) Polifarmacia ≥5 fármacos
D) Nivel funcional independiente
E) IMC >30
C) Polifarmacia ≥5 fármacos
¿Cuál de los siguientes medicamentos debe evitarse en pacientes con insuficiencia cardiaca por empeorar el estado clínico, según criterios de Beers?
A) Naproxeno
B) Amiodarona
C) Digoxina
D) Furosemida
E) Espironolactona
A) Naproxeno
