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Dislipidemias Flashcards

(63 cards)

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1
Q

De que esta formada la lipoproteina

A
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Q

Para que sirve las apolipoproteinas

A

Para que sean reconocidas por el receptor

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3
Q

Que lipido predomina en los quilomicrones y VLDL

A

Trigliceridos

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4
Q

Que tipo de apolipoproteina tienen los quilomicrones

A

Apo B-48

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5
Q

En que lipoproteinas esta presente la APO-100

A

VLDL, IDL y LDL

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6
Q

Que lipido forma a los LDL

A

Colesterol

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7
Q

Que lipido predomina en HDL

A

Colesterol
Fosfolípidos

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8
Q

Funcion del receotor NPC1L1

A

expresado en
intestino, media
captación de colesterol en el lumen intestinal del enterocito

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9
Q

Funcion de la lipoproteina cinasa

A

músculo, corazón y
tejido adiposo. Hidroliza
Triglicéridos a ácidos
grasos

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10
Q

Funcion de LCAT: lecitina colesterol aciltransferasa

A

hígado, sintesis de ésteres de colesterol a
HDL

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11
Q

Funcion de CETP: proteína de transferencia de esteres de colesterol

A

flujo de colesterol de HDL a VLDL, quilomicrones, LDL. De
Tg de VLDL
quilomicrones->HDL

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12
Q

Sintesis de quilomicrones

A
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13
Q

Luego de que los quilomicrones pasan a la circulacion cual es el siguiente paso

A
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14
Q

Metabolismo de VLDL y LDL

A
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15
Q

Metabolismo de HDL

A
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16
Q

Cual es la dislipidemia mas comun

A

HDL bajo

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17
Q

Clasificacion de la dislipidemia

A
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18
Q

Causas de una dislipidemia secundaria

A

DM, Colestasis, Sindrome nefrotico, Hipotiroidismo

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19
Q

Criterios que se usan para hipercolesterolemia familiar

A

Criterios de Dutch

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20
Q

Niveles de colesterol en pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota

A

300-500

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21
Q

Niveles de colesterol en pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigota

A

Mas de 500

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22
Q

Como se ven los xantomas tendinosos

A
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23
Q

Que vemos en la imagen

A

Arco corneal y xantalasma
Para que el arco corneal sea signficiativo el paciente debe de tener menos de 45 años

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24
Q

Algoritmo para el dx de hipertrigliceridemia

A

Trigliceridos generalemnte entre 200-500

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25
Caracteristica de la Hiperquilomicronemia
Trigliceridos en mas de 1000, edad pediatrica y antecedente de pancreatitis
26
Algoritmo de la hiperlipidemia mixta
27
Cual es la dislipidemia primaria mas comun
Hiperlipidemia familiar combinada
28
Criterios dx para hiperlipidemia familiar combinada
Apo B > percentil 90: Apo B >108 mg/dl H, >99 M 1 familiar de primer grado con un patrón de dislipidemia distint
29
En donde esta la mutacion en la Disbetalipoproteinemia
Mutación en ApoE2
30
Características de la Disbetalipoproteinemia
Xantoma estriata palmaris Colesterol y triglicéridos >300 mg/dl Relación VLDL/Triglicéridos >0.3
31
Algoritmo de hipoalfalipoproteinemia
32
Causas de hipercolesterolemia
diabetes mellitus tipo 1 en descontrol metabólico, síndrome metabólico, por medicamentos, hipotiroidismo, sindrome nefrótico, colestasis, anorexia nervosa, consumo alto de grasas saturadas y/o colesterol, dietas cetogénicas en personas delgadas
33
Marcadores que nos ayudan a evaluar el riesgo cardiovacular
PCR ultrasensible: marcador de inflamación subclínica, factor independiente de predicción de eventos CV. >2 mg/l Lipoproteína a: medición en caso de enfermedad CV prematura, hipercolesterolemia familiar >50 mg/dl
34
Caracteristicas clinicas del sindrome metabolico
35
Criterios dx para sindrome metabolico
36
Como clasificamos el Riesgo CV
37
Metas de control en base al riesgo CV
38
Tx no farmacologico de dislipidemia
39
Recomendaciones nutricionales para dislipidemia
40
Mecanismo de accion de las estatinas
Reducen la síntesis de colesterol hepático, aumentan receptores LDL Inhiben la HMG CoA reductasa
41
Efectos de las estatinas
Reducen colesterol LDL de 30-50% Triglicéridos 10-20% Aumentan HDL 1-10%
42
Dosis y estatina que tenemos para alta intensidad
43
EA de las estatinas
Interacciones farmacológicas ya que son metabolizadas en hígado citocromo P450 (excepto pravastatina, rosuvastina, pitavastatina) Mialgias: 10-15% Rabdomiólisis: efecto más severo Aumento de ALT: 0.5-2%
44
Mecanismo de accion de ezetimiba
Inhibe la absorción intestinal de colesterol Interacción con proteínas NPC1L1
45
Efectos del ezetimibe
Reduce colesterol LDL 15-22% Triglicéridos 8% Aumento HDL 3%
46
Mecanismo de accion de la colestiramina
Resinas de intercambio que unen los ácidos biliares Impiden que los ácidos biliares pasen al sistema entero-hepático
47
Efectos de la colestiramina
Reduce colesterol LDL 18-25%
48
EA de la colestiramina
Flatulencia, estreñimiento, dispepsia
49
Cuales son los inhibidores del PCSK9
alirocumab/evolocumab
50
Mecanismo de accion del iPCSK9
Al inhibirla aumentan los receptores de LDL Reduce colesterol LDL 60% Reducen TG en 26%
51
EA del ipsck9
Reacción en sitio de inyección
52
Algoritmo de tx farmacologico
53
En que momento inicio tx farmacologico
54
Tx para un trigliceridemia moderada
55
Tx para una trigliceridemia moderada-severa
56
Tx para una trigliceridemia severa
57
mecanismo de accion de los fibratos
Agonistas del receptor alfa activado del proliferador de peroxisoma (PPAR-a)
58
Efectos de los fibratos
Reducen triglicéridos 50% LDL en 20% aumentan HDL en 20%
59
EA de los fibratos
Gastrointestinal: 5% Erupciones cutáneas 2% Miopatía Elevación enzimas hepáticas
60
Ejemplos de fibratos
Con el gemfibrozil existe mas riesgo de miopatia
61
Mecanismo de accion de Omega 3: eicosapentanoico y docosahexaenoico
Interacción con PPAR y disminución de secreción de ApoB
62
Efectos del omega 3
Reducen triglicéridos 45%
63
EA del omega 3
Propensión a hemorragia con uso concomitante con aspirina o clopidogrel

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