Doença de Refluxo Gastro-esofágico Flashcards
(30 cards)
O que é DRGE?
Refluxo crônico e patológico de conteúdo gástrico para o esôfago, causando sintomas com ou sem lesão tecidual.
Quais os sintomas clássicos da DRGE?
Pirose (queimação retroesternal) e regurgitação ácida pelo menos semanal.
Qual a prevalência da DRGE na população ocidental?
Acomete 10-20% da população.
Qual a taxa de esofagite entre os pacientes com DRGE?
Cerca de 40% desenvolvem esofagite, sendo metade grave.
Qual a extensão do esôfago?
20-30 cm, iniciando-se em C6 e terminando em T11.
Qual a função do esôfago?
Transportar alimentos da boca ao estômago.
Quais são as porções do esôfago?
Cervical, torácica e abdominal.
Quais os principais esfíncteres do esôfago?
Esfíncter superior (cricofaríngeo) e inferior (zona de alta pressão, funcional).
Qual a pressão normal do esfíncter esofágico inferior (EEI)?
10-20 mmHg.
O que é a linha Z?
Transição escamo-colunar na junção esôfago-gástrica.
Quais fatores fisiopatológicos contribuem para a DRGE?
Incompetência do EEI, aumento da pressão intra-abdominal, ineficiência do clearance esofágico, aumento da secreção ácida, distúrbios de motilidade.
O que pode causar relaxamento transitório do EEI?
Refluxo sem peristalse, como em episódios pós-prandiais.
Qual condição anatômica frequentemente associada à DRGE?
Hérnia hiatal esofágica.
Além dos sintomas clássicos, quais outros sintomas podem ocorrer na DRGE?
Tosse, disfagia, odinofagia, sintomas otorrinolaringológicos.
Quais complicações estão associadas à DRGE?
Estenose, ulceração, sangramento, esôfago de Barrett e adenocarcinoma de esôfago.
Como é feito o diagnóstico da DRGE?
Predominantemente clínico.
Quais exames complementares podem ser utilizados?
Endoscopia digestiva alta, pHmetria esofágica, manometria esofágica, esofagografia.
Qual o primeiro exame solicitado na suspeita de DRGE?
Endoscopia digestiva alta.
O que avalia a pHmetria esofágica?
Níveis de pH em diferentes pontos do esôfago para detectar refluxo.
Qual a utilidade da manometria esofágica?
Avaliar motilidade esofágica e a pressão do EEI.
Qual classificação endoscópica avalia gravidade da esofagite?
Classificação de Los Angeles.
Como é feito o diagnóstico de hérnia hiatal?
Endoscópico, quando a linha Z migra mais de 2 cm acima da pinça diafragmática.
Quais os tipos de hérnia hiatal?
Tipo I (deslizamento),
Tipo II (rolamento/paraesofágica)
Tipo III (mista).
Quais são as medidas comportamentais para tratar DRGE?
Perda de peso, cessar tabagismo/etilismo, evitar alimentos desencadeantes, elevar cabeceira da cama, evitar deitar após refeições.
