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dermatomiositis y polimiositis Flashcards

(78 cards)

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1
Q

¿Qué tipo de enfermedad es la dermatomiositis?

A

Enfermedad autoinmune inflamatoria del músculo y piel.

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Q

¿Qué estructuras se afectan principalmente en la dermatomiositis?

A

Músculo esquelético y piel.

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3
Q

¿Cuál es el hallazgo cutáneo clásico en dermatomiositis en nudillos?

A

Pápulas de Gottron.

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4
Q

¿Qué signo facial es típico en dermatomiositis?

A

Eritema en heliotropo.

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Q

¿Qué hallazgo periungueal es característico de dermatomiositis?

A

Telangiectasias periungueales.

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6
Q

¿Qué signo se observa en hombros o parte superior del tronco?

A

Signo del chal o signo del escote.

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7
Q

¿Qué tipo de debilidad muscular es típica en dermatomiositis?

A

Debilidad muscular simétrica.

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8
Q

¿La dermatomiositis afecta más a músculos proximales o distales?

A

Músculos proximales.

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9
Q

¿Qué enzima muscular suele estar elevada en dermatomiositis?

A

CPK (creatinfosfokinasa).

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10
Q

¿Qué autoanticuerpo se asocia a enfermedad pulmonar intersticial en dermatomiositis?

A

Anti-Jo-1.

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11
Q

¿Qué autoanticuerpo se asocia a riesgo de cáncer en dermatomiositis?

A

Anti-TIF1γ (anti-p155/140).

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12
Q

¿Qué prueba confirma inflamación muscular en dermatomiositis?

A

Biopsia muscular.

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13
Q

¿Qué estudio permite visualizar el edema muscular en dermatomiositis?

A

Resonancia magnética muscular.

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14
Q

¿Qué tipo de infiltrado se observa en biopsia muscular de dermatomiositis?

A

Infiltrado inflamatorio perivascular.

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15
Q

¿Qué tipo de fibras musculares se afectan en dermatomiositis?

A

Fibras musculares tipo I y II.

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16
Q

¿Qué hallazgo microscópico es patognomónico en dermatomiositis?

A

Depósito de complemento en capilares endomisiales.

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17
Q

¿Qué anticuerpo se asocia al síndrome antisintetasa?

A

Anti-Jo-1.

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18
Q

¿Qué hallazgo pulmonar puede asociarse a dermatomiositis?

A

Neumonitis intersticial.

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19
Q

¿Qué otro órgano puede afectarse en dermatomiositis además del músculo y piel?

A

Pulmones (enfermedad pulmonar intersticial).

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20
Q

¿Qué manifestación es más frecuente en niños con dermatomiositis?

A

Calcinosis.

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21
Q

¿Qué tipo de vasculopatía se asocia a dermatomiositis juvenil?

A

Vasculopatía obliterante.

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22
Q

¿Qué complicación maligna puede asociarse a dermatomiositis?

A

Neoplasias malignas ocultas.

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23
Q

¿Qué cánceres se asocian con más frecuencia a dermatomiositis?

A

Cáncer de ovario, pulmón, gástrico y linfomas.

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24
Q

¿Qué examen se recomienda en adultos con dermatomiositis para descartar neoplasia?

A

TC de tórax, ecografía transvaginal, mamografía, etc.

