gota

Question 1

¿Qué es la gota?

Answer 1

Una artropatía inflamatoria causada por depósito de cristales de urato monosódico.

Question 2

¿Cuál es la causa principal de la gota?

Answer 2

Hiperuricemia.

Question 3

¿Qué compuesto se acumula en la gota?

Answer 3

Ácido úrico (urato monosódico).

Question 4

¿Cuál es la forma cristalina que se deposita en la gota?

Answer 4

Cristales de urato monosódico.

Question 5

¿Qué articulación se afecta con mayor frecuencia en la gota aguda?

Answer 5

Articulación metatarsofalángica del primer dedo.

Question 6

¿Cómo se llama la afectación del primer dedo del pie en la gota?

Answer 6

Podagra.

Question 7

¿Qué tipo de inflamación predomina en la gota aguda?

Answer 7

Inflamación monoarticular aguda.

Question 8

¿Qué células inmunológicas median la inflamación en la gota?

Answer 8

Neutrófilos.

Question 9

¿Cuál es el cristal característico en el líquido sinovial en gota?

Answer 9

Cristales en forma de aguja.

Question 10

¿Qué birrefringencia presentan los cristales de urato?

Answer 10

Birrefringencia negativa fuerte.

Question 11

¿Qué desencadenantes comunes pueden precipitar un ataque de gota?

Answer 11

Trauma, alcohol, exceso alimentario, deshidratación.

Question 12

¿Qué fármaco puede aumentar los niveles de ácido úrico?

Answer 12

Diuréticos tiazídicos.

Question 13

¿Qué enfermedad renal se asocia frecuentemente a gota?

Answer 13

Nefropatía crónica.

Question 14

¿Cuál es la forma más frecuente de hiperuricemia, sobreproducción o subexcreción?

Answer 14

Subexcreción renal de ácido úrico.

Question 15

¿Qué enzima está deficiente en el síndrome de Lesch-Nyhan?

Answer 15

Hipoxantina-guanina fosforibosil transferasa (HGPRT).

Question 16

¿Qué tipo de dieta se asocia a mayor riesgo de gota?

Answer 16

Dieta rica en purinas (carnes rojas, mariscos).

Question 17

¿Qué medicamentos pueden precipitar una crisis de gota?

Answer 17

Diuréticos, aspirina en bajas dosis.

Question 18

¿Qué es un tofo gotoso?

Answer 18

Acumulación subcutánea de cristales de urato.

Question 19

¿Qué prueba diagnóstica se utiliza en la crisis aguda de gota?

Answer 19

Artrocentesis con análisis de cristales.

Question 20

¿Qué tratamiento se usa en la crisis aguda de gota?

Answer 20

Colchicina, AINEs o corticoides.

Question 21

¿Qué fármaco antiinflamatorio está contraindicado si hay úlcera péptica?

Answer 21

AINEs (ibuprofeno, naproxeno).

Question 22

¿Qué medicamento inhibe la síntesis de ácido úrico?

Answer 22

Alopurinol o febuxostat.

Question 23

¿Qué medicamento aumenta la excreción renal de ácido úrico?

Answer 23

Probenecid.

Question 24

¿Cuál es la meta de ácido úrico en pacientes con gota crónica?

Answer 24

Menor de 6 mg/dL.

Question 25

¿Cuándo se debe iniciar el tratamiento hipouricemiante en la gota?

Answer 25

Después de dos o más ataques o presencia de tofos.

Question 26

¿Qué fármaco puede usarse para profilaxis al iniciar alopurinol?

Answer 26

Colchicina o AINEs.

Question 27

¿Qué examen puede mostrar erosiones en gota crónica?

Answer 27

Radiografía de articulación afectada.

Question 28

¿Qué patrón radiológico es típico en la gota crónica?

Answer 28

Erosiones en sacabocado con sobrecrecimiento óseo.

Question 29

¿Qué otro diagnóstico debe descartarse ante monoartritis aguda?

Answer 29

Artritis séptica.

Question 30

¿Qué diferencia hay entre gota y pseudogota en el análisis de cristales?

Answer 30

Birrefringencia: negativa en gota, positiva en pseudogota.

Question 31

¿Qué cristales se observan en pseudogota?

Answer 31

Cristales de pirofosfato de calcio.

Question 32

¿Qué factor dietético puede reducir el riesgo de gota?

Answer 32

Lácteos bajos en grasa, cerezas.

Question 33

¿Qué tipo de carne es rica en purinas y debe evitarse?

Answer 33

Vísceras, hígado, riñón.

Question 34

¿Qué bebida alcohólica está más asociada a gota?

Answer 34

Cerveza.

Question 35

¿Qué nivel sérico de ácido úrico define hiperuricemia?

Answer 35

Mayor a 6.8 mg/dL.

Question 36

¿Qué complicación renal puede producir la gota?

Answer 36

Nefrolitiasis por ácido úrico.

Question 37

¿Qué tratamiento se usa si no se tolera alopurinol?

Answer 37

Febuxostat.

Question 38

¿Qué es el síndrome de urato nefropático?

Answer 38

Depósito de urato en túbulos y parénquima renal.

Question 39

¿Cuál es una indicación absoluta para iniciar hipouricemiantes?

Answer 39

Tofos, nefrolitiasis, ataques frecuentes.

Question 40

¿Cuál es el mecanismo de acción del febuxostat?

Answer 40

Inhibición de la xantina oxidasa.