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Obesidad Flashcards

(71 cards)

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1
Q

Que es la obesidad

A

Es una enfermedad crónica, progresiva, heterogénea y con recaídas. Caracterizada por un tejido adiposo disfuncional y/o excesivo que altera la salud y bienestar del individuo
Clasificada acorde al índice de masa corporal (IMC)
Un IMC >30 define la enfermedad

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2
Q

Cuantos adultos tienen obesidad en el mundo

A

604 millones de adultos con obesidad

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3
Q

FR para obesidad

A
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4
Q

Farmacos que causan aumento de peso

A
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5
Q

Continuación de fármacos que aumentas el peso

A
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6
Q

Cual es el ISRS que mas se asocia al aumento de peso

A

paroxetina

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7
Q

En que se divide el gasto energetico

A
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8
Q

Nucleos del hipotalamo encargados de la regulacion del apetito

A
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9
Q

Sustancias orexigencias

A

NPY: neuropétido Y
AgRP: péptido relación a Agouti

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10
Q

Sustancias anorexigencias

A

POMC: propiomelanocortina
CART: transcripción regulada por cocaína y anfetaminas
Alfa MSH

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11
Q

Hormnas que incrementan el apeitot

A

Insulina
Leptina
Grelina

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12
Q

En donde se secreta la leptina y su funcion

A

Secretada por el tejido adiposo
Efecto en saciedad al actuar en el núcleo arcuato de hipotálamo
Asociada con la cantidad de tejido adiposo blanco

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13
Q

Funcion del Neuropeptido Y/AGRP

A

Estimulan el apetito
Inhiben las células productoras de POMC

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14
Q

porque la serotonina indica saciedad

A

Las neuronas POMC expresan 5HT2C
Saciedad

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15
Q

Porque los estrogenos son indicadores de saciedad

A

Receptores de estrógenos isoforma alfa en núcleo paraventricular, arcuato y ventral
Saciedad
Gasto energético

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16
Q

Donde se secreta la grelina y su funcion

A

Secretada en estómago
Activa neuronas NPY/AGRP

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17
Q

En donde se secreta el GLP1

A

Producido por células L del intestino
Receptores en el núcleo del tracto solitario

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18
Q

Donde se sintetiza el Peptido Y

A

Producción en íleon y colon
Localización: NTS, núcleo dorsal del vago

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19
Q

Factores geneticos para tener obesidad

A

Riesgo 25-50%
Enfermedad poligénica
Causas monogénicas: MC4R (receptor 4 de melanocortina)

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20
Q

Papel de la epigenetica en la fisiopatogenia de la obesidad

A

Desnutrición materna en el primer trimestre del embarazo (hipometilación gen POMC)
Obesidad materna: disminución en la metilación del gen Znf483

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21
Q

Papel de la microbiota en la fisiopatologia de la obesidad

A

La fermentación de la fibra produce ácidos grasos de cadena corta secreción de GLP1
Obesidad: alteración en la producción de ácidos grasos de cadena corta

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22
Q

Resumen de la fisiopatologia de la obesidad

A
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23
Q

Consecuencias de la fisiopato de la obesidad

A
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24
Q

Clasificacion de la obesidad tomando en cuenta el IMC y la circunferencia de la cintura

A
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25
Limitaciones del IMC
No permite diferenciar entre cantidad de grasa y masa muscular Sobreestima o infraestima
26
Como se realiza el dx de obesidad
27
De cuanto se recomienda el consumo de calorias al dia para los obesos
Déficit calórico de 500-1000 calorías al día, se esperaría reducción de 0.5 kg por semana Mujeres: 1200-1500 calorías Hombres: 1500-1800 calorías
28
Caracteristicas de la dieta muy baja en CHO
29
Que puede provocar una dieta con menos de 50 gramos de CHO
Cetosis, glucolisis, perdida de agua
30
Caracteristicas de la dieta muy baja en calorias
31
Caracteristicas del ayuno intermitente
32
Recomendaciones de ejercicio en pacientes obesos
300 minutos por semana El ejercicio por si solo causa una pérdida modesta de peso (diferencia 1.6 kg) El ejercicio agregado a dieta induce una pérdida extra de 1.5 kg
33
Ejemplos de ejercicio ligero, moderado o vigoroso
34
Indicaciones de tx farmacologico
Indicado en caso de IMC >27 + comorbilidades o IMC >30
35
Metas de manejo farmacologico
Pérdida del 5% del peso a 3 meses Mejorar comorbilidades
36
Mecanismo de accion del Orlistat
Inhibición de lipasa intestinal con lo que disminuye la absorción de grasas
37
Eficacia del Orlistat
Pérdida de 5-10 kg
38
EA de orlistat
Heces grasa, urgencia fecal, spotting grasa, flatulencias, disminuye absorción vitamina A, D, E y K, cristales oxalato
39
Contraindicaciones del Orlistat
Embarazo, malabsorción, colestasis, historia de litiasis rena
40
Mecanismo de accion de la fentermina/topiramato
Agonista adrenérgico Disminución apetito
41
Eficacio de la fentermina/topiramato
Pérdida del 7-8% del peso 8-10 kg
42
EA de la fentermina/topiramato
Parestesias, mareo, boca seca, ansiedad, insomnio
43
Contraindicaciones de la fentermina/topiramato
HAS no controlada Cardiopatía Embarazo, hipertiroidismo, glaucoma
44
Mecanismo de accion de naltrexona/bupropion
Inhibición de recaptura de dopamina y norepinefrina Antagonista de receptor opiode
45
Eficacia de naltrexona/bupropion
Pérdida de 4.5% del peso
46
EA de naltrexona/bupropion
Náusea, vómito, cefalea, constipación, insomnio, boca seca
47
Contraindicacion de Naltrexona/bupropion
HAS no controlada, epilepsia, bulimia, disfunción hepática, embarazo
48
Mecanismo de accion de liraglutida
Análogo GLP1
49
Eficacia de liraglutida
Pérdida del 6-8% 4.8-7.2 kg
50
EA de liraglutida
Náusea, vómito
51
Contraindicaciones de liraglutida
AHF cáncer medular tiroides, historia pancreatitis, embarazo
52
Eficacia de semaglutida
Pérdida de 15 kg
53
EA de la semaglutida
Náusea, vómito, diarrea
54
Mecanismo de accion de la tirzepatida
Análogo GLP1/GIP
55
Eficacia de la tirzepatida
Pérdida del 21-22.5%
56
EA de la tirzepatida
Náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal
57
Contraindicaciones de tirzepatida
AHF cáncer medular tiroides
58
Mecanismo de accion de fentermina
Simpaticomimético Uso a 3 meses
59
Eficacia de la fentermina
Perdida de 7 Kg
60
EA de la fentermina
Insomnio, boca seca, constipación
61
Contraindicaciones de fentermina
HAS no controlada Cardiopatía
62
Indicaciones de cirugia bariatrica
Indicada en pacientes con IMC >40 o >35 + comorbilidades
63
Criterios de seleccion para cirugia bariatrica
64
Cuales son las técnicas quirúrgicas para obesidad
65
Opciones endoscopicas para obesidad
66
Indicaciones para procedimientos endoscopicos
67
Contraindicaciones para el balon intragastrico
68
Contraindicaciones para una gastroplastia
69
Tecnicas restrictivas para obesidad
70
Tecnicas malabsortivas para obesidad
71
Caracteristicas del baypass gastrico
Reservorio gástrico 30 cc División de ID a 30-50 cm del ángulo de Treitz Yeyuno se conecta a la bolsa gástrica Longitud de 75-150 cm

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