Diabetische_Polyneuropathie_Therapie

Question 1

Welches Medikament ist Mittel der Wahl zur Behandlung der schmerzhaften diabetischen Polyneuropathie?

Answer 1

Pregabalin.

Achtung bei Kombination mit zentral dämpfenden Substanzen (Opioide)

Wirksam, gut verträglich. Achtung bei Kombination mit zentral dämpfenden Substanzen (z. B. Opioide) wegen Gefahr der Atemdepression und Missbrauchspotenzial.

Question 2

Warum ist Amitriptylin bei einem Patienten mit Glaukom und Prostatahyperplasie kontraindiziert?

Answer 2

Wegen anticholinerger Nebenwirkungen (z. B. Harnverhalt, Augeninnendrucksteigerung).

Question 3

Warum sind NSAR wie Diclofenac bei diabetischer Polyneuropathie nicht empfohlen?

Answer 3

Weil NSAR bei neuropathischen Schmerzen generell nur geringe Wirksamkeit zeigen.

Question 4

Ist Lamotrigin bei diabetischer Polyneuropathie wirksam?

Answer 4

Nein, Studien zeigten nur geringe Effekte – kein Medikament der Wahl.

Question 5

Ist Topiramat zur Behandlung der schmerzhaften diabetischen Polyneuropathie geeignet?

Answer 5

Nein, laut Studien und Cochrane-Analyse keine ausreichende Wirksamkeit.

Topiramat ist ein Arzneistoff, der vor allem als Antiepileptikum eingesetzt wird.

Kurz erklärt:
Wirkstoffklasse: Antikonvulsivum (gegen Krampfanfälle)

Verwendung:

Epilepsie (zur Anfallsprophylaxe)

Migräneprophylaxe

Off-Label auch bei Adipositas und bipolaren Störungen

Wirkung: Hemmt überaktive Nervenzellen im Gehirn durch Beeinflussung von Ionenkanälen und Neurotransmittern (z. B. Glutamat-Hemmung, GABA-Verstärkung).

Nebenwirkungen: Konzentrationsstörungen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Kribbelgefühle, Nierensteine