Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Farmakologija 4 | NVNU, ŠK, VS, KS > Diuretikai. Infuziniai tirpalai. > Flashcards

Diuretikai. Infuziniai tirpalai. Flashcards

(63 cards)

Start Studying
1
Q

Diuretikai | Sąrašas

A
  1. Acetazolamidas
  2. Manitolis
  3. Furozemidas
  4. Torazemidas
  5. Hidrochlortiazidas
  6. Indapamidas
  7. Triamterenas
  8. Amiloridas
  9. Spironolaktonas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Diuretikai | “Ten, kur druska, ten ir vanduo”: MAŽĖJA Na reabsorbcija ➡↑DIDĖJA NaCl IŠSISKYRIMAS ➡↑➡DIDĖJA vandens IŠSISKYRIMAS | REZULTATAS: Mažėja cirkuliuojančio kraujo tūris, mažėja kraujospūdis, mažėja edemos

A

Diuretikai – tai vaistai, kurie skatina šlapimo išsiskyrimą iš organizmo:
• veikiama jonų pernaša
• mažinama Na+ reabsorbcija įvairiose glomerulo dalyse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Diuretikai | Klasif.

A

A. Pagal veikimo vietą glomerule/veikimo mechanizmą:
1. Proksimalinis vingiuotasis inkstų kanalėlis (karboanhidrazės inhibitoriai)
2. Nusileidžiančioji Henlės kilpos dalis (osmosiniai diuretikai)
3. Kylančioji Henlės kilpos dalis (kilpiniai diuretikai)
4. Distalinis vingiuotasis inkstų kanalėlis (tiazidiniai diuretikai)
5. Surenkamasis inkstų kanalėlis (Na jonų kanalų blokatoriai, aldosterono antagonistai)
B. Pagal efektyvumą/stiprumą:
• Stiprūs diuretikai (kilpiniai diuretikai, osmosiniai diuretikai)
• Vidutinio stiprumo (tiazidai ir į tiazidus panašūs diuretikai)
• Silpni diuretikai (karboanhidrazės inhibitoriai, aldosterono antagonistai)
C. Pagal K jonų išskyrimą:
• K+ (ir H+) ekskreciją skatinantys diuretikai (kilpiniai, tiazidiniai diuretikai)
• K+ (ir H+) sulaikantys diuretikai (aldosterono antgonistai, Na jonų kanalų blokatoriai)
D. Pagal klinikines indikacijas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diuretikai | Klasif. | pagr. klasės (specifiniai diuretikai)

A
  1. Karboanhidrazės inhibitoriai (acetazolamidas)
  2. Osmosiniai diuretikai (manitolis, šlapalas)
  3. Kilpiniai diuretikai (furozemidas)
  4. Tiazidiniai diuretikai (hidrochortiazidas, indapamidas)
    _____
  5. Na jonų kanalų antagonistai (amiloridas, triamterenas)
  6. Aldosterono antagonistai (spironolaktonas)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Diuretikai | Karboanhidrazės (KA) inhibitoriai | Acetazolamidas

A

VEIKIMO VIETA Proksimalinis vingiuotasis inkstų kanalėlis

VEIKIMO MECHANIZMAS 1. Slopina KA ir blokuoja NaHCO3 reabsorbciją.

  1. Slopina Na+ ir H+ jonų mainus
  2. Šlapime susilaiko HCO3- Na + ir H2O
  3. Šlapimo pH ↑
  4. Kraujyje hiperchloreminė metabolinė acidozė

PAGRINDINIS POVEIKIS 1. Nežymiai padidėja diurezė (silpnas diuretikas)

  1. ↑ Na+, K+, Ca+, HCO3- šalinimas su šlapimu
  2. Didėja fosfatų ekskrecija
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diuretikai | Karboanhidrazės (KA) inhibitoriai | Acetazolamidas | FK, IND.

