Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacologie > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

Valori tinta TA

A

-140/90(pac hipertensivi)
-<130/80 pt DZ
-TAS<130 daca avem proteinurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Abordare

A

-initiere cu monoter la pac cu forme usoare si risc redus sau moderat
-initiere cu o combinatie de 2 medic in doze mici la pac cu std 2 si risc inalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diuretice tiazidice indicatii

A

-HTA hiporeninemica(pt ca ele cresc renina)
-HTA cu IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diuretice tiazidice-ef adverse

A

-scade K seric(risc aritmii ventric maligne-FiV,torsada varfurilor)
-tulb metab-creste colesterol,TG,glicemie ,scade sens la insulina(dar se da si la diabetici pt ca ai beneficii CV mari)-CLORTALIDONA mai ales
-hiperuricemie cu atacuri de guta (doze mici)
-hipotens ortostat
-hipercalcemie(doze mari)
-disfunctii sexuale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diuretice tiazidice-contraindic

A

-sarcina si alaptare
-IH
-IR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hidroclorotiazida

A

-diuretic tiazidic
-NEFRIX
-12,5-50 mg/zi (daca nu merge in monoter adaugam IECA sau Beta bloc)
->50 mg/zi la HTA severa(asociere cu medic care favorizeaza retentia de Na pt ca la doze mari are ef natriuretic marcat)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diuretice tiazidice-mod de act

A

-la doze mici scad rezist vasc perif
-la doze mari mai mult ef natriuretic
-bloc co-trans Na-Cl (jonctiune ansa henle cu TCD)
-cronic scade si Na din cel musc netede (scade rasp la stimuli vasoconstr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Indapamida

A

-diuretic tiazid-like
-TERTENSIV SAU INDAPAMID
-ef diuretic slab ,mai mult vasodil
-ef sec metab mai reduse
-ef adv-fotosens si rash cut
-1,5 mg/zi se prefera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Diuretice de ansa -recomandare

A

-pac cu IR (RFG<30 ml/min sau creat serica>2-2,5 mg/dl)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Diuretice de ansa-ef adv

A

-in mod normal ar trb adm de 1-2 ori pe zi ,dar at ar avea loc o natriureza prea mare(se fol o data pe zi sau i data la 2-3 zile)

-cresc flux sg renal
-calciurie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Furosemid

A

-diuretic de ansa
-fol in special in insuf VS ,urgente hipertensive iv+vasodil
-fol in trat cronic oral nu e mai eficient ca tiazidicele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Diuretice economisitoare de K-exemplu

A

-Amilorid (cu tiazidicele in special pt a scadea riscul de hipok)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Spironolactona

A

-diuretic antiALD
-treapta a 3-a,HTA rezistenta cu renina scazuta
-merge si pt preventia remodelarii cord post IMA si la HVS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Spironolact-ef adv

A

-ginecomastie,impotenta
-hiperK(creste la adm cu IECA sau suplimente de K)

EPLERENONA E MAI OK,mai putine ef adv si maj specifica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

K seric-fluctuatii

A

-diureticele tiazidice si cele de ansa-hipok
-diureticele economis de k si cele antiALD-hiperK

Interactiu

1.tiazidicele si cele de ansa +digitalicele-cresc toxicitate digitalice prin hipok

2.corticoter accentueaza hipok

3.Beta bloc,IECA,AINS-scad ALD suplimentar ->accentuare hiperK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Managment

A

-la pac cu HTA fara alte comorbiditati-IECA,BCC,diureticele de prima intentie

-la pac cu HTA si cardiopat isch,FiA,insuf cardiaca,tahiaritmii -Beta bloc sunt de prima intentie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Beta bloc neselective

A

-actiune pe Beta 2 -in primele sapt cresc rezist vasc perif care scade ulterior
-pe Beta 2-scade elib de NA din term presinaptice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Beta bloc indicatii HTA

A

-HTA cu alte comorbiditati(AP,IMA in antec,IC,FiA,aritmii)
-HTA CU HIPERRENINEMIE(scad renina spre deosebire de diuretice)
-HTA tratata cu vasodil directe
-HTA cu sdr hiperkinetic
-nu sunt recomandate la pac cu factori de risc metabolic pt ca cresc riscul de a dezv DZ

