Trastorno de panico Flashcards
(13 cards)
define trastorno de panico
ataque de panico+ conducto en periodos intercriticos de ansiedad anticipatoria o conducta de evitacion
ataque de panico
eps paroxistico (sin desencadenantes y frecuente) que dura 14-20 mins(se hace max a los 10 minutos) que cursa con miedo intenso, ansiedad psiquica y ansiedad somatica(derivado de sint por hiperactividad autonomica simpatica) DURANTE 1 MES
cita al menos 6 ejemplos de ataque de panico(hay10 aqui)+3 ESPECIALES
-TQ
-palpitaciones
-sudores
-temblores
-nauseas
-mareos
-disnea
-DESPERSONALIZACION
-DESREALIZACION
-SENS MUERTE INMINENTE
2 elementos a averiguar en la anamnesis ataques ansiedad
-clinica en crisis
-clinica en eps intercriticos
3 epidemiologia trastorno de panico
-prev de 1,8%
-mayor en mujeres
-inicio a los 25 años
indica pat psiquiatrica +frec y en la que los pacientes tienen a abandonar el tto
trastorno de panico
4 criterios de tto de panico
A. Ataques de pánico IMPREVISTOS y RECURRENTES. Un ataque de pánico es la aparición súbita de
miedo intenso o de malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos y durante este tiempo
se producen cuatro [o más] de los síntomas siguientes [NOTA: la aparición súbita se puede producir desde
un estado de calma o desde un estado de ansiedad]:
- Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardiaca.
- Sudoración.
- Temblor o sacudidas.
- Sensación de dificultad para respirar o de asfixia.
- Sensación de ahogo.
- Dolor o molestias en el tórax.
- Náuseas o malestar abdominal.
- Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
- Escalofríos o sensación de calor.
- Parestesias [sensación de entumecimiento o de hormigueo].
- Desrealización [sensación de irrealidad] o despersonalización [separarse de uno mismo].
- Miedo a perder el control o “volverse loco”.
- Miedo a morir.
B. Al menos uno de los ataques del mes es seguido por al menos uno o los dos hechos siguientes:
➢ Inquietud o preocupación continua acerca de otros ataques de pánico o sus consecuencias
[p. ej: pérdida de control, tener un ataque al corazón, “volverse loco”].
➢ Un cambio significativo de mala adaptación en el comportamiento relacionado con los
ataques [p. ej. Comportamientos destinados a evitar los ataques de pánico, como evitación del
ejercicio o de las situaciones no-familiares].
C. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia [una droga o un
medicamento] ni a otra afección médica [como el hipertiroidismo o trastornos cardiopulmonares].
D. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental. Por ejemplo, los ataques de pánico no
se producen únicamente en respuesta a situaciones sociales temidas [como en el trastorno de ansiedad
social], en respuesta a situaciones u objetos fóbicos concretos [como en la fobia específica], en respuesta a
obsesiones [como en el trastorno obsesivo compulsivo], en respuesta a recuerdos de sucesos traumáticos
[como en el trastorno de estrés postraumático] o en respuesta a la separación de figuras de apego [como
en el trastorno de ansiedad por separación].
4 elementos para distinguir ansidedad noral vs patologica
-resp adecuada/inadecuada ae stimulo
-focalizacion
-rendimiento afectado
-con/sin estimulos
2 fundamento tratamiento trastonro de panico
-sin agorafobia–> psicoterapia(+farmacos hara +efecto pero no es necesario)
-con agorafobia–>farmacos+psicoterapia
3 ttos farmacologicos para trastorno de panico
-ISRS/ISRN(venlafaxina,paroxetina)
-mirtazapina, IMAOS
-BZD–> para crisis agudas
4 en caso de resist a tto en trastorno de panico
-reevaluar causa organica
-aumentar dosis
-añadir BZD, estabilizadores de animo.pregabalina
-añadir d-cicloserina
6 factores peor pronosticos trastorno de panico
-ausencia relaciones interpersonales
-amyor gravedad/inicio precoz ataques
-agorafobia
-coexistencia ttno personalidad
-coexistencia depresion
-mala resp inicial a tto
nombre de test especific para ansiedad y depresion
test Hamilton