A

Karboanhidrazės (KA) inhibitoriai (2) (acetazolamidas)

FARMAKOKINETIKA • Gerai rezorbuojasi iš VT
• Veikimo pradžia: 2 val., trukmė: iki 12 val.,
• Metabolizams: nemetabolizuojamas
• Eliminacija: per inkstus nepakitęs

INDIKACIJOS • Glaukomos gydymas
• Kalnų ligos profilaktika (smegenų edemos
mažinimas)
• Epilepsija (kartu su antiepilepsiniais vaistais,
smegenų edemos mažinimas)
• Metabolinė alkalozė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diuretikai | Karboanhidrazės (KA) inhibitoriai | Acetazolamidas | NP

A

Karboanhidrazės (KA) inhibitoriai (3) (acetazolamidas)

NEPAGEIDAUJAMAS
POVEIKIS
• Metabolinė acidozė
• Elektrolitų pusiausvyros sutrikimas (hipo K+, hipo
na+)
• Parestezijos
• Mieguistumas ir sumišimas
• Inkstų akmenligė, inkstų nepakankamumas
• Apetito pablogėjimas, skonio sutrikimas ir VT
sutrikimai

KONTRAINDIKACIJOS 1. Kepenų cirozė, KFN, IFN, hipokalemija, acidozė,
2. Alergija

IŠVADA: silpnas diuretikas, daugiausia naudojamas oftalmologijoje, naudojamas tik kombinacijoje su
kitais vaistais, gali sukelti metabolinę acidozę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Diuretikai | Osmosiniai diuretikai | Manitolis; šlapalas

A

VEIKIMO VIETA Proksimalinio vingiuotojo kanalėlio distalinė dalis, nusileidžiančioji
Henlės kilpos dalis

VEIKIMO MECHANIZMAS 1. Filtruojami per glomerulą ir nereabsorbuojami
2. Didina kanalėlių filtrato osmosinį slėgį, mažina H2O reabsorbciją
laidžiosiose nefrono dalyse → padidėja išskiriamo šlapimo tūris
3. Mažai veikia elektrolitų apykaitą
4. Padidina plazmos osmozinį slėgį

PAGRINDINIS POVEIKIS 1. Didina diurezę

  1. Mažina intrakranijinį spaudimą, akispūdį
  2. Gerina inkstų kraujotaką, bet GFG kinta menkai

FARMAKOKINETIKA Eliminuojamas per inkstus
INDIKACIJOS • Smegenų edema
• Edemoms mažinti nevartojami!
• Ūminis IFN dėl šoko, apsinuodijimo vaistais ar
traumos
• Padidėjusiam intrakranijiniam spaudimui mažinti
(manitolis)
• Padidėjusiam akispūdžiui prieš oftamologines
procedūras mažinti
• Plaučių edemai mažinti nenaudojami!
• Cistinė fibrozė

NEPAGEIDAUJAMAS
POVEIKIS
• ŠN pasunkėjimas
• Plaučių edema
• Dehidracija
• Hiponatremija
• Šlapalas dirgina vietiškai
• Alergija

KONTRAINDIKACIJOS • Anurija dėl sunkios inkstų ligos
• Sunkus širdies nepakankamumas
• Jeigu yra aktyvus kraujavimas į smegenis
• Šlapalo negalima skirti KFN atveju (dėl amoniako
pagausėjimo rizikos)
• Šlapalo negalima skirti esant kepenų cirozei

IŠVADA: netinka periferinėms edemoms mažinti, naudojamas smegenų edemai gydyti, netinka plaučių
edemai gydyti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Koks diuretikas vartojamas glaukomai gydyti?

A

Acetazolamidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Koks diuretikas gali sukelti metab. acidozę?

A

Acetazolamidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Koks diuretikas mažina intrakranijinį spaudimą, akispūdį?

A

Manitolis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Koks diuretikas vartojamas smegenų edemai mažinti?

A

Manitolis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ar manitolis vartotinas edemoms mažinti APSKRITAI (ne tik smegenų)?

A

NE.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ar manitolis vartojamas CF atveju?

