Febre Reumática

Question 1

Aparecimento

Answer 1

Pós faringoamigdalite por Strep Betahemolítico Grupo A

Question 2

Dx

Answer 2

Critérios de Jones
⑤Maiores:
Cardite
Artrite
Coreia
Nódulos subcutâneos
Eritema marginado
④Menores:
Artralgia
↑VHS e ↑PCR
Febre
Intervalo PR prolongado ECG

Question 3

Nódulos subcutâneos

Answer 3

Indolores, sob proeminências de tendões extensores

Question 4

Eritema marginado

Answer 4

Indolor, centro claro e delimitado, eritema ao redor

Question 5

Cardite

Answer 5

Mais preocupante e mortalidade aumentada, aparece nas 3 primeiras semanas

Question 6

Coreia

Answer 6

Movimentos desordenados, involuntários, desordem neurológica, desaparecem durante o sono, aumentam durante estresse
Duram de 2-3 meses e duram até 1 ano

Question 7

Artralgia

Answer 7

Em grandes articulações

Question 8

Mais fidedigno PCR do que VHS - v ou f

Answer 8

V

Question 9

Diagnóstico que você sempre tem que pensar

Answer 9

LES, exceto em eritema marginado

Question 10

TTO FR

Answer 10

Hospitalização - se cardite grave

Controle da febre com ① paracetamol ②dipirona

Question 11

Profilaxia primária

Answer 11

Penic G benzatina IM
< 20kg ❻⓿⓿.⓿⓿⓿
e > 20kg ❶.❷⓿⓿.⓿⓿⓿

Question 12

TTO Artrite

Answer 12

Naproxeno ou AAS

Question 13

TTO coreia

Answer 13

Haldol 0,5mg a 1mg ou ácido valproico

Question 14

TTO Cardite

Answer 14

Corticóide 12 semanas - cardite moderada e grave
Pulsoterapia com metilprednisolona EV - grave
Corticóide 4 - 8 semanas - cardite leve (não há consenso)
IC leve e moderada - furosemida 4 mg/kg/dia + espironolactona 2mg/kg/dia e restrição hídrica
Se FA - considerar anticoagulante

Question 15

Profilaxia secundária

Answer 15

após dx - terapia instituída
sem cardite = ① PGBenzatina até 21 anos ou por 5 anos
com cardite leve = ①PGBenzatina até 25 anos ou por 10 anos
com cardite mod/grave = ①PGBenzatina até 40 anos ou por toda a vida
troca valvar = ①PGBenzatina por toda a vida