Diurétiques Flashcards
Quelles sont les 4 classes de diurétiques ?
-Proximaux (IAC et d. osmotiques)
-De l’anse (furosémide, bumétanide)
-Thiazidiques (hydrochlorothiazide,
indapamide, chlortalidone)
-Du tube collecteur cortical (amiloride, anti-
aldo [éplérénone, spironolactone])
Citer les différents diurétiques proximaux
-inhibiteurs de l’anhydrase carbonique:
acétazolamide
-d. osmotiques: mannitol
Citer les différents diurétiques de l’anse
- furosémide (Lasilix®)
- bumétanide (Burinex®)
- pirétanide (Eurelix®)
Citer les différents diurétiques thiazidiques
- hydrochlorothiazide (Esidrex®)
- Indapamide (Fludex®)
- chlortalidone (Hygroton®)
Citer les différents diurétiques du tube collecteur cortical
- amiloride (Modamide®)
- anti-aldostérone: spironolactone (Aldactone®), éplérénone (Inspra®)
Mode d’action des diurétiques de l’anse
blocage co-transporteur NaKCC2
-inhibition réabsorption Na,K,CL
-inhibition réabsorption Ca2+ (réabsorption
para-cr)
mode d’action des diurétiques thiazidiques
blocage co-transporteur NaCl
- inhibition réabsorption Na, Cl
- stimulation réabsorption Ca2+
mode d’action des épargnes de K+ (diurétiques du tube collecteur cortical)
- blocage canaux sodiques épithélial
- > amiloride
- compétition avec aldostérone
- > spironolactone, éplérènone
Classer les diurétiques selon leur puissance natriurétique par ordre décroissant
-d. de l’anse (20-25% du Na filtré)
-d. thiazidiques (5-10%)
-d. épargneurs de K+ (1-3%)
[IAC (faible)]
Quel est l’effet immédiat des diurétiques ?
anti-hypertenseurs (diminution V plasmatique -> diminution débit cardiaque)
Quels sont les mécanismes compensateurs mis en place par l’organisme pour lutter contre la déplétion sodée ?
- Activation syst RAA
- système Sympathique (noradré)
=> stimulent la réabsorption tubulaire de Na+