A

Taip.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Trumpai apie manitolį:

A

IŠVADA: netinka periferinėms edemoms mažinti, naudojamas smegenų edemai gydyti, netinka plaučių
edemai gydyti

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Diuretikai | Kilpiniai diuretikai | Furozemidas, torazemidas

A

VEIKIMO VIETA Kylančioji Henlės kilpos dalis

VEIKIMO MECHANIZMAS • Selektyviai slopina Na+/K+/2Cl-
• Sumažėja šių jonų reabsorbcija
• Sumažėja Na, K, Cl, Mg, Ca, H20 reabsorbcija

PAGRINDINIS POVEIKIS • Diurezės pagausėjimas (stiprus diuretikas)
• ↑ Na+, K+, Ca2+, Mg2+ šalinimas su šlapimu
• Mažina inkstų kraujagyslių pasipriešinimą ir
gerina kraujotaką

FARMAKOKINETIKA • Iš VT rezorbuojasi gerai,
• 60-70% surišama su baltymais,
• Veikimo pradžia: 20-30 min., max – po 1 val., veikimo trukmė 3-
4 val., suleidus į veną pradeda veikti po 3-4 min., veikimo
trukmė 30 min. – 2 val.
• Eliminacija: per inkstus

INDIKACIJOS • Ūminė plaučių edema
• Periferinės edemos
• Hipertenzinė krizė
• Ūminė hiperkalcemija
• Hiperkalemija
• Ūminis IFN
• Anurija, oligurija
• Lėrinė inkstų liga, dializuojami pacientai (esant diurezei)
NEPAGEIDAUJAMAS
POVEIKIS
• Hipovolemija
• Hipomagnezemija
• Hiperurikemija
• Hiperglikemija
• Hipercholesterolemija

KONTRAINDIKACIJOS • Hipokalemija
• Hipotenzija
• Anurija, nesant atsako į maksimalias dozes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Koks diuretikas tinka ūminei plaučių edemai gydyti?

A

Furozemidas, torazemidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Koks diuretikas tinka periferinės edemos gydymui?

A

Furozemidas, torazemidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Koks diuretikas tinka hipertenzinei krizei gydyti?

A

Furozemidas, torazemidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Koks diuretikas tiktų hiperkalemijai gydyti?

A

Furozemidas, torazemidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kuo gydytum anuriją, oliguriją?

A

Furozemidu, torazemidu ir kt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Trumpai apie kilpinius diuretikus (furozmeidą ir torazemidą):

A

IŠVADA: stipriausias diuretikas, hiperkalemijos, anurijos, plaučių edemos gydymui, gali sukelti ryškų
elektrolitų netekimą

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Diuretikai | Tiazidiniai ir į juos panašūs* diuretikai | Hidrochlortiazidas, indapamidas*

A

VEIKIMO VIETA Distalinis vingiuotasis inkstų kanalėlis

VEIKIMO MECHANIZMAS • slopina Na+ ir Cl- pernašą į ląstelės membraną
• kanalėlio spindyje padidėja Na+ ir Clkoncentracija (ir osmoliariškumas)
• didina Ca2+ reabsorbciją

PAGRINDINIS POVEIKIS • Diurezės pagausėjimas (vidutinio stiprumo
diuretikas)
• Na+; Cl-; K+; Mg2+ netekimas
• Ca2+ šalinimo sumažėjimas -> hiperkalcemija
• Sumažėjęs periferinių kraujagyslių pasipriešinimas

FARMAKOKINETIKA • pavartojus per os pradeda veikti po 1-2 val.,
• jungiasi su baltymais,
• veikimo trukmė 6-12 val.,
• organizme nemetabolizuojamas
• Eliminuojamas per inkstus

INDIKACIJOS • Hipertenzija
• Edemoms mažinti dėl širdies nepakankamumo
• Idiopatinė hiperkalciurija (inkstų akmenligė, osteoporozė)
• Nefrogeninis (necukrinis) diabetas
• Nefrozinis sindromas

NEPAGEIDAUJAMAS
POVEIKIS
• Hipovolemija
• Hipokalemija, hipomagnezemija
• Hiperurikemija
• Hiperglikemija
• Hipercholesterolemija
• Hiperkalcemija
• Erekcijos sutrikimai (išskyrus indapamidą)

KONTRAINDIKACIJOS Hiperkalcemija
Hipotenzija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Kokie diuretikai vartojami hipertenzijai gydyti?

