komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS) im Stadium I

Question 1

CRPS I – Therapie

Answer 1

1. Multimodaler Ansatz:
   Analgesie nach WHO-Stufenschema
   Koanalgetika:
   Antikonvulsiva: Gabapentin, Pregabalin, Carbamazepin
   TCA: Amitriptylin, Doxepin
   → Achtung: Atemdepression, Missbrauchsrisiko

2. Weitere Maßnahmen:
Physiotherapie & Bewegung (zur Vermeidung von Kontrakturen)
Ruhigstellung (kurzzeitig) zur Schmerzunterbrechung
Kälteanwendung & Hochlagerung (gegen Ödem & Schmerz)
Sympathikusblockade bei Therapieversagen (z. B. Ganglienblockade)

Question 2

Frage:
Was trifft auf das komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) zu?

(A) Es handelt sich um ein infektiös bedingtes Schmerzsyndrom
(B) Es betrifft ausschließlich die unteren Extremitäten
(C) Es ist durch inadäquate Schmerzen nach Trauma gekennzeichnet
(D) Es tritt nur bei nachgewiesener Nervenläsion auf

Answer 2

✅ Richtige Antwort: (C)
(C) Es ist durch inadäquate Schmerzen nach Trauma gekennzeichnet

📝 Erklärung: CRPS ist ein posttraumatisches Schmerzsyndrom mit inadäquater Schmerzreaktion – auch ohne Nervenläsion (Typ I).

Question 3

Welche Aussage zur Einteilung von CRPS ist korrekt?

(A) CRPS I liegt bei nachgewiesener Nervenläsion vor
(B) CRPS II ist veraltet und wird heute nicht mehr verwendet
(C) CRPS I war früher als Morbus Sudeck bekannt
(D) CRPS II ist eine Sonderform der rheumatoiden Arthritis

Answer 3

✅ Richtige Antwort: (C)
(C) CRPS I war früher als Morbus Sudeck bekannt

📝 Erklärung: CRPS I = ohne Nervenläsion, früher Morbus Sudeck. CRPS II = mit Nervenläsion, früher Kausalgie.

Question 4

Welche Aussage zur Epidemiologie von CRPS trifft zu?

(A) Männer sind doppelt so häufig betroffen wie Frauen
(B) Die Erkrankung tritt meist in der Jugend auf
(C) Die obere Extremität ist häufiger betroffen
(D) CRPS tritt typischerweise ohne vorausgehendes Trauma auf

Answer 4

(C) Die obere Extremität ist häufiger betroffen

Question 5

Welches Symptom spricht NICHT für ein CRPS?

(A) Hyperalgesie
(B) Temperaturasymmetrie
(C) Hautatrophie
(D) Schmerzlokalisation exakt im Nervenversorgungsgebiet

Answer 5

✅ Richtige Antwort: (D)
(D) Schmerzlokalisation exakt im Nervenversorgungsgebiet
📝 Erklärung: CRPS-Schmerzen folgen nicht zwingend dem Verlauf eines peripheren Nervs (bes. bei Typ I).

Question 6

Welche Aussage zur CRPS-Diagnostik ist korrekt?

(A) Die Diagnose basiert primär auf Laborwerten
(B) Die Budapest-Kriterien berücksichtigen Anamnese und klinische Untersuchung
(C) Ein MRT ist immer beweisend
(D) Die Diagnose kann nur histologisch gestellt werden

Answer 6

✅ Richtige Antwort: (B)
(B) Die Budapest-Kriterien berücksichtigen Anamnese und klinische Untersuchung

Question 7

Welche Maßnahme ist bei CRPS nicht Teil der Basistherapie?

(A) Frühzeitige Bewegungstherapie
(B) Schmerzbehandlung nach WHO-Stufenplan
(C) Gabe von Antibiotika
(D) Psychotherapeutische Begleitung

Answer 7

(C) Gabe von Antibiotika
✅ Richtige Antwort: (C)

Question 8

Welche Maßnahme eignet sich zur Prophylaxe eines CRPS?

(A) Lange Ruhigstellung der betroffenen Extremität
(B) Möglichst invasive Therapie bei Fraktur
(C) Regionalanästhesie bei Operationen
(D) Verzicht auf Analgetika bei Repositionsmanövern

Answer 8

✅ Richtige Antwort: (C)
(C) Regionalanästhesie bei Operationen

Question 9

Welche der folgenden Symptome sprechen für das Vorliegen eines komplexen regionalen Schmerzsyndroms (CRPS)? (Mehrfachauswahl möglich)

(A) Persistierender Schmerz, der durch das initiale Trauma nicht erklärbar ist
(B) Hyperalgesie, Hyperästhesie, Allodynie
(C) Symmetrische Hauttemperatur
(D) Asymmetrie in Hautfarbe oder Schwitzverhalten
(E) Ödematöse Veränderungen der betroffenen Extremität

Answer 9

❌ (C) → Falsch, CRPS ist durch Asymmetrien (nicht symmetrisch!) gekennzeichnet.