DISMENORREIA E SX PRÉ MESTRUAL

Question 1

DISMENORREIA

Answer 1

PRIMARIA

• Causada por contratilidade miometrial aumentada decorrente da produção excessiva de prostraglandinas no endométrio em ciclos ovulatorios
• Resultado de isquemia uterina e dor
• DX é clínico

SECUNDARIA

• Ocorre anos depois da menarca
• Está associado a doença pélvica como endometriose e adenomiose

Tratamento

1. AINEs (ibuprofeno, naproxeno, ácido mefenamico, aspirina)
2. ACOs se necessário, injetáveis, implantes ou DIU de levanogestrel

(10% não apresenta melhora)

Question 2

SX PRÉ MENSTRUAL

Answer 2

• Conjunto de sintomas físicos psíquicos e comportamentais que envolvem um complexo mecanismo neuroendócrino.
• Distúrbios serotoninérgicos é a etiologia provável
• Ocorre especialmente em ciclos ovulatorios
• Tem relação com oscilações hormonais comuns e presentes num ciclo menstrual fisiológico
• DX é clínico: 2-3 ciclos

SINTOMAS (pelo menos 1 dos 4 primeiros)

1. Humor deprimido, sentimentos de falta de esperança ou pensamentos autodepreciativos;
2. Acentuada ansiedade, tensão, sentimento de estar com “nervos a flor da pele”;
3. nstabilidade afetiva acentuada;
4. Raiva ou irritabilidade persistente e acentuada ou conflitos interpessoais aumentados;
5. Diminuição do interesse pelas atividades habituais;
6. Sentimento subjetivo de dificuldade em concentrar-se;
7. Letargia, fadiga fácil ou acentuada, falta de energia;
8. Acentuada alteração do apetite, excessos alimentares ou avidez por determinados alimentos;
9. Hipersonia ou insônia;
10. Sentimento subjetivo de descontrole emocional;

Tratamento para diminuição dos sintomas

1. Atividades físicas
2. Inibidores de prostaglandinas