A

Tiazidiniai: hidrochlortiazidas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Kokie diuretikai tinka edemoms mažinti dėl ŠN?
Tiazidinai: hidrochlortiazidas
26
Kokį diuretiką skirtum idiopatinei hiperkalciurijai gydyti (inkstų akmengligės, osteoporozės atveju)?
Hidrochlortiazidą
27
Kokie svarbūs tiazidinių diuretikų NP aspektai?
Sukelia: hipovolemiją hiperurikemiją hiperkalcemiją Erekcijos sutrikimus (IŠSKYRUS indapamidą)
28
Ar indapamidas, kaip ir hidrochlortiazidas, sukelia erekcijos sutrikimus?
Ne.
29
Trumpai apie tiazidinius diuretikus:
IŠVADA: ilgalaikiam edemų gydymui, vidutinio stiprumo diuretikas, būdinga hiperkalcemija, hiperurikemija !!!
30
Diuretikai | Na jonų kanalų anatagonistai | Amiloridas, triamterenas
VEIKIMO VIETA Surenkamasis kanalėlis VEIKIMO MECHANIZMAS Blokuoja epitelinius Na+ jonų kanalus PAGRINDINIS POVEIKIS Silpnas diuretikas Mažina Na+ reabsorbciją, Mažina K + sekreciją (sulaiko K+) Mažina H + FARMAKOKINETIKA • Amiloridas – gerai absorbuojamas iš VT, eliminuojamas per inkstus nepakitęs, T ½ 6-9 val. • Triamterenas – vidutiniškai absorbuojamas iš VT; susidaro aktyvūs metabolitai, šalinamas per inkstus, T ½ 1-2 val. ``` INDIKACIJOS • Kombinacijoje su kilpiniais ar tiazidiniais diuretikais, kaip K+ tausojantis diuretikas • Cistinė fibrozė • Li (+) intoksikacija • Liddle sindromas ``` ``` NEPAGEIDAUJAMAS POVEIKIS • Hiperkalemija • VT sutrikimai: pykinimas, vėmimas, viduriavimas • (Tik triamterenas): • Megaloblastinė anemija • Kristalurija • Fotosensitizacija ``` KONTRAINDIKACIJOS Hiperkalemija
31
Ar amiloridas ir triamterenas mažina K+ sekreciją?
Taip.
32
Kada negalima skirti Na jonų kanalų antagonistų?
Esant hiperkalemijai.
33
Kaip dar vadinami Na jonų kanalų antagonistai?
K+ tausojantys diuretikai
34
Kokius diuretikus skirtum esant intoksikacijai ličiu?
Na jonų kanalų antagonistus
35
Diuretikai | Aldosterono antagonistai | Spironolaktonas (NESKIRTI NĖŠČIOSIOMS)
VEIKIMO VIETA Surenkamasis inkstų kanalėlis VEIKIMO MECHANIZMAS • Sintetinis steroidas, specifinis aldosterono antagonistas (aldosterono receptorių blokada) • Slopina aldosterono poveikyje vykstančius Na+ ir K+ mainus. • Mažina Na+ reabsorbciją, K+ ir H+ sekreciją PAGRINDINIS POVEIKIS • Silpnas diuretikas • Didina šalinamo Na+ ir H2O kiekį • Sulaiko organizme K+ • Didina diurezę • Ilgai vartojant – hiperkalemija, metabolinė acidozė FARMAKOKINETIKA • Gerai absorbuojamas iš VT • Jungiasi su baltymais • Susidaro aktyvūs metabolitai ``` INDIKACIJOS • Diuretikas (kombinuojamas su kilpiniais ar tiazidiniais diuretikais): • Edemoms, kepenų cirozei, hipertenzijai • Aldosterono antagonistas: • Hiperaldosteronizmas • Kardiovaskulinės ligos (hipertenzija, kairiojo skilvelio hipertrofija, lėtinis ŠN) • Androgenų antagonistas: • Hirsutizmo, aknės, seborėjos gydymui ```
36
Trumpai apie aldosterono antagonistus:
IŠVADA: lėtiniam širdies nepakankamumui gydyti, K tausojantis diuretikas, steroidas, gali sukelti hiperkalemiją, metabolinę acidozę
37
Koks aldosterono antagonistų NP (svarbiausi aspektai)?
Hiperkalemija, metabolinė acidozė
38
Svarbiausios aldosterono antagonistų (kaip diuretikų) indikacijos:
Edemoms, kepenų cirozei, hipertenzijai
39
Svarbiausios aldosterono antagonistų (kaip tokių) indikacijos:
