TOC Flashcards
(20 cards)
define TOC+define obsesiones y complusiones
obsesiones y compulsiones que interfieren de
manera significativa en el funcionamiento global de quién lo padece
➢ LAS OBSESIONES son ideas, imágenes, impulsos, sensaciones o temores a ceder a un
impulso o idea; y que se presentan de manera persistente, intrusiva y egodistónica; con sensación de
pérdida de control y generando un malestar significativo.
➢ Las Compulsiones son comportamientos o actos mentales que el paciente necesita realizar
para contrarrestar o disminuir el malestar generado por las obsesiones.
diferencia entre delirio y TOC
-Paciente Delirante: Pierde el juicio de la realidad
-Paciente con TOC: Paciente mantiene juicio realidad → Reconoce actitud extraña e irracional
2ttnos psiquiatricos asociados a TOC
depresion
fobia social
define PANDAS
[Pediatric Autoinmune Neuropsychiatric
Disorders Associated with Streptococci], caracterizado por la aparición de síntomas de TOC tras una
infección por Streptococo β-hemolítico del grupo A
3 caract de obsesiones
-Propias, involuntarias, absurdas e intrusivas
-Caracter Egodístónico → Paciente trata resistirse a ellas → Genera malestar o ansiedad
-Sensación pérdida control
4 circuitos implicados en TOC
-Hiperactivación corteza orbitofrontal, cingulada anterior y N. Caudado
-Alteración del S. Serotoninérgico → Hiperactivación CSTC genera feedback + → Compulsión
-Alteración del S. Dopaminérgico y Glutaminérgico → Hiperactivación a nivel estriatal
-Alteración del S. GABA → Disminuido
nombre de test especific para TOC
test Yale-Brown
prevalencia del TOC
23%
edad de inicio del TOC
-edad a partir de la cual desciende la prob
-20
-a partir de los 35
neuroanatomia de TOC: elemento hieprfuncionante principal+4
corteza orbitofrontal y nucleo caudado
-corteza cingulada anterior
-amigadala
-talamo
-corteza parietal
4 caract de las obsesiones
Propias
Invoulntarias
Abasurdas
Intrusivas
Sens perd control
cuando un conjunto de conductas compulsivas se produce de forma estereotipada se llama…
ritual
define pensamiento magico
creencia de que al pensar un evento, este sucederá en el mundo real
4 tipos de patrones de TOC+frec
-Contaminación: Miedo a contaminarse (contacto) → Compulsiones de lavado o de evitación
-Duda patológica: Duda obsesiva (cuestiones cotidianas) → Comprobación cte (llaves)
-Orden y simetría: Objetos estén colocados ordenadamente y simétrica (obsesión) → Colocación correcta
-Pensamientos intrusivos sin compulsión
4 criterios de dx de TOC
A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas.
B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo [por ejemplo, más de una hora
diaria] o causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral y otras áreas
importantes del funcionamiento.
C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una
sustancia [como una droga o medicamento] o a otra afección médica.
D. La alteración no se explica mejor por lo síntomas de otro trastorno mental: trastorno de
ansiedad generalizada, trastorno dismórfico-corporal, trastorno de acumulación, tricotilomanía,
6 dx diff de TOC
Depresion
Ansiedad
Reaccion a TEPT
Tno psicotico
TDAH
Ootros
1º eleccion tto TOC+2tecnicas
psicoterapia
-Exposición con prevención respuesta: “Tocar un objeto y no lavarte la mano”
-Terapia Cognitiva: Paciente cambia interpretación de sus creencias, centrándose en consecuencias reales
2 tecnicas alternativas de tto de TOC
-qx ablativa: capsulotomia y cingulotomia
-estimulacion cerebral profunda
v o f: estimulacion magnetica transcraneal NO es efectiva en TOC
VERDADERO, no es efectiva
elemento clave a valorar en la analitica del TOC y por que
Ac antiestreptolisina–>porque evidencian origen de TOC por PANDAS
