Depression

Question 1

Hvordan virker antidepressiva generelt?

Answer 1

Øger mængden af serotonin og/eller noradrenalin ved synapserne

Der er forskellige virnings og bivirkningsprofiler for forskellige præparattyper

Effekt begynder først uger efter opstart og fuld effekt opnås efter 8 uger

Behandlingen har ingen effekt ved let depression men har en veletableret effekt ved moderat til svær depression

Det er vigtigt at behandlingen suppleres med terapi

Question 2

Giver polyfarmaci med antidepressiva en bedre effekt?

Answer 2

Nej, bare flere bivirkninger

Question 3

Hvor længe bør man fortsætte antideprresiv behandling ved første gangs behandlingen?

Answer 3

i minimum 6 måneder

Question 4

Angiv symptomer ved brat seponering af antidepressiva

Answer 4

Svimmelhed
Kvlame
Hovedpine
Angst
irritabilitet
Søvnforstyrrelser
Influenzalignende symptomer

Question 5

Angiv inddelingen af antidepressiva

Answer 5

SSRI/SNRI
TCA
MAO
Andre

Question 6

Beskriv SSRI

Answer 6

Selektiv serotonin reuptake hæmmere

• Citalopram
• Escitalopram
• Fluoxetin
• Fluvoxamin
• Paroxetin
• Sertralin

Betragtes som førstevalg da relativ god bivirkningsprofil og interaktionsprofil

Question 7

Beskriv SNRI

Answer 7

Selektiv serotonin/noradrenalin reuptake hæmmere

• Duloxetin
• Venlafaxin

Stort set samme bivirknignsprofil som SSRI plus hypertension

Typisk andet valg ved depression hvis ssri ikke har effekt eller har givet birvirkninger

Question 8

Beskriv TCA

Answer 8

Tricyklisk antidepressiva

• Amitriptylin
• Imipramin
• Klomipramin
• Nortriptylin

Øgerserotonin-og noradrenal inindholdet i synapserne

Har flere bivirkninger end SSRI og SNRI

• QTc-forlængelse og hjerterytmeforstyrrelse
• Stort interaktionspotentiale
• Bør altid monitoreres med plasmakonc målinger

Bruges primært ved svært behandlelige depressioner (eller neuropatiske smerter)