Disfunctia Erectila

Question 1

Medicam util in trecut

Answer 1

Yohimbina-alfa adrenolitic
Apomorfina-avea ef emetizant
Papaverina(+fentolamina/atropina)-inj producea erectie indif de context

Question 2

Alprostadil

Answer 2

-PGE1
-nu merge unde cauza e lipsa elib de NO(pt ca produce vasodil prin crestere de cAMP)
-deci nu merge pe diabet,post prostactemie radicala
-e a doua alegere dupa inhib de fosfodiesteraza 5
-se inj in corpi cavernosi/intrauretral
-risc de priapism

Question 3

Inh de fosfodiesteraza 5

Answer 3

-se elib NO in timpu stim sexuale ->elib de guanilat ciclaza->transf in cGMP->scadere Ca intracel->vasodil

-PDE5 produce metabolizare cGMP si ef vadodil scazut(de aceea o inhibam)

R adv
-hipotens
-flushing
-tulb vedere(neclara,cianopsie)-sildenafil
-dureri musc(tadalafil)

Contraindic
-nu cu nitrati(ef hipotensor marit,creste NO,creste si cGMP f tare)
-nu la hipotens

Interactiuni
-nu cu inh de CYP3A4(statine,macrolide,antivirale,suc geapefruit)
-nu cu inductori CYP3A4(rifampicina)

Question 4

Sildenafil

Answer 4

-VIAGRA
-abs intarziata de prezenta alim grase
-se elimina predominant hepatic
-erectia apare cam in 25 min

Question 5

Tadalafil

Answer 5

-se util cu 2h inainte de act sexual
-se poate util zilnic in doza mai mica daca se preconizeaza urilizarea cu o frecv de peste 2 ori pe sapt

Question 6

Vardenafil

Answer 6

-asem cu sildenafil ,mai selectiv
-putine studii