SINDROMI OSTRUTTIVE RESPIRATORIE Flashcards
(40 cards)
cosa s’intende per sindromi ostruttive respiratorie?
Un gruppo eterogeneo di patologie del distretto cervico-facciale che differiscono per eziopatogenesi, evoluzione e gravità accomunate da un ostacolo alla corrente aerea.
E’ più grave un’ostruzione laringea o un’ostruzione nasale?
Quella laringea.
Quella nasale porterà ad una respirazione vicariante con la bocca, in quella laringea non vicari un chezz.
quali cause possono portare ad ostruzione respiratoria?
- Quadri malformativi
- cause infiammatorie (polipi, angine)
- cause allergiche
- neoplasie
- cause strutturali (es. deviazioni settali, collassabilità vie aeree, arretramento lingua)
Quali quadri malformativi nasali causano più frequentemente ostruzione respiratoria?
- atresia coanale
- Arinia o aplasia anetriore
- atresia anteriore
Cos’è l’atresia coanale?
Difetto congenito, più comune nel sesso femminile che consiste nella obliterazione della cavità nasale monolateralmente o bilateralmente a livello della coana nasale.
Perché è importante fare diagnosi di atresia coanale nel neonato?
Perché sarà un bambino da subito impossibilitato ad effettuare una corretta alimentazione, perché avrà necessità di alternare suzione e atti respiratori (entrambi dalla bocca)
come si effettua diagnosi di atresia coanale?
sondino di gomma o specillo metallico bottonuto.
Quando correggere il difetto di atresia coanale?
subito, per garantire al bambino una corretta respirazione e alimentazione. Inoltre nel neonato le stenosi sono più frequentemente osteo-fibrose, quindi più morbide e facilmente rimovibili
Aplasia delle ossa nasali?
mancano totalmente le ossa nasali (puff, ti ho preso il naso)
Atresia nasale anteriore?
mancata pervietà delle vie aeree a livello delle narici, anteriormente
Cosa s’intende per deviazione del setto nasale?
è una patologia frequente che può essere di natura malformativo-congenita o da cause ambientali (traumatiche). E’ legata ad un’anomalia di sviluppo o post traumatica del setto nasale, che può interessare la sua componente ossea, cartilaginea o entrambe.
Come può essere classificata la deviazione del setto nasale?
Morfologicamente:
- A unica curva
- a s italica
- anteriore
- posteriore
in base alla gravità:
- stenosante
- non stenosante
Cosa s’intende per ipertofia dei turbinati inferiori?
un quadro patologico, molto comune, spesso associato a deviazione del setto nasale, caratterizzato da un aumento delle dimensioni dei turbinati nasali inferiori, con ostacolo al flusso aereo.
Quali possono essere le cause di ipertrofia dei turbinati?
- forme vasomotorie
- Rinite allergica
- farmacologiche (come l’uso protratto di vasocostrittori nasali, alfa adrenergici)
Come si tratta l’ipertrofia dei turbinati?
- trattamento della patologia di base (allergia ad esempio)
- vasocostrittori (in realtà no)
- lavaggi con soluzioni saline ipertoniche (inducono vasocostrizione)
- spray oleosi
- chirurgico/endoscopico
Quali sono i limiti/confini/pareti del cavo rinofaringeo?
- posterioremente con le prime vertebre cervicali
- superiormente con la base del cranio
- lateralmente con le tube di Eustachio
- anteriormente con le coane
- inferiormente con il palato molle
Qual è la principale causa di ostruzione a livello rinofaringeo nei bambini?
iperplasia delle tonsille faringee (o adenoidi)
Perché si ipertrofizzano le adenoidi?
- Risposta essudativo-linfatica a patogeni
- fenomeni flogistici cronici
- fattori ambientali e climatici
Ipertrofizzazione generalmente tra i 3-6 anni
Caratteristiche del bambino adenoideo:
- rinorrea persistente da una o entrambe le narici
- bocca semiaperta
- possibile versamento endotimpanico
- russamento
- rinolalia chiusa posteriore
- tosse
Come si stadia l’occlusione nell’adenoidite?
in quattro gradi a seconda dell’impegno della coana nasale:
- I grado: sotto 25%
- II grado: sotto 50%
- III grado: più 75%
- IV grado: 100%
Quali complicazioni può dare un’ipertrofia delle adenoidi protratta?
Complicanze ‘‘locali’’
- otite catarrale con possibile evoluzione fibrotica o purulenta
- Rinosinusiti, bronchioliti, polmoniti
- altetrato sviluppo delle ossa del massiccio facciale
Complicanze ‘‘sistemiche’’
- Ridotta vivacità intellettiva
- ritardo dello sviluppo corporeo
- in fasi avanzate: broncopneumopatie gravi, cuore polmonare, morte improvvisa nel sonno
Qual è la causa più frequente di ostruzione del rinofaringe nell’adulto?
patologia neoplastica
Che tipo di neoplasie si possono trovare nel rinofaringe?
- tumori delle ghiandole salivari minori (++maligni)
- tumori benigni (ricorda Fibroangioma giovanile)
- tumori maligni (++carcinoma squamocellulare)
Qual è la causa principali di ostruzione respiratoria a livello dell’orofaringe?
- ipertrofia delle tonsille palatine (principale causa di OSAS nel bambino)
- ipertrofia delle tonsille linguali
- ascesso peritonsillare (complicanza di angina tonsillare)
- edemi reattivi, allergici di velopendolo e ugola
- neoplasie voluminose
