Anticorpo DM1
Anti-GAD
DM 1 - dx de hipoinsulinemismo
Peptídeo C Indetectável
LADA
DM autoimune com destruição das ilhotas de evolução
lenta e tardia. No início do quadro, alguns até respondem aos diabéticos orais, por meio das células beta que ainda não foram destruídas. Porém, ao longo dos próximos meses, a regra é a dependência de insulina.
MODY
MODY (Maturity-Onset Diabetes of the Young). doença genética com herança autossômica dominante (história familiar positiva é a regra!), que acomete indivíduos entre 10-30 anos (média: 20-25 anos) e que desenvolvem diabetes mellitus não autoimune, geralmente assintomáticos ou oligossintomáticos, obesos ou magros (mais comum).
Rastreamento DM
> /= 45 anos
Ou
IMC elevado + fator de risco (SOP, dislipidemia, h. fam.)
Preventiva rastrear apenas se PA maior que 135/80
DM 1 e. outras duas auto imunes associadas
Celíaca e Hashimoto
DM Dx ?
Jejum maior/= 126
TOTG maior/= 200
Glicada maior/= 6,5
Aleatória maior que 200 na presença de sintomas
DUAS DOSAGENS ou Dois testes !
Risco de DM
1- jejum de 100-125 mg/dl (jejum alterada)
2 - Glicemia pós-prandial ou TOTG 75 (2h) de 140-199 mg/dl (“intolerância à glicose”).
3 - HbA1c de 5,7-6,4%.
Alvos da GC
Pre prandial 80-130
Pós prandial menor que 180
Alvo da PA em DM
130x80