Diabetes mellitus Flashcards
Umbral para desarrollo de cetoacidosis en embarazo
Glicemia mayor a 380 mg/dL y HbA1C 10%
Tratamiento de cetoacidosis diabética
-dosis de carga de insulina: 0.2 a 0.4 U/kg
-dosis de mantenimiento 2-10 U/h
-fluidos: 1L primera hora y 500-1 000 mL 2-4 horas posteriores
-iniciar dextrosa al 5% en SF cuando niveles de glucosa alcancen 250
-potasio normal o disminuido: iniciar 15-20 mEq/h
-pH menor a. 7.1 agrega 44 mEq de bicarbonato (1 ampolla)
Niveles ideales pregestacionales de glicemia
-HbA1c <6.5%
-niveles preprandiales de 70- 100 mg/dL
-niveles posprandiales 100-120 mg/dL
-concentraciones medias diarias de glucosa <110 mg/dL.
Dosis de ácido fólico
400 μg/d
Niveles ideales de glicemia durante embarazo
monitoreo de glicemia en ayunas y posprandial
-ayunas menor de 95
-pre prandial menor de 100
-1 h pp menor de 140
-2 h pp menor de 120
-HA1c menor de 6%
Qué semanas se debe de medir AFP para determinar defectos tubo neural?
Semana 16-20
Diagnóstico de DM gestacional
Método 1 paso
-dosis de carga 75 g
“valores:
-ayunas menor a 92
-1 h pp menor a 180
-2 h pp menor a 153”
-1 valor mayor dx +
Método 2 pasos
-dosis de carga 50g (sin importar ayuno)
valor mayor a 140 1 h pp: se realiza segundo paso
-dosis de carga de 100 g (después de ayuno)
valores Carpenter-Coustan
-ayunas menor a 95 (105)
-1 h pp menor de 180 (190)
-2 h pp menor a 155 (165)
-3 h pp menor a 140 (145)
**NDDG valores”
-2 valores mayores dx +
Efecto primario de DM en feto
Macrosomía
Esquema de tx
tratamiento
-dosis 0.7-1 U/kg/día
-dosis de AM y dosis PM
-2/3 dosis en AM: 1/3 regular y 2/3 NPH
-1/3 dosis PM: 1/2 regular y 1/2 NPH
Valoración posparto
-evaluación posparto (4-12 semanas posparto):
-medición de glucosa en ayunas
-prueba de carga de 75 g
-pruebas cada 3 años en mujeres con antecedente de DMG
