Puericultura

Question 1

Quando deve iniciar a puericultura infantil?

Answer 1

Na primeira semana de vida, por volta do quinto dia.

Question 2

Quais dados são conferidos na primeira consulta de puericultura?

Answer 2

Dados do parto, amamentação, vacinação, triagem neonatal, icterícia e coto umbilical.

Question 3

Quais informações sobre o parto devem ser registradas?

Answer 3

Tipo de gestação, riscos envolvidos, tipo de parto, Apgar no 1.º e 5.º minutos, idade gestacional, peso, comprimento, perímetro cefálico e grupo sanguíneo de mãe, pai e RN.

Question 4

O que se avalia sobre a amamentação na consulta de puericultura?

Answer 4

Se é exclusiva, em livre demanda (8–12 mamadas/dia), e se há contraindicações (HIV ou HTLV).

Question 5

Quantas mamadas em média devem ocorrer na amamentação em livre demanda?

Answer 5

Entre 8 e 12 vezes por dia.

Question 6

Quais são as contraindicações absolutas para amamentação exclusiva?

Answer 6

Infecção materna por HIV ou HTLV.

Question 7

Por que deve-se evitar o uso de chupetas no recém-nascido?

Answer 7

Porque favorecem o desmame precoce.

Question 8

Quais são os pontos-chave da técnica correta de amamentação?

Answer 8

Bebê de frente para mama, corpo junto ao da mãe, aréola acima da boca, lábio inferior evertido e queixo tocando a mama.

Question 9

Por quanto tempo o leite materno extraído pode ser armazenado na geladeira?

Answer 9

Até 12 horas.

Question 10

Por quanto tempo o leite materno extraído pode ficar no freezer?

Answer 10

Até 15 dias.

Question 11

Como deve ser feito o descongelamento do leite materno armazenado?

Answer 11

Em banho-maria, de forma gradual.

Question 12

Quando está indicado o aleitamento misto?

Answer 12

Em situações excepcionais, respeitando a regra de 6 meses de leite materno ou fórmula de partida.

Question 13

Que tipo de fórmula usa-se até os 6 meses no aleitamento misto?

Answer 13

Fórmula de partida.

Question 14

Que fórmula usar de 6 a 12 meses no aleitamento misto?

Answer 14

Fórmula de seguimento, em geral 30 mL de água por medida, com oferta de água nos intervalos.

Question 15

Quando iniciar a introdução alimentar complementar?

Answer 15

A partir dos 6 meses de idade.

Question 16

Quais cuidados na introdução alimentar?

Answer 16

Evitar liquidificar alimentos, sal, frituras, açúcar, industrializados e mel em menores de 1 ano.

Question 17

Por que não oferecer mel a crianças menores de 1 ano?

Answer 17

Risco de botulismo.

Question 18

Como devem ser preparadas as frutas na introdução alimentar?

Answer 18

Amassadas com garfo, sem liquidificar.

Question 19

Qual a composição recomendada da papa salgada?

Answer 19

Cereais, raízes e tubérculos, feijão, legumes, verduras, carne e ovos.

Question 20

Quais vacinas são administradas ao nascer?

Answer 20

Hepatite B e BCG.

Question 21

Quais vacinas são administradas aos 2 meses?

Answer 21

Pentavalente, VIP, Pneumo 10 e rotavírus.

Question 22

Qual vacina se aplica aos 3 meses?

Answer 22

Meningocócica C.

Question 23

Quais vacinas se aplicam aos 4 meses?

Answer 23

Pentavalente, VIP, Pneumo 10 e rotavírus.

Question 24

Qual vacina se aplica aos 5 meses?

Answer 24

Meningocócica C.

Question 25

Quais vacinas se aplicam aos 6 meses?

Answer 25

Pentavalente, VIP e influenza.

Question 26

Qual vacina se aplica aos 9 meses?

Answer 26

Febre amarela.

Question 27

Quais vacinas se aplicam aos 12 meses?

