Úlcera Peptica Flashcards
(13 cards)
O que é úlcera péptica?
Quebra de mucosa gastroduodenal atingindo abaixo da camada muscular da mucosa.
Patogênese úlcera péptica
Complexa e multifatorial
Desequilíbrio entre fatores protetores e fatores agressores
Etiologia úlcera péptica
●H. pylori
●Uso de AINES
● Síndrome de zollinger-ellison
● Neoplasias (linfoma e adenocarcinoma)
● Úlcera de boca anastomótica (decorrente de
cirurgia gástrica)
● Úlcera de cameron
Causas específicas raras
● doença de crohn
● mastocitose sistêmica
● gastroenterite eosinofílica
● radioterapia
● infecções (CMV, hermes)
● doenças sistêmicas graves
VERDADEIRO OU FALSO
Helicobacter Pyloru é responsável por 90% das úlceras
duodenais e por 70% das úlceras gástricas.
Verdadeiro
Efeitos H.pylori
Causa danos diretos e indiretos na
mucosa e, a longo prazo, provocam atrofia e
diminuição da produção ácida
Danos diretos da H.pylori
toxinas e polissacarídeos
(bactéria fixada na mucosa)
Danos indiretos da H.pylori
citocinas inflamatórias
diminuem as defesas da mucosa
Úlcera peptica: Fatores de risco
- tabagismo e etilismo
2.fatores genéticos
3.fatores psicológicos (ex: estresse)
Diagnóstico
endoscopia digestiva alta + fatores clínicos
dor epigástrica
HDA
perda de peso inexplicada
>50 anos com ca gástrico na família
Classificação de Sakita
Tratamento
1.Retirar fatores agressores (90% das úlceras
cicatrizam em até 4 semanas)
2.Erradicar H. pylori
3.Inibidores da bomba de prótons (4-8 semanas)
Quando fazer endoscopia de controle?
úlceras gástricas suspeitas após 8-12
semanas de tratamento
● considerar grupos étnicos
● presença de H. pylori e gastrite atrófica
● indivíduo acima de 50 anos
● úlceras maiores que 2-3 cm
● persistência dos sintomas
● úlceras refratárias (não cicatrizam após
8-12 semanas)
