sme antifosfolipidico

Question 1

¿Qué es el síndrome antifosfolipídico (SAF)?

Answer 1

Trastorno autoinmune caracterizado por trombosis y/o complicaciones obstétricas.

Question 2

¿Cuál es la característica principal del SAF?

Answer 2

Presencia de trombosis arteriales o venosas y/o morbilidad obstétrica.

Question 3

¿Qué eventos trombóticos se pueden presentar en SAF?

Answer 3

Trombosis venosa profunda, embolia pulmonar, ACV, etc.

Question 4

¿Qué tipo de abortos se asocian a SAF?

Answer 4

Abortos espontáneos recurrentes, muerte fetal o parto prematuro.

Question 5

¿Qué anticuerpos son característicos del SAF?

Answer 5

Anticoagulante lúpico, anticardiolipina, anti β2-glicoproteína I.

Question 6

¿Qué tipo de anticoagulante se encuentra prolongado en laboratorio en SAF?

Answer 6

Anticoagulante lúpico.

Question 7

¿Qué prueba de laboratorio se prolonga por el anticoagulante lúpico?

Answer 7

Tiempo de tromboplastina parcial activada (aPTT).

Question 8

¿Qué anticuerpo antifosfolipídico tiene mayor riesgo trombótico?

Answer 8

Anticoagulante lúpico.

Question 9

¿Cuál es el hallazgo hematológico común en SAF?

Answer 9

Trombocitopenia.

Question 10

¿Qué tipo de anemia puede presentarse en SAF?

Answer 10

Anemia hemolítica.

Question 11

¿Qué estudio debe hacerse ante sospecha de SAF con eventos trombóticos?

Answer 11

Dosaje de anticuerpos antifosfolipídicos.

Question 12

¿Qué hallazgo en el VDRL puede sugerir SAF?

Answer 12

Falsos positivos persistentes.

Question 13

¿Qué complicaciones obstétricas se asocian a SAF?

Answer 13

Preeclampsia, eclampsia, RCIU, muerte fetal.

Question 14

¿Qué manifestaciones cutáneas pueden presentarse en SAF?

Answer 14

Livedo reticularis, úlceras cutáneas.

Question 15

¿Qué patrón neurológico puede presentarse en SAF?

Answer 15

ACV, migraña, convulsiones.

Question 16

¿Qué es el SAF catastrófico?

Answer 16

Forma grave con trombosis multiorgánica simultánea.

Question 17

¿Cuál es el tratamiento del SAF catastrófico?

Answer 17

Anticoagulación + corticoides + plasmaféresis o inmunoglobulina.

Question 18

¿Qué anticoagulante se usa en el SAF agudo?

Answer 18

Heparina no fraccionada o de bajo peso molecular.

Question 19

¿Qué anticoagulante se usa a largo plazo en SAF con trombosis previa?

Answer 19

Anticoagulación con warfarina (INR ajustado).

Question 20

¿Qué anticoagulante oral directo no está recomendado en SAF de alto riesgo?

Answer 20

Rivaroxabán, apixabán, etc.

Question 21

¿Qué valor de INR se busca en pacientes con SAF con trombosis venosa?

Answer 21

INR 2-3.

Question 22

¿Qué valor de INR se busca en SAF con trombosis arterial?

Answer 22

INR 3-4.

Question 23

¿Qué fármaco se usa en mujeres embarazadas con SAF?

Answer 23

Heparina de bajo peso molecular.

Question 24

¿Qué combinación de tratamiento se usa para prevenir pérdida fetal en SAF?

Answer 24

Heparina + aspirina en bajas dosis.

Question 25

¿Qué diferencia hay entre SAF primario y secundario?

Answer 25

El primario no tiene enfermedad autoinmune asociada, el secundario sí.

Question 26

¿Qué enfermedades autoinmunes se asocian a SAF secundario?

Answer 26

Lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren.

Question 27

¿Qué prueba se repite para confirmar SAF?

Answer 27

Repetir anticuerpos a las 12 semanas.

Question 28

¿En qué intervalo deben repetirse los anticuerpos antifosfolipídicos para diagnóstico?

Answer 28

12 semanas.

Question 29

¿Qué porcentaje de pacientes con LES tiene anticuerpos antifosfolipídicos?

Answer 29

Hasta 30-40%.

Question 30

¿Cuál es un criterio clínico para el diagnóstico de SAF?

Answer 30

Trombosis o morbilidad obstétrica documentada.

Question 31

¿Cuál es un criterio inmunológico para el diagnóstico de SAF?

Answer 31

Presencia persistente de anticuerpos antifosfolipídicos.

Question 32

¿Qué método se utiliza para detectar anticoagulante lúpico?

Answer 32

Test de coagulación como dRVVT (dilute Russell viper venom time).

Question 33

¿Qué test se usa para detectar anticuerpos anticardiolipina?

Answer 33

ELISA.

Question 34

¿Qué tipo de inmunoglobulina se mide para anticuerpos β2-glicoproteína I?

Answer 34

IgG e IgM.

Question 35

¿Qué condición neurológica puede confundirse con SAF?

Answer 35

Esclerosis múltiple.

Question 36

¿Qué tipo de trombosis es más frecuente en SAF: venosa o arterial?

Answer 36

Trombosis venosa.

Question 37

¿Qué órgano puede verse afectado por microtrombosis en SAF catastrófico?

Answer 37

Pulmones, riñones, cerebro, piel.

Question 38

¿Qué manifestación renal puede aparecer en SAF?

Answer 38

Proteinuria, hipertensión, síndrome nefrótico.

Question 39

¿Qué hallazgo puede encontrarse en biopsia renal en SAF?

Answer 39

Microangiopatía trombótica.

Question 40

¿Qué medidas deben tomarse antes de iniciar anticonceptivos en pacientes con SAF?

Answer 40

Evitar por riesgo trombótico, valorar anticoagulación previa.