Diarreia aguda

Question 1

Fezes pastosas de conteudo mucoide com raias de sangue, sem clinica

Answer 1

Diverticulo de Meckel

Question 2

Complicacao mais frequente do diverticulo de meckel na criança

Answer 2

1. Sangramento
2. Obstrução
3. Infecção

Question 3

Complicação mais frequente do diverticulo de meckel adulto

Answer 3

Obstrução diverticular

Question 4

Tto plano B

Answer 4

50 a 100ml/kg de 4 a 6h

Question 5

Se ccontinua desidratado, opcoes

Answer 5

Gastróclise e depois parenteral

Question 6

Unico transportador preservado independente da etiologia da DA

Answer 6

Transportador sodio glicose água

Question 7

Plano A - tto

Answer 7

Ingerir mais liquidos que habitual

Manter alimentacao habitual

Question 8

Sinais de perigo plano A

Answer 8

Piora da diarreia
Vomitos repetidos
Muita sede
Recusa de alimentos
Sangue nas fezes
Diminuiçao da diurese

Question 9

Orientacao plano A que nao pode esquecer

Answer 9

ADMINISTRAR ZINCO
< 6 meses - 10mg/dia
> 6 meses - 20mg/dia

Question 10

Objetivo do zinco

Answer 10

Imunidade
Crescimento celular
Reduz duração do quadro de diarreia
Previne a ocorrência de novos episódios em 3 meses

Question 11

Como passar Zinco?

Answer 11

Gliconato de zinco 2mg/0,5ml

Sulfato de zinco 4mg/ml

Question 12

Indicacao terapia redidratacao via parenteral

Answer 12

Desidratação grave
Contraindicação hidratação oral (íleo paralíticoN abdome agudo, RNC, convulsões)
Choque hipovolêmico

Question 13

Emergencia e nao consigo 2 acessos venosos

Answer 13

Intraóssea

Question 14

Plano C fases de reidratação fase rapida < 5 anos

Answer 14

< 5 ANOS
20ml/kg em 30min SF0,9%
RN e cardiopatas
10ml/kg 
Repetir até que esteja hidratada

Question 15

Plano C fases de reidratação fase rapida > 5 anos

Answer 15

> 5 ANOS

1. SF0,9% 30ml/kg em 30min até 24h

Question 16

Fase de manutenção C - todas as faixas etárias

Answer 16

SG5% + SF0,9% 4:1 (manutenção)
Até 10kg 100ml/kg
10 a 20kg 1000ml + 50ml/kg que excede 10kg
> 20kg 1500ml + 20ml/kg que excede 20kg
\+
SG5% + SF0,9% 1:1 (reposição)
50ml/kg/dia. Reavaliar.
\+
KCl 10%
2ml para cada 100ml de solução da fase de manutenção

Question 17

Avaliar diarreia persistente

Answer 17

Pode ter um deficit de lactase pela diarreia e reavalia formulas sem lactase por um tempo

Question 18

Boa opcao alimentar

Answer 18

Iorgurte com lactobacilos

Question 19

Indicacoes de atb

Answer 19

Diarreia com sangue
Internamento - pode iniciar
Cólera
Imunossuprimidos
Anemia falciforme
Portadores de proteses
Sinais de disseminação bacteriana extraintestinal

Question 20

Jejum?

Answer 20

Hidratação no plano B - sem aleitamento materno

Aleitamento - mantém

Question 21

Antiparasitários

Answer 21

Somente se amebíase ou giardíasem (>14dias)

Question 22

Atb usados

Answer 22

Ciprofloxacino 15mg/kg 12/12h por 3 dias

Ceftriaxona 50-100mg/kg IM 1x/dia por 5 dias

Question 23

Antieméticos

Answer 23

OMS e MS - não devem ser usados

ESPGHAM - Ondasetrona 0,1mg/kg (máx 4g VO ou IV)= previne desidratação

Question 24

Probióticos

Answer 24

OMS e MS - não comenta
ESPGHAM - coadjuvantes
Floratil e Colidis e Provance = benefícios comprovados, reduz duração média dos sintomas em 24h

Question 25

Racecadotrila

Answer 25

Reduz secreção de água e eletrólitos
COADJUVANTE
1,5mg/kg/dose 3x
NÃO PODE < 3 meses