Derrame Pleural Flashcards
(3 cards)
Qual a abordagem de um derrame pleural loculado ou septado?
Decorticação por videotoracoscopia (VATS)
Em caso de derrame septado, pode ser necessário o uso de fibrinolíticos como a alteplase.
Defina derrame parapneumônico simples e complicado:
Simples: Exsudato amarelo-citrino, ligeiramente turvo, aumento de celularidade, predomínio de PMN, pH: normal, glicose >40 e LDH < 1000, bacteriológico negativo. Tto: antibiótico
Complicado: pH < 7,2, glicose < 40 - 60, LDH: >1000, bactérias no gram (precisa de um dos critérios). Tto: atb + drenagem pleural
Qual o tratamento das 3 fases do empiema pleural:
Aguda (exsudativa): Líquido ainda ligeiramente turvo -> Drenagem fechada
Transição (fibrinopurulenta): Líquido torna-se mais turvo, ocorre aumento de LDH, Leuco, pH e glicose caem -> Decorticação pulmonar com pleurectomia parcial
Crônica (organização): Líquido purulento e espesso, pH < 7,0 e glicose <40 -> Drenagem aberta
