Diarreas Dr. Peña Flashcards
Con respecto al protocolo que se debe de hacer después de de la hidratación (leche, alimentos, jugos, formulas especiales)
Dar leche sin dilur de inmediato
Reintroducir alimentos sólidos habituales
Evitar jugos de frutas y bebidas carbonatadas
Innecesario el uso de fórmulas especiales
Con respecto al tratamiento farmacológico de la diarrea aguda ( requieren, a que esta asociado el tx, cropocultivo, en quien si esta indicado?
NO REQUIERE TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO
ASOCIADO A EFECTOS ADVERSOS Y ES UNA CAUSA MUY COMÚN DE DIARREA
COPROCULTIVO.- CASOS SELECCIONADOS
DIARREA INVASIVA
¿A que niño se debe dar Tx antimicrobiano en dairrea aguda?
Sospecha o confirmación de sepsis
Infección bacterana con diseminación exraintestinal
< 6 meses con gastroenteritis por salmonella
Desnutrido o inmunocpmprometido con gastroenteritis por salmonella
Enterocolitis Pseudomembranosa
Tx intavenoso en diarea aguda (indicaciones)
- Pacientes que no toleran via oral
- Algun tipo de inmunodeficiencia que cursa con diarrea y fiebre
- Estado tóxico o sospecha de bacteriemia
- Neonatos y < 3 meses con fiebre
Indicaciones y dosis de antibioticos para:
- Salmonella
- Campylobacter y Yersinia entiritidis
- Shigellosis disenteriforme
- Ecoli
- -Cryptosporidium parvum
- Entoameba y Giardia
- Clostridium difícile
1.-
Con respecto a la diarrea crónica:
- ¿Que es?
- duración
- -Clasificación
- Fisiopatología
- Evaluación Clínica
- ¿Que pensar si tenemos Ph y azucares en heces, Hidrógeno en aliento?
- -Manejo
- -Presencia de evacuaciones con un volumen de 10g/kg en lactantes o 20/g por día en niños mayores
- > 2 semanas
- Secretoria, Osmótica, Inflamatoria y alteración de la motilidad
4,. Dismotilidad del colón, Infeccions crónicas, Compuestos no absrobibles, Diarrea secretora
5.- Determinar frecuencia y cracterísticas de las evacuaciones, evaluar curva de crecimiento
NO GANANCIA DE PESO= MALA ABSORCIÓN
NO GANANCIA DE TALLA= CRÓNICO Y SEVERO
- Ph y azúcares en heces: intolerancia lactosa
Hidrógeno en aliento: Int. lactosa y sacarosa
7.- Depende de la causa, dietético es la base, lactobacilos, antimicrobianos (casos específicos), monitorear peso y talla.
Causas de diarreas crónicas FRECUENTES
Dietéticas Diarrea psot infecciosa Giardiasis Clostridum Difficile Diarrea intratable de al infancia Estreñimiento con encopresis Enfermedad inflamatoria intstinal Enfermedad celíaca Firboss quística
Con respecto a la diarrea por INTOLERANCIA A PROTEÍNAS DE LV Y SOYA:
- Desarrollan
- Edad
- Cuadro clínico
- Puede iniciar
- % intolerantes
- Se resuelve
- Tx
- enterocolitis
- 3 meses de vida
- sangre vómito e irritabilidad
- 2 días de vida
- -30%
- Caseína hidrolizada
Con respecto a la Diarrea intratable de la infancia:
- ¿Que es?
- Edad
- ¿De que se acompaña?
- Tx
- Diarrea a causa de una lesión difusa de la mucosa intstinal
- < 6 meses
- Mala absorción y desnutrición
- Dietético
Con respecto a la diarrea crónica del niño que empieza a caminar:
- ¿Qué es ?
- Edad
- Característica heces
- -Otras causas de mala absorción
- Diarrea por aumento de motilidad
- 6 m - 3 años
- Evacuaciones agudas con restos de alimentos
- -Giardia, Fibrosis quística, Enfermedad celiaca
Con respecto a la Diarrea por Giardia Lamblia:
- Edad
- -Transmisión
- Fisiopatlogía
- Cuadro clínico
- Dx
- Lactantes y preescolares
- Persona a persona, alimentos o agua contaminda
- Se adhiere a vellosidades del intestino delgado proximal
- Diarrea, distensión y dolor abdominal, vómito, pérdida de peso y mala absorción
- Giardia en líquido duodenal, hecs y Ag que es mas snsible
Con respecto a la diarrea por enfermedad celiaca:
1. Fracción que indice inflamación en intestino en persona
2.- Inicia cuando
3.- Cuadro clínico
4.-Dx
5- Tx
- Alfa-gliadina del gluten
- Introduce el gluten
- Anorexia, iritabilidad, péridad de peso, después diarrea, constipación o enteropatía perdedora de proteínas.
- Tamiz metabólico, Transglutaminasa (TGt) de IgA
- Evitar gluten de por vida
