Digoxine et IC

Question 1

Signes d’alerte de l’insuffisance cardiaque

Answer 1

• Essoufflement
• Prise de poids
• Oedème
• Fatigue

Question 2

Digoxine : c’est un hétéroside monoterpénique provenant de Digitalis lanata

Answer 2

NON : hétéroside triterpénique issu de Digitalis lanata

Question 3

La digoxine possède une structure stéroïdienne

Answer 3

OUI

Question 4

Mécanisme d’action de la digoxine

Answer 4

• Inhibiteur de Na/K/ATPase : permet de maintenir [Na]ic et donc de forcer la cellule à faire sortir du Na via Na/Ca donc entrée de Ca = inotrope (+) (augmentation Dc sans surconsommer d’O2)
• Bradycardisante par inhibition du tonus NAdr en stimulant les barorécepteurs (chronotrope(-))
• Diminue la stimulation du SRAA : diminution de la réabsorption de Na

Question 5

Digoxine : EI, IM, CI

Answer 5

EI : troubles de la vision ( perception des couleurs ), vomissements, troubles psychiatriques
IM : bradycardisants, sultopride IV, sel de Ca, quinidine, diurétique haute dose
CI : bloc AV, FV, tachycardie ventriculaire, millepertuis, hypokaliémiants, sultopride IV

Question 6

Anticorps utilisé dans l’intoxication à la digoxine

Answer 6

DIGIFAB

Question 7

A quelle classe d’anti-AR appartiennent la quinidine et la dihydroquinidine

Answer 7

Classe Ia

Question 8

Mécanisme d’action de la dihydroquinidine

Answer 8

Prolonge le PA en ralentissant l’entrée de Na et freine la sortie du K : onde moins intense mais durable

Question 9

Digoxine : qu’est-ce que les 3R

Answer 9

Renforce : inotrope (+)
Régularise : dromotrope (-)
Ralentit : chronotrope (-)