Terapia Intesiva Flashcards Preview

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Flashcards in Terapia Intesiva Deck (25)
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1
Q

3 Dx em medicina intensiva

A

Insuficiência Respiratória
Instabilidade Hemodinâmica (CHOQUE)
Alteração de Consciência

2
Q

Choque distributivo neurogênico

A

Choque com bradicardia

3
Q

Choque distributivo anafilático

A

exposição - Fazer adrenalina IM/IV (não pode SC)

4
Q

Choque distributivo insuficiência de suprarrenal

A

K alto

Na baixo

5
Q

Melhorar tônus arteríolas

A

noradrenalina

6
Q

Melhorar a bomba

A

Dobutamina

7
Q

Dopamina se dose alta tem efeito________ e se dose baixa tem efeito ________.

A

Alfa (alta)

Beta (baixa)

8
Q

Qual padrão do tep ao ECG ?

A

S1q3t3

9
Q

Choque Hipovolêmico

A
Classe 
I - tudo normal 
II - qualquer parâmetro alterado(fr-fc)
III - PAS < 90mmHg
IV - Perda >40% (regra dos 4, 40% FC>140 FR >40(35)
10
Q

Pressão de pulso

A

Diferença entre sistólica e diastólica

11
Q

Citocinas pro inflamatórias

A

TNF alfa

IL-1

12
Q

Pressão do átrio direito

A

PVC

13
Q

Artéria pulmonar

A

PAP

14
Q

Átrio esquerdo

A

Pcap PoAP(pressão de oclusão de arteira pulmonar)

15
Q

Saturação venosa CO2

A

Maior que 70%

16
Q

SOFA

A
S sangue (plaquetas)
O oxigênio (PaO2 e FiO2)
F fígado (bilirrubinas) 
A alerta (glasgow)
A arterial(PAM)
A anúria(creatinina, débito urinário)

Logo: SOFAAA
MAIOR OU IGUAL 2 pontos

17
Q

qSOFA

A

FR maior que 22
PAS menor que 100mmhg
Alteração mental

O qSOFA substitui SIRS/Sepse precoce

18
Q

Papel do lactato ?

A

Clearence maior que 10% para avaliar tratamento.

19
Q

Sepse tto

A
3 horas cultura+atb+volume
6 horas EARLY GOAL:
-PAM maior que 65 
-Diurese maior ou igual 0,5ml/kg/hr 
-PVC 8-12 mmHg
-SVCO2 maior igual 70% ou mista 65

Ou exame clínico sinais vitais, enchimento capilar e lactato para avaliar melhora !

20
Q

Sepse que não melhora com volume 30ml/kg ( PAM <65, oligúria). O que fazer ?

A

Noradrenalina

21
Q

Sepse que não melhora com volume 30ml/kg ( PAM <65, oligúria). Você faz nora e ainda assim não melhora?

A

Faz Hidrocortisona

22
Q

Sepse que não melhora e SVCO2 <70% o que fazer ?

A

Transfundir se hemoglobina =7

Ou então fazer Dobutamina

23
Q

P=DC x RVS

A

P= (volume + bomba) + Arteríolas
1º tentar voluma
2° tentar arteríolas (Noradrenalina)
3º tentar dobutamina

24
Q

SARA, tto ?

A
Suporte ventilatório protetor !
Baixo volume corrente<6ml/kg (hipercapnia permissiva)
⬆️PEEP
Pressão de platô = 30
Pressão de distensão =15
25
Q

Critérios de morte encefálica são novos!

A

Estudar !