19
Q

Nebivolol

A

-beta bloc
-NEBILET
-nu prod ef metab si disfct sexuala
-5mg /zi in HTA

20
Q

IECA indicatii

A

-HTA post AVC,post IMA
-HTA cu nefropat!,cu DZ
-HTA cu activit reninina crescuta(aici poate da initial hipotensiune si trb inceput cu doze mici)
-HTA cu IC/disfunctie VS(fractie de ejectie scazuta) spre deosebire de beta bloc
-HTA cu sdr metab,hipercolesterolemie(spre deosebite de Beta bloc)

21
Q

Important-asocieri

A

-NU SE ASOCIATA IECA CU SARTAN(cresc ef adverse

-nu se asociaza nici inh directi de renina(aliskiren) cu IECA sau sartanii

22
Q

Sartani generalitati

A

-mai putin eficienti la rasa neagra si la cei cu renina scazuta
-efectul maxim apare dupa o luna

23
Q

Alfa adrenolitice

A

-scad rezist vasc perif prin blocare recep alfa 1(hipotens ortostat)
-adrenalina ,nu mai poate actiona pe alfa 1 si actioneaza pe beta 2->scadere TA
-tahicardie reflexa(stim recep sinocarotidieni si cardioaortici,bloc recep alfa 2 presinaptici astfel eliberanduse NA care act pe recep beta 1 si dau tahicardie)
-creste renina initial,compensator vol sg

Cronic-se pastreaza doar vasodil
-revin la normal frecv cardiaca,debit cardiac si renina

NU SE DAU LA IC CU FRACTIE DE EJECTIE SCAZUTA

24
Q

PRAZOSIN

A

-alfa blocant
-MINIPRES
-nu produce tahicardie reflexa(nu act pe alfa 2,are efect inh simpatic central)
-favorabil pt profil lipidic(scade TG,LDL,creste HDL)

Pentru
-HTA esentiala sau renoparenchimatoasa
-hipertrofie prostatica benigna
-boli vasculospastice(ex-sdr Raynaud)

25
Q

Prazosin-reactii adv

A

-hipotens ortostat marcata/sincopa dupa prima doza(de aia se incepe cu doze mici,se adm seara inainte de culcare in clinostatism)
-tulb dinamica sexuala
-congestie nazala
-palpitatii(se da cu beta bloc)

26
Q

Ketanserina

A

-alfa blocant
-are si efect anti 5-HT1A,5-HT2A,H1
-are si ef antiagregant

Indicatii
-vartnici
-HTA cu boli periferice arteriale
-HTA dupa interventii chir cu by-pass

Contraindic
-BAV gr 1,2
-interval QT prelung(poate da torsada varfurilor)

27
Q

Clonidina-mecan act

A

-inh simpatic
-bloc recep alfa 2 din nucleul reticulat bulbar-scade tonus simpatic,creste tonus parasimpatic
-act pe recep alfa 2 presinaptici-inh elib NA
-in doze mari act si pe alfa 2 postsinaptic-vasoconstr(hipertens provizorie)
-scade tens prin bradicardie si scaderea debitului cardiac,nu produce vasodil
-scade natriureza,creste vol sg
-scade renina

28
Q

Clonidina indicatii

A

-HTA cu diuretica pt ca dau retentie hidrica
-glaucom
-migrena
-bufeuri menopauza
-abstinenta opioide

29
Q

Clonidina -ef adv

A

-hipotens posturala
-hipertens de rebound daca se intrerup brusc
-depresie
-sedare
-xerostomie
-dermatita de contact(plasturi)
-BRADICARDIE,BAV (pac cu tulb de cond)

30
Q

Clonidina-contraindicatii

A

-depresie
-soferi
-sarcina
-NU CU BETA BLOC(antagonizeaza ef)
-NU CU DIGITALICE(risc de bradicardie marcata)

31
Q

Monoxidina

A

-inh simpatic central
-PHYSIOTENS
-pe recep imidazolinici I1 bulbari preponderent-scad tonus simpatic perif si cand de catecolamine

R adv
-xerostomie

Contraindic
-IC
-bradicardie
-tulb cond
-angina pect severa

32
Q

Rimelnidina

A

-inh simpatic central
-TENAXUM
-pe recep imidazolinici I2
-r adv-xerostomie,palpitatii

