Diarreias Flashcards

Prova (47 cards)

1
Q

Tempo Diarreias
Aguda:
Persistente:
Crônica:

A

Aguda: < 2 semanas
Persistente: 2-4 semanas
Crônica: > 4 semanas

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2
Q

Medicação mais cobrada em prova que causa diarreia

A

Metformina

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3
Q

Diarreia inflamatória

A

Presença de leucócitos fecais

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4
Q

Diarreia disabsortiva

A

presença de gordura fecal

teste da D-Xilose

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5
Q

Exames laboratoriais na diarreia crônica

A

Laboratoriais (sangue, respiratórios (disabsorção), análise fecal (pH, calprotectina, gap osmolar fecal, elastase))

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6
Q

Exames de imagem na diarreia crônica

A

Imagem (DII x Tumor x Pancreática - USG endoscópico para esta última)

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7
Q

Exames endoscópicos na diarreia crônica

A

Endoscópicos (colonoscopia - inflamatória, secretória, realizar biópsias seriadas;; Enteroscopia - disabsorção)

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8
Q

Paciente com diarreia, ITU repetição, com gás na bexiga, pensar em…

A

Fístula enterovesical

Principais causas: CA de próstata e doença de Crohn

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9
Q

Paciente com diarreia, ITU repetição, com gás na bexiga, pensar em…

A

Fístula enterovesical

Principais causas: CA de próstata e doença de Crohn (faz fístulas)

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10
Q

Diarreia crônica por hipersecreção intestinal se caracteriza por…

A

Persistir mesmo em jejum prolongado; apresentar ausência de gordura fecal e de leucócitos fecais.

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11
Q

Diarreia funcional

A

ausência de comprometimento constitucional, ou seja, sem perda ponderal. Por não apresentar sintomas noturnos e por apresentar produtos patológicoss como muco e sangue e por ser predominantemente diurna. Piora com gatilhos psicológicos. Cólicas abdominais associadas que melhoram após evacuações

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12
Q

Diarreia funcional

A

ausência de comprometimento constitucional, ou seja, sem perda ponderal. Por não apresentar sintomas noturnos e por apresentar produtos patológicoss como muco e sangue e por ser predominantemente diurna. Piora com gatilhos psicológicos. Cólicas abdominais associadas que melhoram após evacuações

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13
Q
Ciclo pulmonar (Looss) leva a Sd de Loeffler
Quais os sinais e sintomas?
A

Tosse seca
Broncoespasmo
Pneumonia intersticial
Eosinofilia

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14
Q

Quais agentes fazem Sd de Loeffler?

A
Ascaris lumbricoides
Necatos americanus
Toxocara canis
Ancylostoma duodenalis
Strongyloides stercoralis
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15
Q

Quais agentes fazem Sd de Loeffler?

A
Ascaris lumbricoides
Necator americanus
Toxocara canis
Ancylostoma duodenalis
Strongyloides stercoralis
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16
Q

Características Giardíase

A

G lamblia
Diarreia disabsortiva
Sem eosinofilia
HIV, def IgA, hipogamaglobulinemia - episódios recorrentes
Tratamento: albendazol 5 dias, metronidazol, tinidazol

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17
Q

Características Estrongiloidíase

A
Strongyloides stercoralis
Sintomas inespecíficos
Lesões SERPIGINOSAS (larva currens)
Disseminada (levam com eles gram negativos) em imunossuprimidos
Tratamento ou prevenção: ivermectina
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18
Q

Características Estrongiloidíase

A
Strongyloides stercoralis
Sintomas inespecíficos
Lesões SERPIGINOSAS (larva currens)
Disseminada (levam com eles gram negativos) em imunossuprimidos ou que vão fazer pulsoterapia
Tratamento ou prevenção: ivermectina
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19
Q

Características ascaridíase

A
Ascaris lumbricoides
Sintomas inespecíficos
Obstrução intestinal
Eliminação vermes vivos
Complicações biliopancreáticas
Tratamento: Albendazol, pamoato de pirantel
Obstrução? piperazina + óleo mineral
20
Q

Características teníase

A

T. solium - PORCO
T. saginata - BOI
Carne infectada por ovo
Eliminação de proglotes
Neurocisticercose - convulsão
Tratamento: praziquantel, mebendazol, albendazol
Neuro: praziquantel = albendazol + corticoide +/- anticonvulsivante

21
Q

Características Esquistossomose

A

Schistosoma mansoni
Aguda: febre de Katayama + dermatite cercariana
Crônica: hepatoesplânica, fibrose de Symmers
Ovos: reto e sigmoide (biópsia retal)
TTo: praziquantel
Graves: corticoide

22
Q

Características Toxocaríase

A
Toxo canis (comum)
Eosinofilia INTENSA
Graves: febre, hepatomegalia, SNC, miocárdio, 3-40mil eosinófilos
TTO: albendazol, mebendazol
Graves: corticoide
23
Q

Características Ancilostomíase

A

Necator americanus (mais comum) e Ancylostoma duodenalis
Sint abdominais, anemia ferropriva, eosinofilia
hipoalbuminemia, AMARELÃO
TTO: albendazol, mebendazol, ivermectina

