Terapia Intesiva Flashcards Preview

Clínica > Terapia Intesiva > Flashcards

Flashcards in Terapia Intesiva Deck (25):
1

3 Dx em medicina intensiva

Insuficiência Respiratória
Instabilidade Hemodinâmica (CHOQUE)
Alteração de Consciência

2

Choque distributivo neurogênico

Choque com bradicardia

3

Choque distributivo anafilático

exposição - Fazer adrenalina IM/IV (não pode SC)

4

Choque distributivo insuficiência de suprarrenal

K alto
Na baixo

5

Melhorar tônus arteríolas

noradrenalina

6

Melhorar a bomba

Dobutamina

7

Dopamina se dose alta tem efeito________ e se dose baixa tem efeito ________.

Alfa (alta)
Beta (baixa)

8

Qual padrão do tep ao ECG ?

S1q3t3

9

Choque Hipovolêmico

Classe
I - tudo normal
II - qualquer parâmetro alterado(fr-fc)
III - PAS < 90mmHg
IV - Perda >40% (regra dos 4, 40% FC>140 FR >40(35)

10

Pressão de pulso

Diferença entre sistólica e diastólica

11

Citocinas pro inflamatórias

TNF alfa
IL-1

12

Pressão do átrio direito

PVC

13

Artéria pulmonar

PAP

14

Átrio esquerdo

Pcap PoAP(pressão de oclusão de arteira pulmonar)

15

Saturação venosa CO2

Maior que 70%

16

SOFA

S sangue (plaquetas)
O oxigênio (PaO2 e FiO2)
F fígado (bilirrubinas)
A alerta (glasgow)
A arterial(PAM)
A anúria(creatinina, débito urinário)

Logo: SOFAAA
MAIOR OU IGUAL 2 pontos

17

qSOFA

FR maior que 22
PAS menor que 100mmhg
Alteração mental

O qSOFA substitui SIRS/Sepse precoce

18

Papel do lactato ?

Clearence maior que 10% para avaliar tratamento.

19

Sepse tto

3 horas cultura+atb+volume
6 horas EARLY GOAL:
-PAM maior que 65
-Diurese maior ou igual 0,5ml/kg/hr
-PVC 8-12 mmHg
-SVCO2 maior igual 70% ou mista 65

Ou exame clínico sinais vitais, enchimento capilar e lactato para avaliar melhora !

20

Sepse que não melhora com volume 30ml/kg ( PAM <65, oligúria). O que fazer ?

Noradrenalina

21

Sepse que não melhora com volume 30ml/kg ( PAM <65, oligúria). Você faz nora e ainda assim não melhora?

Faz Hidrocortisona

22

Sepse que não melhora e SVCO2 <70% o que fazer ?

Transfundir se hemoglobina =7
Ou então fazer Dobutamina

23

P=DC x RVS

P= (volume + bomba) + Arteríolas
1º tentar voluma
2° tentar arteríolas (Noradrenalina)
3º tentar dobutamina

24

SARA, tto ?

Suporte ventilatório protetor !
Baixo volume corrente<6ml/kg (hipercapnia permissiva)
⬆️PEEP
Pressão de platô = 30
Pressão de distensão =15

25

Critérios de morte encefálica são novos!

Estudar !