33
Q

Metil-dopaa

A

-inh simpatic central
-avem hipotens,dar nu ortostatica
-da vasodilatatie
-scade renina
-creste vol compensator(in timp poate anihila ef antihipertensiv,se util diuretic)

34
Q

Metil-dopa indicatii

A

HTA in:
-sarcina
-interv chir
-urgente

35
Q

Metil-dopa -r adv

A

-xerostomie,sedare,depresie
-anemie hemolitica
-Ac antinucleare,test Coombs pozitiv
-hepatita nespecifica

Contraindic
-depresie
-IH

36
Q

Reserpina

A

-simpatoplegic
-goleste partial depozitele de NA
-efect slab ce apare lent si dureaza mult
-nu se mai foloseste pt ca are act serativa si neuroleptica(scade depozitele de NA si serotonina din SNC)

R adv
-disfunctie sexuala
-congestie nazala
-ulcer,colici,diaree
-depresie (suicid),sedare

Contraindic
-sarcina
-depresie
-ulcer,colita ulcerativa
-nu se asoc cu digitalice si chinidina

37
Q

Guanetidina

A

-simpatoplegic
-bloc elib NA din terminatiile presinaptice
-treapta 4 de trat,nu prea se util

R adv
-AVC(la cei cu ATS),IMA,accidente hipotensive
-congestie nazala
-inhib ejaculare
-depresie

Contraindic
-IC,IR
-ATS cerebrala si coronariana avansata

38
Q

Vasodil directe

A

-HIDRALAZINA/DIHIDRALAZINA
-apare o contrareglare simpatica data de stim barorecep sinocarotidieni si cardioaortici(de aceea se asociaza cu simpatiplegice sau diuretice)
-cresc renina

R adv
-flushing,palpitatii,tahicardie
-crize de angina pect sau chiar IMA(agraveaza ischemia prin stim simpatica)
-ICC(din cauza retentiei hidrosaline)
-sdr lupus-like
-anemie hemolitica,boala ser
-glimerulonefrita rapid progr

CONTRAINDIC
-varstnici,cardiopat isch

Indicatii
-PREECLAMPSIE
-HTA severa
-ICC (unde nu merg IECA/sartani)-+nitrati

39
Q

Minoxidil

A

-activator de canal de K
-scoate potasiu din cel->vasodil(relax musc neteda)
-da reactie simpatica compensatoare

R adv
-hipertricoza
-edeme(poate fi si cerebral) -pt ca da retentie hidrosalina(creste reabs tub renala)-se adm cu diuretice de ansa
-tahicardie/isch miocard(reactie simpatica)-se dau ch beta bloc

Indicatii
-HTA severa la pac cu IRC terminala ce nu rasp la celelalte
-se da impr cu diuretice de ansa si beta bloc.

40
Q

Urgente HTA

A

-nitroprusiat de Na de electie-cu beta bloc (pt ca da react compensatoare simpatica)
-nitroglicerina(de electie in urgente la pac cu patologii ischemice,IMA)
-propranolol(nu la BAV,bradicardie,astm,IC necontrolata)
-labetalol-e si alfa si bega bloc,se da singur sau cu nitroprusiat
-enalaprilat
-verapamil-astm
-nicardipina
-fenoldopam-agonist recep dopaminergici D1

41
Q

Medicam -mecan compensatorii

A

-vasodil si inh simpatici-dau retentie hidrosalina
-vasodil si diureticele-cresc secr de renina
-beta bloc si inh simpatici-scad secr de renina
-vasodil directe dau reactie simpatica compensatorie(combatuta prin betabloc sau inh de simpatic)

42
Q

Rezistenta la trat HTA

A

-cand nu se obtine control TA la tratam cu 3 antiHTA la doze maxime,din care unul e diuretic

43
Q

Varstnici

A

-HTA de tip sistolic izolat mai ales(TAS creste si TAD normala)
-se recomanda mai ales diuretice si BCC

44
Q

Copil

A

-de incepe cu monoter (daca nu merge crestem doza si cand vedem ca nu funct il sch sau adaugam altul)
-IECA,sartani,BCC
-se pot da si beta bloc sau diuretice ,dar e mai reticenta folosirea lor din cauza ef adv

Farmacologie (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions