Demências na APS Flashcards
(39 cards)
O que é demência?
Perda progressiva de funções cognitivas com prejuízo funcional, predominante em idosos.
Quais são as principais funções cognitivas afetadas na demência?
Orientação espacial, orientação temporal, linguagem, memória e função executiva.
Quais sinais clínicos sugerem demência em um paciente idoso?
Desorientação espacial e temporal, amnésia, empobrecimento do vocabulário e dificuldade em planejar/executar tarefas.
Como diferenciar demência de delirium?
Delirium tem início abrupto, flutuações diurnas e é frequentemente desencadeado por infecções, medicamentos, desidratação ou distúrbios metabólicos.
Por que os pacientes com demência raramente relatam seus próprios sintomas?
Devido à própria perda de insight (anosognosia) típica do processo demencial.
Quais testes neurocognitivos são usados na UBS para rastrear demência?
MEEM, Teste do Relógio, Fluência Verbal e MoCA.
O que avalia o MEEM (Mini Exame do Estado Mental)?
Orientação, registro, atenção, cálculo, lembrança, linguagem e habilidades visuoespaciais.
Para que serve o Teste do Relógio no contexto de demência?
Avaliar funções executivas e visuoespaciais de forma rápida e sensível a estágios iniciais.
Como a Fluência Verbal auxilia no diagnóstico de demência?
Avalia função executiva e linguagem pedindo ao paciente que cite o máximo de palavras de uma categoria em 1 minuto.
Por que o MoCA é mais sensível que o MEEM em demências iniciais?
Porque inclui mais itens de função executiva, atenção dividida e abstração.
Quais exames laboratoriais iniciais são recomendados na investigação de demência?
Hemograma, glicose, sódio, potássio, TSH, T4 livre, vitamina B12, bilirrubinas, TGO, TGP, VDRL e HIV.
Por que incluir VDRL e HIV na investigação de demência?
Para descartar causas tratáveis de demência (neurosífilis e neuro-HIV).
Qual o papel dos níveis de vitamina B12?
Deficiência pode causar demência reversível e deve ser corrigida antes de iniciar drogas específicas.
Quando pedir TC de crânio ou RM em demência?
Se houver suspeita de hematoma subdural, hidrocefalia de pressão normal, meningioma ou doença vascular focal.
Que comorbidades devem ser avaliadas em demência?
AVE prévio, desordens metabólicas, dores crônicas e apneia do sono, pois podem agravar o quadro.
Qual é a forma mais comum de demência primária?
Doença de Alzheimer, com perda de memória lentamente progressiva.
Como se caracteriza a demência vascular?
Perda cognitiva em degraus, associada a eventos vasculares e fatores de risco cardiovascular.
Quais sintomas sugerem demência frontotemporal?
Desinibição comportamental, mudanças na personalidade e perda de empatia.
Quais sinais clínicos são típicos na demência por corpos de Lewy?
Flutuações cognitivas, alucinações visuais recorrentes e sintomas parkinsonianos.
Qual é a diferença entre demência por corpos de Lewy e demência associada à doença de Parkinson?
Na demência por corpos de Lewy, o déficit cognitivo precede ou aparece junto com o parkinsonismo.
O que é demência associada à doença de Parkinson (PDD)?
Quando o paciente com Parkinson tem déficit cognitivo que aparece pelo menos 1 ano após os sintomas motores.
Que intervenções não farmacológicas são recomendadas na demência?
Rotina estruturada, estímulos cognitivos, atividades físicas, exposição solar e grupos de apoio.
Por que manter uma rotina e evitar mudanças bruscas no ambiente?
Reduz ansiedade, confusão e comportamentos desaforados em pacientes com demência.
Como a exposição solar e caminhadas ajudam em demência?
Melhoram o humor, o ciclo sono-vigília e fornecem estímulo físico e social.