DISOSMIE

Question 1

Dov’è situato l’epitelio olfattivo?

Answer 1

E’ un’area di circa 5cm2 localizzato all’interno delle cavità nasali nella parte più alta della fossa nasale, tra superficie mediale del turbinato superiore, volta della fossa nasale e lamina settale medialmente

Question 2

Da quali cellule è composto l’epitelio neurosensoriale olfattivo?

Answer 2

• cellule olfattive
• cellule di sostegno (producono secreto dove si solubilizzano molecole odorose)
• cellule basali

Question 3

Che tipo di cellule sono le cellule olfattive?

Answer 3

neuroni bipolari

Question 4

Via olfattiva:

Answer 4

peluzzi olfattivi dei NEURONI BIPOLARI che sporgono dalla lamina cribrosa –> assoni internamente raggiungono il GLOMERULO OLFATTIVO –> Corteccia olfattiva e aree limbiche

Question 5

Che tipo di flusso è necessario affinché gli ‘‘odori’’ raggiungano l’epitelio neurosensoriale?

Answer 5

Flusso turbolento

Question 6

Come si distribuisce il flusso a livello nasale?

Answer 6

• 50% attraverso meato medio
• 35% attraverso meato inferiore
• 15% regione olfattoria

Question 7

Quali sono le alterazioni quantitative dell’olfatto?

Answer 7

• iperosmia

- iposmia, anosmia

Question 8

Quali sono le alterazioni qualitative dell’olfatto?

Answer 8

• parosmia (percezione erronea di un odore)
• Cacosmia vera soggettiva
• Cacosmia falsa oggettiva
• fantosmia

Question 9

Cause di alterazioni quantitative dell’olfatto?

Answer 9

• Poliposi nasale
• infettiva (i virus respiratori, ad esempio, fortemente neurotropi)
• traumatica
• tossica (benzene, butilene, formaldeide)
• iatrogena
• farmacologica (antibiotici, citostatici, antidepressivi)

Question 10

Cause di alterazioni qualitative dellìolfatto?

Answer 10

• Nevrite olfattiva
• Endocrine
• Affezioni del SNC(processi degenerativi, emorraggici ischemici delle aree olfattive nel lobo frontale)

Question 11

Che test si possono utilizzare per ‘‘misurare’’ l’olfato?

Answer 11

• test psicofisici (es. dischetti o pennarelli)ù
• test oggettivi (elettrolfattogramma e potenziali evocati olfattivi, RMN funzionale per evidenziare funzionalità area olfattiva)

Question 12

Terapia

Answer 12

Efficace nelle forme meccaniche (congestione, poliposi, deviazioni settali) tramite terapia medica congestionante o terapia chirurgica (FESS)

Nelle forme traumatiche, centrali, infettive da lesione nervosa, si possono usare dei polivitaminici e neurotrofici, con risultati comunque poco incoraggianti

Question 13

In un intervento di FESS cosa si deve evitare al fine di non danneggiare l’epitelio neurosensoriale?

Answer 13

Rimozione di polipi che si trovino in alto, nei pressi della mucosa neurosensoriale, al fine di non rischiare di danneggiarla