Depresion

Question 1

define ttno depresivo mayor

Answer 1

Presencia mantenida de ánimo depresivo, apatía o anhedonia con:
7
-Alt apetito o peso
-Trastorno sueño
-Actividad psicomotora
-Astenia
-Ideas sobrevaloradas
Culpa o autropreciación
-Dificultad concentración
al menos 2 semanas

Question 2

riesgo de sucidio asociado a 2…

Answer 2

desesperanza+sufrimiento emocional

Question 3

4 dominios afectados en depresion

Answer 3

humor
actividad psicomotriz
cognicion
funciones vegetativas

Question 4

4 caracteristicas del humor depresivo

Answer 4

-percepcion del dolor aumentada(+sens a eventos -/-sens a eventos +)
-separacion emocional del entorno(desrealizacion)
-perdida de sentimientos hacia familiares/personas emocionalmente significativas
-incapacidad para llorar/aplanamiento afectivo doloroso

Question 5

define depresion enmascarada + 9 manifestaciones fisicas

Answer 5

pacientes con cuadros
depresivos leves/moderados habitualmente atendidos en atención primaria que niegan sentir tristeza o
humor depresivo, y se quejan de molestias físicas inespecíficas o equivalentes depresivos, que se
corresponden con síntomas inespecíficos como:
- Molestias precordiales.
- Cefalea.
- Molestias digestivas.
- Dolores inespecíficos y migratorios.
- Visión borrosa.
- Sequedad de boca.
- Mareo.
- Acúfenos.
- Astenia

Question 6

8 factores pronosticos del humor depresivo

Answer 6

• Número de episodios pasados.
• Remisión parcial en el episodio anterior.
• Trastorno bipolar subyacente.
• Inicio precoz.
• Apoyo social pobre.
• Salud física pobre.
• Abuso de sustancias comórbido.
• Trastorno de personalidad comórbido.

Question 7

8 manifestaciones del enlantecimiento psicomotriz de la depresion

Answer 7

• Pobreza de movimientos espontáneos.
• Postura encorvada, con mirada hacia abajo.
• Percepción de enlentecimiento o parada del tiempo.
• Discurso enlentecido, monosilábico; con incremento de la latencia de respuesta y
  disminución de la amplitud.
• Disminución de la capacidad de concentración con fallos mnésicos.
• Cansancio intenso: cualquier actividad supone un sobreesfuerzo.
• Rumiación de pensamientos en torno a unos pocos temas [desagradables o negativos].
• Indecisión o incapacidad para tomar decisiones sencillas.

Question 8

explica
-pseudodemencia
-estupor depresivo

Answer 8

Pseudo Demencia: Se da en edad avanzada y cursa con fallos mnésicos, desorientación y confusión
Estupor Depresivo: Se da en jóvenes y cursa con dificultad de autocuidado (higiene) y funciones elementales + inquietud

Question 9

triada cognitiva de depresion

Answer 9

-Interpretación - de uno mismo: Culpa patológica y ↓autoestima/autoconfianza

-Interpretación - del entorno: Ideas privación y pérdida (idea ruina y enfermedad)

-Interpretación - del futuro: Ideas desesperanza, pesimismo e insuficiencia (suicidio

Question 10

4 sintomas de patron clasico de afectacion a funcion vegetativa en depresion
-como es el patron atipico?

Answer 10

↓ Apetito: ↓Peso, malnutrición…
Insomnio: Despertar precoz, Fragmentación sueño…
Hipofunción Sexual
Patrón circadiano de empeoramiento matutino del humor y enlentecimiento psicomotor
- en el patron atipico se produce todo al reves

Question 11

8 caracteristicas melancolicas de la depresion

Answer 11

• Anhedonia con falta de reactividad emocional.
• Ánimo cualitativamente depresivo.
• Ideas sobrevaloradas de culpa.
• Empeoramiento matutino con mejoría vespertina.
• Despertar precoz.
• Enlentecimiento o agitación psicomotriz.
• Anorexia con pérdida de peso.
• Síntomas psicóticos y necesidad de hospitalización [mayor riesgo de gravedad].

Question 12

8 elementos a evaluar en anamnesis+ef de depresion

Answer 12

❖ Alteración del humor, actividad psicomotora, función cognitiva.
❖ Valorar el riesgo suicida.
❖ Investigar posibles factores etiológicos [valorar su entorno, etc…].
❖ Valorar si el paciente ha presentado episodios depresivos maniacos en el pasado.
❖ Valorar el estado de humor en periodos intercríticos.
❖ Trastornos psiquiátricos familiares.
❖ Pruebas psicológicas.
❖ Pruebas biológicas, fundamentalmente la presencia de síntomas biológicos.

Question 13

8 dx diferenciales de depresion

Answer 13

-tristeza normal
-ttno bipolar
-ttno por somatizacion
-ttno ansiedad
-abuso sustancias
-esquizofrenia
-demencia
-enf organica/farmacos

Question 14

4 criterios de ingreso de paciente depresivo

Answer 14

1) Riesgo de suicidio.
2) Síntomas psicóticos.
3) Intensa inhibición psicomotriz o catatonía.
4) Actitud negativa hacia el tratamiento con riesgo de deshidratación y desnutrición

Question 15

4 consideraciones de la conducta suicida en la entrevista

Answer 15

-Entrevista siempre a solas (empatía, confianza y evitar hostilidad o culpabilizar)
-No realizar preguntas directas hasta que no se haya entablado buena relación con paciente
-Preguntar sobre intención suicida: Acciones autolíticas previas, detección ttnos o factores asociados a suicidio (Beck)
-Interrogar directamente sobre el suicidio no le induce a hacerlo (paciente se siente aliviado)

Question 16

7 elementos a considerar en la conducta suicida

Answer 16

➢ Ideas suicidas.
➢ Intención suicida.
➢ Método y la letalidad.
➢ Planes suicidas.
➢ Planes de futuro.
➢ Exploración psicopatológica.
➢ Apoyos sociofamiliares.

Question 17

2 escalas para objetivar depresion

Answer 17

-Hamilton
-test PHQ-9

Question 18

nombre test especific para ideacion suicida

Answer 18

test C-SSRS Columbia

Question 19

cuando se usa TEC en depresion+6

Answer 19

depresion resistente:2 farmacos antidepresivos en dosis y tiempo suciente+…
-catatonia
-gravedad de sintomas psicoticos
-necesidad de resp rapida por ux vital
-contraindicacion de uso de medicacion
-situaciones medicas
-edad avanzada