Answer 27

Pneumo 10, meningocócica C e tríplice viral.

Question 28

Quais vacinas se aplicam aos 15 meses?

Answer 28

DTP, VOP, hepatite A e tetraviral.

Question 29

Quais vacinas se aplicam aos 4 anos?

Answer 29

DTP, febre amarela, VOP e varicela.

Question 30

Em quais grupos específicos se aplica Pneumo 23 aos 5 anos?

Answer 30

Grupos de maior risco, como populações indígenas.

Question 31

Qual vacina se aplica aos 9 anos?

Answer 31

HPV (tipos 6, 11, 16 e 18).

Question 32

Qual suplementação de ferro é recomendada de 6 a 24 meses?

Answer 32

Sulfato ferroso 1 mg/kg/dia.

Question 33

Qual é a dose de vitamina D até 1 ano e de 1 a 2 anos?

Answer 33

400 UI/dia até 1 ano; 600 UI/dia de 1 a 2 anos.

Question 34

Qual é a dose de vitamina A semestral em 6–11 meses e 12–59 meses?

Answer 34

100.000 UI semestral em 6–11 meses; 200.000 UI semestral em 12–59 meses.

Question 35

Por que não se recomenda sulfato ferroso em crianças em fórmulas infantis?

Answer 35

Porque as fórmulas já são fortificadas com ferro.

Question 36

Como suplementar ferro em prematuros abaixo de 2 anos?

Answer 36

Se >1500 g: 2 mg/kg/dia; 1000–1500 g: 3 mg/kg/dia; <1000 g: 4 mg/kg/dia.

Question 37

Quais testes compõem a triagem neonatal?

Answer 37

Teste do olhinho, orelhinha, coração, linguinha e pezinho.

Question 38

Em que período deve ser realizado o teste do pezinho?

Answer 38

Entre 3 e 7 dias de vida.

Question 39

Quando deve ser feito o teste do olhinho e com que frequência repeti-lo?

Answer 39

Em 48 h de vida, e repetir 2-3 vezes nos próximos 3 anos se normal.

Question 40

O que fazer em caso de alteração no teste da orelhinha?

Answer 40

Reavaliar em 30–50 dias; se persistir, encaminhar a otorrino e fonoaudiólogo.

Question 41

Quais sinais de alarme na icterícia neonatal indicam internação?

Answer 41

Coloração até joelhos/antebraços, início <24 h ou >10 dias, bilirrubina direta elevada, acolia fecal ou bilirrubina indireta >12 mg/dL.

Question 42

Quais fatores de risco agravam a icterícia neonatal?

Answer 42

Perda de peso >10%, deficiência de G6PD, prematuridade e incompatibilidade sanguínea (ABO/Rh).

Question 43

Como deve ser cuidado o coto umbilical até a queda?

Answer 43

Manter limpo e seco, com clorexidina 0,5% ou álcool 70% na base do coto.

Question 44

O que indica necessidade de avaliação para granuloma umbilical?

Answer 44

Persistência de granuloma: tratar com nitrato de prata 75%, 1–2×/semana por 3 semanas e isolar com gaze.

Question 45

Quais cuidados urgentes são necessários em caso de onfalite?

Answer 45

Encaminhar para urgência para internação, devido a eritema, edema e saída de pus no coto.

Question 46

Quais são os parâmetros médios de peso, comprimento e perímetro cefálico ao nascer?

Answer 46

Peso ~3400 g, comprimento 48–55 cm e perímetro cefálico 31–35 cm.

Question 47

Como evolui o crescimento no primeiro ano de vida?

Answer 47

Acréscimo de ~15 cm no 1.º semestre e ~10 cm no 2.º semestre; peso duplica aos 6 meses e triplica ao ano.

Question 48

Quais medidas de prevenção de acidentes devem ser orientadas às famílias?

Answer 48

Uso de cadeirinhas, proteção de escadas, cuidado com queimaduras, piscinas e medicamentos, e supervisão de brincadeiras.