Hiperaldosteronizmas • Kardiovaskulinės ligos (hipertenzija, kairiojo skilvelio hipertrofija, lėtinis ŠN)
40
Svarbiausios aldosterono antagonistų (kaip androgenų antagonistų) indikacijos:
• Hirsutizmo, aknės, seborėjos gydymui
41
Diuretikai | Klasifikacija pagal stiprumą | Stiprūs
Stiprūs diuretikai (+ 25 proc. GFG) * Kilpiniai diuretikai (furozemidas, torazemidas) * Osmosiniai diuretikai (manitolio infuzija)
42
Diuretikai | Klasifikacija pagal stiprumą | Vidutinio stiprumo
Vidutinio stiprumo diuretikai (+ 6 proc. GFG) ``` Tiazidiniai diuretikai (hidrochlortiazidas) • Į tiazidus panašūs (indapamidas) ```
43
Diuretikai | Klasifikacija pagal stiprumą | Silpni
Silpni diuretikai (+ 3 proc. GFG) • Karboanhidrazės inhibitoriai (acetazolamidas) • Na jonų kanalų blokatoriai (triamterenas, amiloridas) • Aldosterono antagonistai (spironolaktonas)
44
Diuretikai | Pagal K+ jonų išskyrimą | K+ (ir H+) ekskreciją skatinantys diuretikai
• Kilpiniai diuretikai (furozemidas, torazemidas) • Tiazidiniai diuretikai (hidrochlortiazidas) • Į tiazidus panašūs (indapamidas)
45
Diuretikai | Pagal K+ jonų išskyrimą | K+ (ir H+) sulaikantys diuretikai
• Na jonų kanalų blokatoriai (triamterenas, amiloridas) • Aldosterono antagonistai (spironolaktonas)
46
Diuretikai | Pagal indikacijas | 1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) | A. Sisteminės edemos (tiazidiniai, kilpiniai diuretikai)
A. Sisteminės edemos (tiazidiniai, kilpiniai diuretikai) • Širdinės edemos: širdies nepakankamumas (+aldosterono antagonistai) • Hepatinės edemos: kepenų cirozė (+aldosterono antagonistai) • Inkstinės edemos: lėtinė inkstų liga
47
Diuretikai | Pagal indikacijas | 1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) | Diuretikai | Pagal indikacijas | 1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) | B. Lokalizuotos edemos
B. Lokalizuotos edemos • Smegenų edema (manitolis) • Plaučių edema (furozemidas) • Glaukoma (ūmi: manitolis, lėtinė: acetazolamidas)
48
Diuretikai | Pagal indikacijas | 1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) | Diuretikai | Pagal indikacijas | 2. Hipertenzijos mažinimas | A. Lėtinė hipertenzija
A. Lėtinė hipertenzija: tiazidiniai diuretikai + amiloridas
49
Diuretikai | Pagal indikacijas | 1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) | Diuretikai | Pagal indikacijas | 2. Hipertenzijos mažinimas | B. Ūmi hipertenzinė krizė
B. Ūmi hipertenzinė krizė: furozemidas (įv)
50
Diuretikai | Pagal indikacijas | 1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) | Diuretikai | Pagal indikacijas | 3. Elektrolitų disbalansas | A. Ca +: hiperkalcemija
furozemidas
51
Diuretikai | Pagal indikacijas | 1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) | Diuretikai | Pagal indikacijas | 3. Elektrolitų disbalansas | B. K +: hiperkalemija
Furozemidas
52
Diuretikai | Pagal indikacijas | 1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) | Diuretikai | Pagal indikacijas | 3. Elektrolitų disbalansas | B. Li +: intoksikacija ličiu
Amiloridas
53
Diuretikai | Pagal indikacijas | 1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) | Diuretikai | Pagal indikacijas | 4. Anurijos prevencija, esant ūmiam inkstų pažeidimui:
furozemidas
54
Diuretikai | Pagal indikacijas | 1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) | Diuretikai | Pagal indikacijas | 4. Anurijos prevencija, esant ūmiam inkstų pažeidimui:
Furozemidas
55
Diuretikai | Pagal indikacijas | 1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) | Diuretikai | Pagal indikacijas | Kt.
dializė, osteoporozė, necukrinis diabetas, metabolinė alkalozė, cistinė fibrozė
56
Diuretikai | Apibendrinimas | Klasif. pgl. IND.
1. Hipervolemijos mažinimas (edemų) A. Sisteminės edemos (tiazidiniai, kilpiniai diuretikai) • Širdinės edemos: širdies nepakankamumas (+aldosterono antagonistai) • Hepatinės edemos: kepenų cirozė (+aldosterono antagonistai) • Inkstinės edemos: lėtinė inkstų liga B. Lokalizuotos edemos • Smegenų edema (manitolis) • Plaučių edema (furozemidas) • Glaukoma (ūmi: manitolis, lėtinė: acetazolamidas) 2. Hipertenzijos mažinimas: A. Lėtinė hipertenzija: tiazidiniai diuretikai + amiloridas B. Ūmi hipertenzinė krizė: furozemidas (įv) 3. Elektrolitų disbalansas: A. Ca +: hiperkalcemija: furozemidas B. K +: hiperkalemija: furozemidas C. Li +: intoksikacija ličiu: amiloridas 4. Anurijos prevencija, esant ūmiam inkstų pažeidimui: furozemidas 5. Kitos indikacijos: dializė, osteoporozė, necukrinis diabetas, metabolinė alkalozė, cistinė fibrozė
57
Diuretikai | Apibendrinimas | Diuretikų veikimo vietos
Diuretikų veikimo vieta • Receptoriai ALDOSTERONO ANTAGONISTAI • Jonų kanalai NA JONŲ KANALŲ ANTAGONISTAI • Fermentai KARBOANHIDRAZĖS INHIBITORIAI • Pernešėjų sistema KILPINIAI DIURETIKAI, TIAZIDINIAI DIURETIKAI • Biocheminės interakcijos OSMOSINIAI DIURETIKAI
58
Diuretikai | Apibendrinimas | Osmosiniai
OSMOSINIAI DIURETIKAI Manitolis, šlapalas Sisteminė: ekstraląstelinis tarpas Inkstuose: kanalėliuose Taikinys: Nėra • ⬇ intraceliulinis vandens kiekis • ⬆ ekstraląstelinis vandens kiekis • ⬇ vandens reabsorbcija
59
Diuretikai | Apibendrinimas | Karboanhidrazės inhibitoriai
KARBOANHIDRAZĖS INHIBITORIAI Acetazolamidas Proksimalinis vingiuotasis inkstų kanalėlis Taikinys: Karboanhidrazė ``` • ⬇ Na – H pasikeitimas • ⬇ NaHCO3 reabsorbcija ➡šarminis šlapimas • ⬇ H sekrecija➡sisteminė acidozė ```
60
Diuretikai | Apibendrinimas | Kilpiniai
KILPININIAI DIURETIKAI Furozemidas, torazemidas Kylančioji Henlės kilpos dalis TaikinysNa+ K+ 2Cl- transporteris ``` • ⬇ Na, Cl reabsorbcija • ⬇ Ca, Mg reabsorbcija • ⬆ K, H sekrecija distaliniuose kanalėliuose ➡hipokalemija, hipokalcemija, hipomagnezemija ```
61
Diuretikai | Apibendrinimas | Tiazidiniai
TIAZIDINIAI DIURETIKAI Hidrochlortiazidas, indapamidas Distalinis vingiuotasis inkstų kanalėlis Taikinys: Na+ Cl- transporteris ``` • ⬇ Na, Cl reabsorbcija • ⬇ Mg, ⬆ Ca reabsorbcija • ⬆ K, H sekrecija distaliniuose kanalėliuose ➡hipokalemija, hiperkalcemija, hipomagnezemija ```
62
Diuretikai | Apibendrinimas | Na jonų kanalų antagonistai
hipomagnezemija NA+ KANALO ANTAGONISTAI Amiloridas, triamterenas Surenkamasis kanalėlis Taikinys: Epiteliniai Na+ kanalai • ⬇ Na reabsorbcija • ⬇ K, H sekrecija surenkamuosiuose kanalėliuose ➡hiperkalemija, acidozė
63
Diuretikai | Apibendrinimas | Aldosterono antagonistai
➡hiperkalemija, acidozė Spironolaktonas Surenkamasis kanalėlis Taikinys: Mineral-kortikoidų receptoriai – branduolio receptoriai • ⬇ Na reabsorbcija • ⬇ K, H sekrecija surenkamuosiuose kanalėliuose

Farmakologija 4 | NVNU, ŠK, VS, KS (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions