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Diabetes Flashcards

(54 cards)

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1
Q

Cual es la definicion de DM

A

Regulación alterada en el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas, a causa de una alteración en la secreción de insulina y/o resistencia a la misma

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Q

Composicion del Islote de langerhans

A
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3
Q

Niveles normales de glucosa en sangre

A

De 70-100

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4
Q

Hormonas que se activan en la hipoglucemia

A

1-Disminución en la secreción de insulina cuando la glucosa se encuentra en 80-85 mg/dl
2-Incremento en glucagón rango glucosa 65-70 mg/dl
3-Incremento en adrenalina: glucosa 65-70 mg/dl
4-Cortisol y hormona de crecimiento: regulación hipoglucemia prolongada

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5
Q

Cuantos aminoacidos tiene la cadena alfa y beta de la Insulina

A

cadena A (21 AA) y cadena B (30 AA)

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6
Q

Como se secreta la Insulina

A
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7
Q

Sustancias producidas por el cerebro que estimulan la sintesis de Insulina

A

MCH, VIP, PACAP y GRP: activan la liberación de insulina por acción de acetilcolina en receptores M3

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8
Q

Sustancias producidas por el cerebro que inhiben la sintesis de Insulina

A

Melanocortinas inhiben la secreción de insulina mediante receptores alfa adrenérgicos

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9
Q

Regulacion de la sintesis de insulina

A
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10
Q

Cuale son las incretinas

A

GIP: polipéptido insulinotrópico dependiente de glucosa
GLP1: péptido similar a glucagón 1

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11
Q

Via de señalizacion de Insulina

A
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12
Q

Regulacion de la sintesis de Glucagon

A
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13
Q

De acuerdo a la ENSANUT cuantas personas tienen diabetes

A

14.6M

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14
Q

Cuales son los estados que mas tienen diabetes en mexico

A
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15
Q

FR para diabetes

A
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16
Q

Cual es el factor de riesgo mas importante para DM

A

Obesidad

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17
Q

FR in utero para DM

A

«Teoría del fenotipo ahorrador»
Peso bajo al nacer <2.3 kg RR 1.8 para DM2
Peso al nacer >4 kg RR 1.3

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18
Q

Que es la teoria del fenotipo ahorrador

A

sugiere que ciertas poblaciones humanas han heredado genes que favorecen el almacenamiento eficiente de energía en forma de grasa. Este mecanismo habría sido una ventaja evolutiva en épocas de escasez de alimentos, permitiendo la supervivencia en periodos de hambruna.

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19
Q

Otros FR para DM

A
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20
Q

Como clasificamos a la DM

A
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21
Q

Etiologia de la DM tipo 1

A

Autoinmune e idiopatica

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22
Q

Caracteristicas de la DM de tipo 1

Study These Flashcards
A

5-10% de los casos
Por destrucción autoinmune de las células beta del páncreas
Edad al diagnóstico generalmente <35 años
IMC <25
Pérdida de peso, cetoacidosis y glucosa >360 mg/dl

23
Q

Algortimo dx para DM tipo 1

24
Q

Fisiopato de la DM tipo 1

Study These Flashcards
A

Susceptibilidad genética: HLA DR3-DQ2, DR4-DQ8
Autoanticuerpos: linfocitos B que producen autoanticuerpos presentan péptidos a células T
Insulitis: infiltración de los islotes pancreáticos y destrucción por células T CD8

25
Anticuerpos que pedimos para DM tipo 1
Los anticuerpos GAD son los que mas pedimos
26
Criterios para diabetes tipo LADA
Personas mayores de 30 años 6 meses sin requerimiento de insulina
27
Como es que la obesidad ocasiona resitencia a la insulina
La adiponectina sensibiliza el adipocito a la insluina
28
factores que llevan a la disfuncion de la celula BETA
Factores de riesgo para pérdida de función de la célula beta: Edad: a mayor edad mayor disfunción de la célula beta Genética: factor de transcripción TCF7L2 Resistencia a insulina: depósito de grasa y la subsecuente resistencia a insulina con mayor liberación de insulina y polipéptido amiloide que se puede acumular en la célula beta Lipotoxicidad/glucotoxicidad
29
Que nos describe el octeto ominoso
Célula beta: falla en la célula beta, en el momento en que se desarrolla la diabetes, se ha perdido un 80% de la función de la célula Tejido adiposo: resistente al efecto de insulina con aumento en los ácidos grasos libres lo que estimula la gluconeogénesis hepática Efecto incretina: decremento en la secreción de GLP1 por las células L del intestino delgado y aumento de GIP Célula alfa: aumento de la secreción de glucagon Riñón: transportador SGLT2 (presente en el túbulo contorneado proximal)
30
Que nos dice la ampliacion del octeto ominoso
Cerebro: resistencia en cerebro a la insulina, reducción de la respuesta de los centros de saciedad Catecolaminas: aumento en el tono simpático en las primeras horas de la mañana Vitamina D: efecto antiapóptotico, promueve la supervivencia de la célula beta RAAS: angiotensina 1 altera el flujo sanguíneo a los islotes pancreáticos Deficiencia de testosterona: la testosterona reduce la captación de triglicéridos en el tejido adiposo Melatonina: en caso de deficiencia aumenta el estrés oxidativo en la célula beta SGLT1: aumento en su expresión favorecer la hiperglucemia Microbiota: la disrupción de la barrera intestinal favorece inflamación de «bajo grado» presente en el síndrome metabólico Gluconeogénesis renal: aumento en la misma a la par de la gluconeogénesis hepática
31
Tipos de diabetes monogenica
Incluye la diabetes neonatal y MODY
32
Caracteristicas de la Diabtes neonatal
primeros 6 meses de vida, puede ser transitoria (cromosoma 6q24) o permanente (KCNJ11 y ABCC8)
33
Tipos de diabetes mody
34
Caracteristicas de la diabetes mody
Edad ‹25 años, historia familiar No sobrepeso/obesidad Alteración en secreción de insulina Autosómico dominante Hiperglucemia leve
35
Causas pancreaticas de DM
Fibrosis quística: 20% en adolescentes, 40% adultos, tamizaje con CTG Pancreatitis crónica y aguda Neoplasias Cirugías de páncreas
36
A que tipo de transplante se asocia la diabetes post-transplante
Renal
37
Caracteristicas de la diabetes post-transplante
Para el diagnóstico el paciente debe estar en dosis estables de inmunosupresores 38% a 1 año CTG estándar de oro para el diagnóstico Insulina es el manejo inicial
38
Diferencias entre dm tipo 1 y tipo 2
39
Diferencias entre diabetes tipo 1 y tipo MODY
40
Difernecias entre la DM 1 y la LADA
41
Criterios de tamizaje para DM 2
42
Criterios diagnosticos para pre-diabetes
Se requiere del mismo cirterio alterado dos veces o dos alterados diferentes
43
Criterios dx para diabetes
44
Inconvenientes con la HBA1C
Baja sensibilidad Interferencia: nivel de hemoglobina, embarazo (2 y 3° trimestre), transfusiones, manejo con eritropoyetina, pacientes con VIH
45
Tamizaje para DMG
Tamizaje en las primeras 15 SDG, criterios para DM2 Tamizaje semana 24-28 de gestación
46
Primer paso para tamizaje de DMG
47
Segundo paso para tamizaje de DMG
Se necesitan dos o mas
48
Cual es la prueba diagnostica mas sensible para el diagnostico de DM2
Prueba de tolerancia oral a la glucosa
49
Que se debe de medir en un paciente diabetico en cada consulta
Evaluación hipoglucemia Peso/talla/IMC Medición de TA Inspección piel HbA1c
50
Metas generales de control glucemico
51
Metas de HBA1C con respecto a la edad y comorbilidades
52
A partir de que nivel se considera hipoglucemia en pacientes con DM
Menos de 70
53
Metas de control glucemico en ancianos
54
Metas de control glucemico en el embarazo

Endocrino (10 decks)

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