24
Q

Características Enterobíase

A
Enterobius vermicularis
Oxiuríase
Prurido anal
Fita gomada ou parasitológico
TTO: albendazol, mebendazol
25
Características Tricuríase
Trichuris trichiura Crianças = prolapso retal Diarreia invasiva TTO: albendazol, mebendazol
26
``` Tratamento Teníase - Ascaridíase - Estrongiloidíase - Amebíase - Enterobíase - ```
``` Teníase - praziquantel Ascaridíase - albendazol Estrongiloidíase - ivermectina Amebíase -metronidazol Enterobíase - mebendazol ```
27
A parasitose mais associada a prolapso retal é ....
a tricuríase, causada pelo verme Trichocephalus trichiurus ou Trichuris trichiura
28
V ou F A Taenia saginata é a tenia de carne bovina e causa teníase. A contaminação ocorre pela ingestão de carne crua ou mal passada contaminada com o cisticerco que posteriormente se desenvolve no intestino humano. O quadro clínico é mais marcante pelo sintomas sistêmicos inespecíficos (fadiga, insônia, cefaleia) e sintomas gastrointestinias: dor e distensão abdominal, alteração da motilidade intestinal, etc.
Verdadeiro
29
V ou F Para estrongiloidíase a primeira opção de tratamento é Ivermectina e para giardíase a primeira opção são as drogas nitrimidazólicas como o metronidazol. No entanto, o albendazol é opção alternativa para o tratamento das duas infecções
Verdadeiro
30
V ou F A giardíase causa apenas doença intestinal. A Entamoeba histolytica que é capaz de causar o abscesso hepático, sendo esse uma manifestação muito grave da amebíase.
Verdadeiro
31
V ou F hiperinfecção da estrongiloidíase, uma vez que esse parasita pode se disseminar para todo o organismo nesses indivíduos, podendo provocar até bacteremia (arrasta gram negativos entéricos) e levar o paciente a óbito.
Verdadeiro
32
A Taenia saginata tem como reservatório os ________e a Taenia solium os _________.
Bovinos/suínos
33
apenas a Taenia _________pode ter o homem como hospedeiro intermediário causando nele a cisticercose, que ocorre quando o indivíduo ingere _______ (ovos/larvas)
Solium | OVOS
34
Tumor carcinoide | Características
Tumor neuroendócrino Bem diferenciado (progressão) Pulmão, TGI Aumentam produção de histaminas, cininas e serotoninas - Sd Carcinoide (5% casos) Intestino delgado é o local mais comum 40% (íleo) Metástase = Sd Carcinoide mais frequente É a principal neoplasia do apêndice
35
Quando pensar em Sd Carcinoide?
``` Flush Diarreia secretória Dor abdominal Valvopatia Broncoespasmo Telangiectasias** Pelagra** ```
36
Diagnóstico de Tumor Carcinoide
Imagem EDA/Colonoscopia - biópsia Laboratório: 5-HIAA urinário (reflete a produção de serotonina) e cromograninas (prognóstico)
37
VIPoma características
``` Peptídeo Intestinal Vasoativo Verner-Morrison Cauda pancreática Solitários Metástase ```
38
QC de VIPoma
``` Diarreia secretória SEM dor Flush Hipocloridria Hipocalemia Hipercalcemia ```
39
Diagnóstico de VIPoma
Diarreia secretória + VIP > 200 pg/ml + Imagem
40
SD de Zollinger-Ellison | características
GASTRINOMA (aumenta produção de gastrina) Duodeno Úlceras pós-bulbares, REFRATÁRIAS, sintomas dispépticos, diarreia e perda ponderal
41
Diagnóstico de Zollinger-Ellison
Gastrina > 1000 pH gástrico < 2 (>2 = hipogastrinemia) +/- Teste Secretina (estimula liberação de gastrina pelas células do tumor) Células G normais são inibidas pela secretina**
42
Diarreia alta
``` Volumosas e em pequeno número (10/dia) Náuseas e vômitos Cólicas periumbilicais Sem urgência de evacuação Com restos alimentares Fezes pastosas ```
43
Diarreia baixa
Pequeno volume e muito frequentes Tenesmo (vontade de evacuar, seguida de contração espasmódica do resto, sem eliminação de fezes) Cólicas infraumbilicais com urgência de evacuação Muco, pus e/ou sangue Fezes liquefeitas
44
Causas de diarreia alta aguda
Salmonelas, estafilo e estrepto, vírus, ATB, subst irritantes
45
Causas de diarreia alta crônica
Parasitoses (estrongiloide e giardia), Sd de má absorção, Insuficiência gástrica, pancreática ou biliar Afecções do delgado
46
Causas de diarreia baixa aguda
Shigelose, diverticulite, amebíase
47
Causas de diarreia baixa crônica
``` Funcionais (cólon irritável) Tumores do cólon Amebíase Colite ulcerativa Suboclusões Alergia alimentar Hipertireoidismo Addison Sd Carcinoide ```