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25
¿Qué marcador muscular se puede usar para el seguimiento?
CPK y aldolasa.
26
¿Qué prueba funcional evalúa fuerza muscular en dermatomiositis?
Escala MRC (Medical Research Council).
27
¿Qué tipo de electromiografía se observa en dermatomiositis?
Patrón miopático (fibrilaciones, descargas repetitivas).
28
¿Cuál es el tratamiento inicial de la dermatomiositis?
Corticoides sistémicos (prednisona).
29
¿Qué inmunosupresor se puede usar como ahorrador de corticoides?
Metotrexato o azatioprina.
30
¿Qué tratamiento puede usarse en dermatomiositis refractaria?
Immunoglobulina IV o rituximab.
31
¿Qué enfermedad del tejido conectivo puede coexistir con dermatomiositis?
Lupus, esclerosis sistémica, síndrome de Sjögren.
32
¿Qué diferencia hay entre polimiositis y dermatomiositis?
Dermatomiositis tiene manifestaciones cutáneas, polimiositis no.
33
¿Qué signos cutáneos diferencian a dermatomiositis de lupus?
Rash heliotropo y pápulas de Gottron.
34
¿Qué fármaco biológico puede usarse en casos refractarios?
Rituximab.
35
¿Qué anticuerpo se asocia a mejor pronóstico en dermatomiositis?
Anti-Mi-2.
36
¿Qué característica tiene la dermatomiositis amiopática?
Tiene manifestaciones cutáneas sin debilidad muscular.
37
¿Qué complicación respiratoria es una causa frecuente de muerte en dermatomiositis?
Fibrosis pulmonar.
38
¿Qué hallazgo en capilaroscopía se ve en dermatomiositis?
Telangiectasias y megacapilares.
39
¿Qué droga debe evitarse en miopatías inflamatorias por riesgo de empeorar la enfermedad?
Estatinas.
40
¿Qué tipo de enfermedad es la polimiositis?
Enfermedad inflamatoria autoinmune del músculo esquelético.
41
¿Qué grupo muscular se afecta predominantemente en polimiositis?
Músculos proximales.
42
¿Qué tipo de debilidad es característica de polimiositis?
Debilidad muscular progresiva, simétrica.
43
¿La polimiositis presenta síntomas cutáneos?
No, carece de manifestaciones cutáneas.
44
¿Qué enzima muscular se encuentra elevada en polimiositis?
CPK (creatinfosfokinasa).
45
¿Qué tipo de infiltrado se ve en la biopsia muscular de polimiositis?
Infiltrado inflamatorio endomisial.
46
¿Qué linfocitos predominan en la infiltración de polimiositis?
Linfocitos T CD8+.
47
¿Qué diferencia histológica existe entre polimiositis y dermatomiositis?
En polimiositis el infiltrado es endomisial; en dermatomiositis es perivascular.
48
¿Qué prueba ayuda a evaluar el grado de inflamación muscular?
Resonancia magnética muscular.
49
¿Qué hallazgo en electromiografía se asocia a polimiositis?
Actividad eléctrica espontánea y potenciales miopáticos.
50
¿Qué anticuerpo es más frecuente en polimiositis?
Anti-Jo-1.
51
¿Qué síndrome se asocia frecuentemente a polimiositis?
Síndrome antisintetasa.
52
¿Qué órgano extra-muscular suele estar afectado en polimiositis?
Pulmones (enfermedad pulmonar intersticial).
53
¿Qué prueba de laboratorio se usa para seguimiento de la enfermedad?
CPK, aldolasa.
54
¿Qué característica tiene la debilidad muscular en polimiositis?
Debilidad simétrica de cintura pélvica y escapular.
55
¿La polimiositis suele ser aguda o de instalación progresiva?
Instalación insidiosa y progresiva.
56
¿Qué tratamiento es de primera línea en polimiositis?
Corticoides sistémicos.
57
¿Qué inmunosupresores se pueden usar como ahorradores de corticoides?
Azatioprina, metotrexato.
58
¿Qué prueba imagenológica ayuda a detectar inflamación muscular?
RMN con STIR o T2.
59
¿Qué anticuerpo se relaciona con mal pronóstico pulmonar?
Anti-Jo-1.
60
¿Qué diferencia clínica hay entre polimiositis y miopatía inducida por fármacos?
En miopatía por fármacos no hay inflamación en la biopsia.
61
¿Qué fármaco puede inducir una miopatía similar a la polimiositis?
Estatinas.
62
¿Qué hallazgo distingue a la miositis por cuerpos de inclusión de la polimiositis?
Inclusiones vacuolares y cuerpos de inclusión.
63
¿Qué anticuerpo puede estar presente en el síndrome antisintetasa?
Anti-Jo-1.
64
¿Qué manifestación pulmonar se asocia a polimiositis?
Fibrosis pulmonar o neumonitis intersticial.
65
¿Qué rasgo clínico permite distinguirla de la dermatomiositis?
Ausencia de lesiones cutáneas.
66
¿Qué tipo de fibras musculares se ven más afectadas en polimiositis?
Fibras tipo I y II.
67
¿Qué hallazgo clínico frecuente en niños NO se presenta en polimiositis?
Calcinosis cutánea.
68
¿Qué anticuerpo se asocia a mejor pronóstico en polimiositis?
Anti-SRP.
69
¿Qué tipo de necrosis muscular se observa en la biopsia?
Necrosis y regeneración de fibras musculares.
70
¿Qué patrón de debilidad es típico de las miopatías inflamatorias?
Debilidad proximal (pélvica y escapular).
71
¿Qué porcentaje de pacientes responde al tratamiento con corticoides?
60-80% mejora con corticoides.
72
¿Qué manifestaciones articulares puede presentar un paciente con polimiositis?
Artralgias o artritis no erosiva.
73
¿Qué otros trastornos del tejido conectivo pueden coexistir con polimiositis?
Lupus, esclerodermia, síndrome de Sjögren.
74
¿Qué valor elevado de laboratorio puede confundirse con patología hepática?
AST y ALT pueden elevarse por daño muscular.
75
¿Qué escala se puede usar para medir fuerza muscular en polimiositis?
Escala MRC (Medical Research Council).
76
¿Qué hallazgo en CK sugiere actividad de la enfermedad?
CPK elevada.
77
¿Qué tratamiento se considera en formas graves o refractarias?
Inmunoglobulina IV o rituximab.
78
¿Qué riesgo se asocia a la enfermedad pulmonar intersticial en polimiositis?
Aumenta la mortalidad.

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